di
\n V. Mart.<\/p>\n
Si sviluppano alla base del cranio o nell’area dell’osso sacro. Uno studio italiano dimostra che l’adroterapia per il cordoma del sacro \u00e8 efficace come la chirurgia, con meno effetti collaterali per i pazienti<\/p>\n
I cordomi sono tumori ossei<\/b> molto rari, con poche decine di nuovi casi all\u2019anno in Italia<\/b>, e fortunatamente poco aggressivi, ma possono creare problemi importanti a chi ne soffre (soprattutto persone oltre i 60 anni<\/b>, ma possono insorgere anche in bambini e ragazzi<\/b>), soprattutto per la delicatezza delle sedi tipiche in cui insorgono: nel sacro o nella base cranica,<\/b> cio\u00e8 ai due estremi della colonna vertebrale.\u00a0<\/b> Il cordoma del sacro<\/p>\n Ogni anno in Italia si contano circa 60 nuove diagnosi <\/b>di cordoma a partenza dalla regione sacro-coccigea.\u00a0 \u00abL\u2019osso sacro \u00e8 la base della colonna vertebrale e contiene le ultime radici nervose, responsabili del movimento delle gambe, del controllo degli sfinteri dell\u2019intestino e della vescica e della funzione sessuale \u2013 sottolinea Alessandro Gronchi, direttore della Chirurgia dei Sarcomi e del Dipartimento di Chirurgia della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori (INT) di Milano<\/b> -. Se il tumore \u00e8 limitato ad alcune parti del sacro \u00e8 possibile preservare queste strutture nervose. Quando la neoplasia \u00e8 estesa<\/b>, la rimozione chirurgica con ampi margini di resezione \u00e8 fondamentale per ottenere il controllo della malattia a lungo termine, ma pu\u00f2 implicare la compromissione dell\u2019attivit\u00e0 motoria, sfinteriale e sessuale del paziente<\/b>, con un conseguente impatto negativo sulla qualit\u00e0 della vita. Ecco perch\u00e9 sono importanti gli esiti dello studio SACRO, che per la prima volta ha dimostrato la pari efficacia dell\u2019adroterapia con ioni carbonio e dell’operazione. Ora sappiamo che per molti pazienti \u00e8 possibile trattare efficacemente il tumore evitando il bisturi e le sue conseguenze negative\u00bb.\u00a0\u00a0
Lo studio e i suoi risultati<\/p>\n Lo studio SACRO (SAcral Chordoma: a Randomized & Observational study on surgery versus definitive radiation therapy in primary localized disease)<\/a>\u00a0ha arruolato, tra il 2017 e il 2024, 170 pazienti con questa neoplasia: 67sono stati trattati con adroterapia e 61 sono stati sottoposti a intervento chirurgico. I risultati evidenziano un\u2019efficacia paragonabile tra le due procedure<\/b>: a tre anni dal trattamento<\/b>, entrambi gli approcci hanno mostrato una sopravvivenza globale del 90%<\/b> e un controllo locale della malattia del 70%. \u00abEmerge per\u00f2 un vantaggio decisivo per l\u2019adroterapia in termini di qualit\u00e0 della vita – spiega Gronchi, coordinatore internazionale dello studio SACRO -. A differenza dell\u2019intervento chirurgico, che pu\u00f2 compromettere gravemente le funzioni vescicali, intestinali, motorie e sessuali, il trattamento con ioni carbonio <\/b>consente di preservarle, risparmiando al paziente effetti collaterali severi<\/b>\u00bb.\u00a0 Sintomi da non trascurare<\/p>\n Seppur il cordoma non sia molto aggressivo, pu\u00f2 metastatizzare (ad esempio ai polmoni, allo scheletro, al fegato). Inoltre quanto prima si scopre il tumore, tanto minori saranno le sue dimensioni e quindi meno invasiva potr\u00e0 essere l’operazione. Ma la natura \u00absilenziosa\u00bb del cordoma del sacro<\/b> fa s\u00ec che spesso venga diagnosticato solo quando raggiunge dimensioni considerevoli<\/b>, manifestando i primi sintomi. \u00abIl cordoma del sacro \u00e8 a crescita lenta, ma molto insidioso – dice\u00a0Silvia Stacchiotti, presidente dell\u2019Italian Sarcoma Group e oncologa dell\u2019Oncologia Medica 2 Tumori mesenchimali dell\u2019adulto e tumori rari all\u2019INT<\/b>\u00a0-. Il sintomo iniziale \u00e8 il dolore<\/b>, tipicamente in posizione seduta. Ma i segni sono molto sfumati, simili a lombalgia, sacralgia o sciatalgia <\/b>e possono essere confusi con quelli tipici di patologie benigne della colonna vertebrale. Successivamente la crescita tumorale pu\u00f2 sfociare nella comparsa di una tumefazione nella regione sacrale<\/b>, associata a disturbi neurologici della sfera sessuale, della funzione vescicale o rettale per il coinvolgimento di strutture nervose. La prima strategia terapeutica, chirurgica o radioterapica, \u00e8 decisiva, perch\u00e9 un approccio non corretto pu\u00f2 causare disabilit\u00e0 gravi\u00bb.