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\u00abLo studio rivela che la preeclampsia pu\u00f2 nascere da due percorsi diversi: uno legato alla placenta<\/b> e uno centrato sul rene materno<\/b>\u00bb spiega la professoressa Paola Romagnani<\/b>, responsabile dell\u2019Unit\u00e0 Operativa di Nefrologia e Dialisi del Meyer e ordinario di Nefrologia che ha guidato la ricerca con la dottoressa Carolina Conte dell\u2019Universit\u00e0 di Firenze. \u00abDurante la gravidanza, il rene della donna deve lavorare per due \u2013 madre e feto \u2013 e aumenta fino al 150% della sua dimensione. \u00c8 secondo solo all\u2019utero in termini di modificazioni nei nove mesi. Questo richiede un adattamento profondo della struttura renale. Quando il rene non riesce ad adattarsi <\/b>pu\u00f2 causare un malfunzionamento della placenta\u00bb.<\/p>\n
Il meccanismo che\u00a0\u00absi inceppa\u00bb<\/b><\/p>\n
Ma cosa determina il problema di adattamento dei reni materni? Lo studio, intitolato \u00abEstrogen-regulated renal progenitors determine pregnancy adaptation and preeclampsia\u00bb, ha evidenziato il ruolo chiave di un particolare tipo di cellule staminali renali<\/b>, chiamate i progenitori renali. Queste cellule vengono attivate dagli estrogeni <\/b>e generano nuove cellule (dette podocitarie) che sono fondamentali per la funzione renale di filtro. Quando questo meccanismo che consente al rene di affrontare l\u2019aumento di lavoro si inceppa, pu\u00f2 svilupparsi la preeclampsia che si manifesta, in genere, dopo la ventesima settimana di gravidanza ed \u00e8 segnalata da un aumento della pressione sanguigna<\/b> e dalla presenza di proteine nelle urine<\/b>.<\/p>\n
\u00abSe all\u2019origine della preeclampsia c\u2019\u00e8 un malfunzionamento del rene\u00bb spiega la professoressa Romagnani, \u00abper la mamma aumenta il rischio di ipertensione e malattia renale dopo la gravidanza<\/b>\u00bb. Per questo \u00e8 molto importante individuare l\u2019origine del problema. \u00abLe donne che hanno avuto la forma renale dovrebbero essere seguite nel post-parto con controlli periodici della pressione arteriosa e della funzione renale per prevenire o intercettare precocemente queste complicanze\u00bb sottolinea l\u2019esperta.
Nuove prospettive di cure<\/b><\/p>\n
I risultati della ricerca fiorentina non riguardano dunque solo il periodo della gravidanza, ma aprono la strada allo sviluppo di strategie di prevenzione e trattamenti mirati<\/b> per proteggere la salute renale e cardiovascolare a lungo termine della mamma e del bambino.
Si \u00e8 visto, infatti, che i bambini nati da gravidanze complicate da preeclampsia presentano un maggior rischio di sviluppare ipertensione e malattia renale cronica in et\u00e0 adulta. E la malattia renale aumenta, a sua volta, il rischio di malattie cardiovascolari.
\u00abIntervenire precocemente con controlli mirati pu\u00f2 proteggere sia i reni che il cuore nel tempo\u00bb incoraggia l\u2019esperta. \u00abIl meccanismo individuato dalla studio pu\u00f2 spiegare almeno in parte anche il basso peso alla nascita del neonato<\/b>, se la mamma ha sofferto di preeclampsia\u00bb.<\/p>\n
La diagnosi\u00a0<\/p>\n
E per quanto riguarda la diagnosi? \u00abGli esami di routine da eseguire in gravidanza per ora non cambiano\u00bb spiega la professoressa Romagnani. \u00abRestano centrali la storia clinica, i valori della pressione arteriosa, la presenza di proteine nelle urine (proteinuria e albuminuria) e i biomarcatori placentari. Vale invece la pena valutare la salute renale prima della gravidanza. I futuri marcatori urinari del progenitore renale sono promettenti per riconoscere precocemente il sottotipo renale, ma sono ancora in studio\u00bb.<\/p>\n
La scoperta da un’intuizione\u00a0\u00a0<\/p>\n
Dietro a questa scoperta, che rappresenta un importante passo avanti nel campo della biologia, c\u2019\u00e8 una storia interessante che racconta come si \u00e8 arrivati a spostare l\u2019attenzione sul rene per spiegare la genesi della preeclampsia. Un team tutto al femminile e la presenza di due ricercatrici in dolce attesa hanno fatto la differenza.<\/p>\n
\u00abDieci anni fa abbiamo provato a coltivare i progenitori renali, ovvero le cellule staminali del rene che avevamo identificato esaminando dei campioni di urina\u00bb ricorda la professoressa. \u00abIn laboratorio eravamo tutte donne, due ricercatrici aspettavano un bimbo <\/b>e solo dai loro campioni di urine le colture crescevano regolarmente. Impossibile fosse una coincidenza. Da l\u00ec l\u2019idea: in gravidanza il rene aumenta di volume perch\u00e9 questi progenitori si espandono per reggere il carico extra. Forse \u00e8 anche per questo che le donne in et\u00e0 fertile sono pi\u00f9 protette da ipertensione e malattia renale cronica. Quell\u2019intuizione \u00e8 diventata la nostra ipotesi\u00bb.<\/p>\n
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