Lo indica uno studio pubblicato su su Aging Clinical and Experimental Research. I feriatri avvertono \u00abRischi di inefficacia per i pazienti e di tossicit\u00e0 anche per gli infermieri\u00bb<\/p>\n
Gli anziani, soprattutto nelle Rsa, ma non solo,. prendono molti farmaci, con rischi legati all\u2019interferenza tra due o pi\u00f9 di essi, ma anche all\u2019efficacia e alla sicurezza della terapia orale per la prassi, talora, di alterare pillole per facilitarne la somministrazione a chi ha difficolt\u00e0 a deglutire.\u00a0\u00abCi sono rischi rilevanti nella pratica di manipolazione dei farmaci da assumere per bocca, soprattutto pillole \u2013 dichiarano Dario Leosco, presidente SIGG e ordinario di Geriatria all\u2019Universit\u00e0 Federico II di Napoli, e Andrea Ungar, ideatore dello studio e ordinario di Geriatria all\u2019Universit\u00e0 di Firenze -. Le dimensioni delle pillole possono rappresentare un problema per chi ha difficolt\u00e0 a deglutire, di conseguenza, nelle Rsa una compressa su tre viene divisa o triturata, mentre poco pi\u00f9 di una capsula su quattro viene aperta e \u201ccamuffata\u201d con cibi e bevande. Soluzioni semplici, ma non sempre appropriate nel 13% dei casi: rispettivamente nel 5% di tutte le compresse somministrate e nell\u20198% di tutte le capsule somministrate, con rischi di inefficacia e sicurezza dei farmaci \u2013 commentano -. Sono questi i risultati preliminari, appena pubblicati su Aging Clinical and Experimental Research, della prima indagine nazionale svolta nelle RSA per valutare l\u2019appropriatezza e i rischi del modello di prescrizione dei farmaci e della loro forma di somministrazione\u00bb. <\/p>\n
Lo studio
<\/b>Lo studio ha coinvolto 3.400 anziani residenti in 82 strutture di 12 regioni italiane rappresentative di tutto il territorio nazionale ed \u00e8 stato condotto dalla SIGG in collaborazione con ANASTE Humanitas, che ha scattato una fotografia puntuale durante il Prescription Day 2024.
\u00abLa gestione del farmaco \u00e8 un processo complesso, che diventa cruciale soprattutto nelle RSA, dove gli ospiti sono generalmente pi\u00f9 anziani, pi\u00f9 fragili e con pi\u00f9 malattie croniche, rispetto agli anziani che non vivono in comunit\u00e0, come mostrano i primi risultati dell\u2019indagine. Infatti, l\u2019et\u00e0 media \u00e8 di 85 anni, 70% donne, e la quasi totalit\u00e0 convive con quattro o cinque malattie croniche, con diagnosi di demenza in oltre la met\u00e0 degli ospiti che in molti casi dipendono dall\u2019assistenza per la maggior parte della vita quotidiana \u2013 riferisce Alba Malara, Presidente Fondazione ANASTE Humanitas -. Questo contesto di complessit\u00e0 clinica comporta l\u2019assunzione di una media di circa 8 farmaci al giorno, spesso con una pluralit\u00e0 di somministrazioni quotidiane, fino a 4-5 volte. Su un totale di circa 24mila prescrizioni, quasi 17mila sono pillole, con ricorso prevalente a farmaci cardiovascolari, psicofarmaci e gastroprotettori. Tale elevata esposizione farmacologica determina il rischio di almeno un\u2019interazione pericolosa tra due o pi\u00f9 farmaci, nel 42% degli anziani. La pi\u00f9 diffusa risulta quella derivante dalla combinazione di pi\u00f9 psicofarmaci, che pu\u00f2 aumentare il pericolo di cadute e peggiorare lo stato cognitivo, specialmente nei pazienti con demenza\u00bb.<\/p>\n
I rischi della manipolazione delle medicine<\/b>
Alterare la formulazione dei farmaci pu\u00f2 incidere sulla loro efficacia, determinando fenomeni di sovradosaggio o sottodosaggio o anche aumentarne la tossicit\u00e0, con effetti irritanti sulla mucosa del tubo digerente oltrech\u00e9 peggiorare l\u2019aderenza del paziente alla terapia per via del gusto sgradevole che il farmaco assume una volta frammentato o spezzato.