<\/p>\n Adroterapia, molto precisa e rimborsata dal Ssn<\/p>\n Proprio per la particolare posizione del cordoma del sacro anche la radioterapia tradizionale<\/a> pu\u00f2 avere dei limiti, nel raggiungere l’area interessata o per via dei possibili effetti collaterali. Per questo motivo viene utilizzata l’adroterapia,\u00a0una forma avanzata di radioterapia sviluppata proprio per trattare i tumori non operabili, perch\u00e9 vicini a organi vitali e delicati (come occhi, nervi, cervello)\u00a0<\/b>o resistenti alla radioterapia convenzionale, che \u00e8 rimborsata dal Servizio Sanitario Nazionale<\/b>, per quei malati che soffrono di ben specifici tipi di cancro, che non si potrebbero trattare in altro modo. 12 dicembre 2025 ( modifica il 12 dicembre 2025 | 10:43)<\/p>\n \n \u00a9 RIPRODUZIONE RISERVATA\n <\/p>\n Hai un dubbio o un quesito medico?<\/p>\n I nostri medici e specialisti rispondo ai tuoi quesiti su temi sanitari<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"di V. Mart. Si sviluppano alla base del cranio o nell’area dell’osso sacro. 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Zone complesse da toccare perch\u00e9 da qui passano importanti formazioni nervose<\/b> (da un lato, le radici che garantiscono la funzionalit\u00e0 degli sfinteri\u00a0 oppure i nervi cranici dall’altro), dove intervenire chirurgicamente o con la radioterapia pu\u00f2 essere complesso<\/b>, talvolta impossibile, o lasciare conseguenze indesiderate.\u00a0 \u00c8\u00a0in questo contesto che s’inseriscono gli esiti di un nuovo studio italiano che dimostra, per i cordomi del sacro,\u00a0la pari efficacia della chirurgia e dell’adroterapia <\/b>(ioni carbonio o protoni, una forma avanzata di radioterapia ad alta precisione<\/a>).<\/b><\/p>\n
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Il trial, multicentrico internazionale (sono stati coinvolti 34 centri in tutto il mondo), \u00e8 stato promosso dall\u2019Italian Sarcoma Group<\/a> e coordinato dall’INT di Milano. Il CNAO (Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica) di Pavia<\/b> ha svolto un ruolo chiave, partecipando come centro di riferimento per l\u2019arruolamento e il trattamento esclusivo con ioni carbonio.\u00a0
\u00abSebbene l\u2019adroterapia con ioni carbonio<\/a> sia utilizzata fin dagli anni ’90 in Giappone per questa patologia, in letteratura scientifica mancava un confronto rigoroso con l\u2019opzione chirurgica – spiega Maria Rosaria Fiore, medico radioterapista del CNAO e principal investigator dello studio per la parte relativa all’adroterapia<\/b> -. Lo studio SACRO nasce proprio per colmare questa lacuna e il vantaggio dell\u2019adroterapia risulta evidente sul piano della qualit\u00e0 della vita<\/b>, poich\u00e9 il paziente evita un intervento chirurgico complesso e potenzialmente associato a sequele invalidanti\u00bb.<\/p>\n
Il CNAO, Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica<\/a>, \u00e8 uno degli otto centri al mondo (l\u2019unico in Italia) in grado di effettuare l\u2019adroterapia con protoni e ioni carbonio. \u00abA partire dal 2013, al CNAO sono stati trattati con adroterapia con ioni carbonio oltre 200 pazienti colpiti da cordoma del sacro<\/b> – conclude\u00a0Gianluca Vago, presidente del CNAO e direttore del Dipartimento di Oncologia e Emato-Oncologia dell\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Milano –<\/b>. Con i fasci di ioni carbonio \u00e8 possibile colpire il tumore con una potenza tre volte superiore ai raggi X e con grande precisione<\/b>, poich\u00e9 queste particelle rilasciano la loro energia solo in prossimit\u00e0 delle cellule malate<\/b>, riducendo l\u2019impatto e gli effetti collaterali sui tessuti sani. Lo studio SACRO evidenzia la capacit\u00e0 di CNAO di costruire ponti della ricerca a livello internazionale e il nostro impegno nel tracciare nuove strade anche per la cura di tumori molto rari\u00bb.<\/p>\n