di
\n Michela Nicolussi Moro<\/p>\n
Il dottor Francini: \u00abQuando smetti di assumerli, cessa l\u2019effetto e riprendi i chili persi. A meno che non approfitti del periodo di assunzione per cominciare a praticare attivit\u00e0 fisica e a mangiare meno e meglio\u00bb<\/p>\n
Dottor Francesco Francini, lei \u00e8 medico nutrizionista in Azienda ospedaliera a Padova: come legge il successo mondiale di Ozempic, Wegovy e Mounjaro, farmaci nati per la cura del diabete, efficaci anche contro l\u2019obesit\u00e0 e ora utilizzati da milioni di persone per perdere qualche chilo?<\/b>
\u00abSono molecole rivoluzionarie rispetto ai farmaci degli ultimi cento anni pensati per il trattamento degli obesi, alcuni dei quali ritirati dal commercio perch\u00e9 pericolosi, come ormoni e amfetamine. Alcuni aumentavano la mortalit\u00e0 dei pazienti perch\u00e9 facevano salire la pressione e con essa il rischio di ictus e infarto, oppure inducevano la depressione e quindi il pericolo di suicidio\u00bb.<\/p>\n
Questi farmaci non hanno effetti collaterali?<\/b>
\u00abS\u00ec, ma molto rari. L\u2019evento avverso pi\u00f9 frequente \u00e8 la nausea, che si pu\u00f2 combattere partendo dal dosaggio pi\u00f9 basso e aumentandolo gradualmente. Ovviamente lo fa il medico\u00bb.
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Ma funzionano davvero?<\/b>
\u00abSono farmaci ben tollerati e in 5-8 mesi inducono un calo di peso importante, tra il 10% e il 20% rispetto a quello di partenza\u00bb.<\/p>\n
Quindi il risultato si vede subito e senza troppa fatica.<\/b>
\u00abS\u00ec, anche perch\u00e9 rispetto alle prime versioni, che imponevano un\u2019autosomministrazione sottocutanea (una puntura nella pancia con una pennetta-siringa, ndr) al giorno, Ozempic, Wegovy e Mounjaro ne prevedono una alla settimana. E soprattutto vengono preferiti alla classica dieta, in genere seguita correttamente solo nei primi mesi. Poi scatta l\u2019adattamento dell\u2019organismo e la perdita di peso si ferma, anche perch\u00e9 la persona non ce la fa pi\u00f9 a mangiare meno e meglio\u00bb.<\/p>\n
Come agiscono questi farmaci?<\/b>
\u00abOzempic e Wegovy hanno come principio attivo il semaglutide, Mounjaro il tirzepatide. Riducono il senso di fame, perch\u00e9 agiscono sui meccanismi cerebrali che lo regolano, inibendolo. Inoltre fanno s\u00ec che lo stomaco si svuoti pi\u00f9 lentamente, quindi la saziet\u00e0 arriva prima e con una minor quantit\u00e0 di cibo\u00bb.<\/p>\n
Ci sar\u00e0 un risvolto negativo.<\/b>
\u00abS\u00ec, quando smetti di assumerli, cessa l\u2019effetto e riprendi i chili persi. A meno che il paziente non approfitti del periodo di assunzione per cominciare a praticare attivit\u00e0 fisica e a mangiare meno e meglio, eliminando dolci, alcolici, patatine e altri alimenti non necessari ma dannosi in grandi quantit\u00e0. Allora sar\u00e0 pi\u00f9 facile mantenere il peso raggiunto, e senza sacrifici\u00bb.<\/p>\n
Parliamo di medicinali nati per il trattamento del diabete 2, e in questo caso rimborsati dal Servizio sanitario nazionale, e dell\u2019obesit\u00e0, e allora vanno pagati pur se resta obbligatoria la ricetta. Cosa succede se ad assumerli sono persone normopeso?<\/b>
\u00abMale non fanno, tenendo conto per\u00f2 che qualsiasi farmaco pu\u00f2 scatenare effetti collaterali. L\u2019altro aspetto da considerare \u00e8 il prezzo: una confezione, che contiene il trattamento per un mese, a seconda del tipo e del dosaggio pu\u00f2 costare tra 250 e 600 euro\u00bb.<\/p>\n
Non \u00e8 rischioso assumere queste molecole per conto proprio, senza controllo medico?<\/b>
\u00abIl problema \u00e8 che la ricetta \u00e8 ripetibile, quindi con una sola si possono comprare fino a 6 confezioni. In questi sei mesi se una persona \u00e8 seguita dallo specialista pu\u00f2 essere controllata, cambiare dosaggio se quello prescritto non funziona, chiedere spiegazioni per il corretto utilizzo, aiuto in caso di eventi avversi. Al contrario chi lo assume senza un piano terapeutico perch\u00e9 firmata la ricetta il medico dice che lo rivedr\u00e0 6-12 mesi dopo o, peggio, perch\u00e9 l\u2019ha acquistato on line, \u00e8 lasciato a se stesso. Il paziente va preso in carico, non basta prescrivergli il prodotto\u00bb.<\/p>\n
A lei hanno chiesto Ozempic o Mounjaro anche i normopeso?<\/b>
\u00abFinora no, si rivolgono soprattutto al privato per imboccare questa scorciatoia. Noi seguiamo pazienti obesi\u00bb.<\/p>\n
Se quando smetti di assumerli, cessa l\u2019effetto e la fame torna, si devono prendere a vita?<\/b>
\u00abAncora non ci sono esperienze a lungo termine, quindi non sappiamo cosa succeda con un\u2019assunzione prolungata nel tempo. L\u2019Aifa ha autorizzato Ozempic e Wegovy due anni fa, Mounjaro l\u2019anno scorso e gli attuali studi scientifici in materia considerano i 48 mesi il periodo per raggiungere i risultati ottimali sugli obesi\u00bb.<\/p>\n
\u00c8 vero che possono incidere anche su altre malattie?<\/b>
\u00abS\u00ec, negli obesi riducono il rischio cardiovascolare, quindi di ictus e infarto, mentre nei pazienti con tumore al colon si sono registrate meno recidive. Sono molecole molto potenti e in evoluzione, nei prossimi anni ne usciranno nuove formulazioni. Rappresentano un\u2019innovazione nella cura dell\u2019obesit\u00e0 e delle patologie collegate\u00bb.<\/p>\n
La grande richiesta ha causato una carenza per i malati che ne hanno davvero bisogno?<\/b>
\u00ab\u00c8 successo, ma adesso una delle aziende produttrici, la Eli Lilly, ha promesso a Donald Trump di aprire un altro stabilimento in America. Del resto parliamo di milioni di dollari di utili\u00bb.<\/p>\n