di
\n Elena Meli<\/p>\n
Con un test sul sangue che analizza le cellule tumorali in circolo si possono trovare mutazioni contro cui oggi \u00e8 possibile utilizzare nuovi farmaci mirati che aumentano la sopravvivenza<\/p>\n
Pu\u00f2 essere una \u00abcoppia\u00bb davvero vincente: associare il monitoraggio della comparsa di nuove mutazioni genetiche <\/b>nelle cellule tumorali, eseguito tramite biopsia liquida<\/b>, all\u2019impiego di nuovi farmaci selettivi per queste alterazioni cambia le prospettive di sopravvivenza delle pazienti con tumore al seno metastatico.\u00a0<\/b><\/p>\n
Lo hanno sottolineato gli esperti durante il recente convegno Breastision, a Firenze, tutto dedicato alle nuove prospettive di terapia e gestione del carcinoma mammario metastatico<\/b>.
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Biopsia liquida<\/p>\n
I tumori al seno positivi ai recettori degli estrogeni e negativi a HER2 sono i pi\u00f9 comuni e vengono trattati con terapia endocrina; quando la malattia progredisce e diventa metastatica, in un caso su due \u00e8 presente la mutazione del gene ESR1 <\/b>che attiva il recettore degli estrogeni e rende la malattia resistente alle terapie ormonali.\u00a0<\/p>\n
Oggi \u00e8 possibile da un lato individuare precocemente le pazienti in cui questo accade, dall\u2019altro trattarle con un farmaco mirato: \u00abLa biopsia liquida, per la quale basta un semplice prelievo di sangue, \u00e8 una novit\u00e0 nel tumore al seno ma non lo \u00e8 in altri tipi di cancro\u00bb, spiega Grazie Arpino<\/b>, docente di oncologia dell\u2019Universit\u00e0 Federico II di Napoli. \u00abPermette un buon monitoraggio della comparsa delle resistenze e nel caso dei tumori metastatici \u00e8 pi\u00f9 accurata delle classiche biopsie dei tessuti nel riconoscerle tempestivamente; sarebbe opportuno eseguire l\u2019esame quando la malattia progredisce, per capire quale mutazione del tumore sostiene il cambio di passo della patologia <\/b>e poter cambiare trattamento mirandolo al meglio\u00bb.<\/p>\n
Farmaci mirati<\/p>\n
Oggi infatti \u00e8 possibile colpire in maniera efficace i casi in cui a mutare \u00e8 il gene ESR1, che porta a un\u2019attivazione costante dei recettori degli estrogeni: accade a circa 2mila pazienti ogni anno e \u00abadesso abbiamo un farmaco specifico e mirato, elacestrant<\/b>, che \u00e8 il primo approvato da Aifa per questo bersaglio molecolare e che pu\u00f2 posticipare il ricorso alla chemioterapia\u00bb, aggiunge Paolo Marchetti<\/b>, presidente della Fondazione Italiana per la Medicina Personalizzata.\u00a0<\/p>\n
Elacestrant \u00e8 rimborsabile e disponibile in tutte le Regioni <\/b>dalla scorsa estate ed \u00e8 indicato per il tumore al seno con una mutazione attivante del gene ESR1 in progressione dopo almeno una linea di terapia endocrina che abbia incluso un inibitore delle cicline CDK4\/6; si prende per via orale e nelle sperimentazioni cliniche ha dimostrato di ridurre del 45 per cento il rischio di progressione di malattia e la mortalit\u00e0 <\/b>rispetto alle terapie ormonali tradizionali.\u00a0<\/p>\n
\u00abSono le terapie ormonali a esercitare una “pressione” sul tumore e a portarlo a mutare per sfuggire alla cura: la probabilit\u00e0 di alterazioni di ESR1 cresce all\u2019aumentare della durata del trattamento di prima linea\u00bb, specifica Valentina Guarnieri<\/b>, direttrice dell\u2019Unit\u00e0 di Oncologia 2 dell\u2019Istituto Oncologico Veneto. \u00abQuesta resistenza alla terapia endocrina oggi pu\u00f2 essere superata con elacestrant, che \u00e8 il farmaco di prima scelta quando compare la mutazione\u00bb. \u00abOggi riusciamo cos\u00ec a impedire la progressione di malattia per molto tempo<\/b>, grazie alle possibilit\u00e0 offerte dal monitoraggio della malattia e dall\u2019integrazione dei nuovi farmaci con le diverse modalit\u00e0 di trattamento\u00bb, conclude Marchetti.<\/p>\n
29 novembre 2025<\/p>\n
\n \u00a9 RIPRODUZIONE RISERVATA\n <\/p>\n
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