\u00abSbriciolare, dividere o aprire una pillola pu\u00f2 comportare il rischio di perdere parte del principio attivo e, di conseguenza, della dose terapeutica e dell\u2019efficacia. Non devono mai essere aperte le capsule gastroresistenti perch\u00e9 alterarle comporta la rimozione del rivestimento, progettato per mantenere il farmaco intatto, finch\u00e9 non passa attraverso lo stomaco e raggiunge l\u2019intestino, con potenziali effetti lesivi tossici oltre che diminuzione dei benefici. Anche pillole a rilascio lento o controllato non devono essere spezzate n\u00e9 frantumante, perch\u00e9 formulate in modo da mantenere un livello costante di principio attivo per 8, 12, o 24 ore e influenzare la velocit\u00e0 di assorbimento del farmaco pu\u00f2 comportare effetti tossici\u00bb,\u00a0evidenzia Malara.
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n<\/p>\n
\u00abInoltre, la triturazione crea un potenziale pericolo anche per la salute degli infermieri \u2013 prosegue -, in quanto la frantumazione e la movimentazione delle polveri senza protezione di guanti o maschera, li espone al rischio di allergie e intossicazioni da contatto e inalazione, in particolare con farmaci citotossici\u00bb. Altrettanto rischiosa pu\u00f2 essere la pratica di camuffare i farmaci in cibi e bevande. \u00abSomministrare farmaci con alcune bevande e cibi pu\u00f2 influenzarne l\u2019assorbimento e il metabolismo, renderlo inefficace e potenziarne la tossicit\u00e0\u00bb, sottolinea Malara.<\/p>\n
\u00abLa nostra indagine ha evidenziato che le raccomandazioni gi\u00e0 esistenti per la gestione della terapia orale, cio\u00e8 le attuali \u201cDo not crush list\u201d disponibili, non sono univoche n\u00e9 aggiornate\u00bb, evidenzia Andrea Ungar.\u00abQuesta lacuna apre la strada alla necessit\u00e0 di sviluppare riferimenti aggiornati e riconosciuti a livello nazionale, capaci di guidare le decisioni cliniche e ridurre il rischio di errori connessi alla manipolazione inappropriata\u00bb, conclude Dario Leosco.<\/p>\n
19 dicembre 2025<\/p>\n
\n \u00a9 RIPRODUZIONE RISERVATA\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Lo indica uno studio pubblicato su su Aging Clinical and Experimental Research. I feriatri avvertono \u00abRischi di inefficacia…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":268275,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[69537,157971,157972,12590,157973,157974,13336,157975,157976,2700,157977,1536,36949,6699,12814,139286,1045,20736,157978,77581,157979,157980,16571,140937,2445,30143,16478,157981,40535,5774,822,5376,157982,2096,2600,30312,157983,157984,2297,2927,70406,157985,2615,239,950,1537,90,89,24385,12607,91064,3744,2441,2999,240,337,2128,610,157970,2529],"class_list":{"0":"post-268274","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute","8":"tag-aging","9":"tag-aging-clinical","10":"tag-aging-clinical-and","11":"tag-alterare","12":"tag-anaste","13":"tag-anaste-humanitas","14":"tag-and","15":"tag-and-experimental","16":"tag-and-experimental-research","17":"tag-andrea","18":"tag-andrea-ungar","19":"tag-anziani","20":"tag-assorbimento","21":"tag-attivo","22":"tag-bevande","23":"tag-capsule","24":"tag-casi","25":"tag-cibi","26":"tag-cibi-bevande","27":"tag-clinical","28":"tag-clinical-and","29":"tag-clinical-and-experimental","30":"tag-comporta","31":"tag-comportare","32":"tag-conseguenza","33":"tag-croniche","34":"tag-dario","35":"tag-dario-leosco","36":"tag-deglutire","37":"tag-demenza","38":"tag-devono","39":"tag-difficolta","40":"tag-difficolta-deglutire","41":"tag-effetti","42":"tag-efficacia","43":"tag-evidenzia","44":"tag-experimental","45":"tag-experimental-research","46":"tag-farmaci","47":"tag-farmaco","48":"tag-geriatria","49":"tag-geriatria-universita","50":"tag-gestione","51":"tag-health","52":"tag-indagine","53":"tag-it","54":"tag-italia","55":"tag-italy","56":"tag-malara","57":"tag-manipolazione","58":"tag-pillole","59":"tag-rischi","60":"tag-rischio","61":"tag-rsa","62":"tag-salute","63":"tag-soprattutto","64":"tag-studio","65":"tag-terapia","66":"tag-tossicita","67":"tag-viene"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":"Validation failed: Text character limit of 500 exceeded"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/268274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=268274"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/268274\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/268275"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=268274"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=268274"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=268274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}