di
\n Sara Bettoni<\/p>\n
Al Niguarda, che accoglie gi\u00e0 11 feriti da Crans-Montana, uno dei cinque depositi italiani. La cute donata, la quarantena, gli interventi: ecco come la pelle bruciata dei feriti viene sostituita centimetro su centimetro<\/p>\n
Cinquemila centimetri quadrati di cute messi a disposizione sabato, altri 10 mila ieri.<\/b> Pelle che in queste ore serve ai chirurghi per coprire e guarire le ferite degli ustionati nell\u2019incendio di Crans Montana avvenuto nella notte di San Silvestro. Il Niguarda oggi si sta occupando di 11 pazienti rimasti coinvolti nel rogo del locale \u00abLe Constellation\u00bb <\/a>e trasportati dalla Svizzera all\u2019Italia per essere curati. Molti di loro hanno bisogno dei tessuti custoditi nella speciale \u00abBanca\u00bb all\u2019interno dell\u2019ospedale milanese<\/b>, una delle cinque attive in Italia (le altre si trovano a Torino, Verona, Cesena e Siena). \u00abIl nostro vantaggio \u00e8 che siamo a soli 20 metri di distanza dalle sale operatorie \u2014 dice Giovanni Sesana, responsabile della struttura Banca dei tessuti e terapia tissutale <\/b>\u2014. La vicinanza \u00e8 un vantaggio logistico, ma anche organizzativo: \u00e8 pi\u00f9 semplice rispondere alle richieste dei colleghi e conoscere le loro necessit\u00e0\u00bb.<\/p>\n Il prelievo<\/p>\n L\u2019attivit\u00e0 si divide in due filoni: il prelievo dai donatori della cute e del tessuto pancreatico e la loro \u00ablavorazione\u00bb in laboratorio<\/b>. Per quanto riguarda la pelle, \u00abviene prelevata quella degli arti inferiori e superiori e del dorso, sono le porzioni pi\u00f9 idonee per il riutilizzo su qualsiasi parte del corpo del ricevente\u00bb, dice Sesana. La cute viene quindi suddivisa in porzioni<\/b> omogenee, di circa 20\/30 centimetri di lunghezza e 5\/10 di larghezza.
Il laboratorio<\/p>\n Diversamente da quel che avviene per altri organi, che devono essere trapiantati sul paziente che li riceve il pi\u00f9 in fretta possibile, con i tessuti il tempo non \u00e8 un nemico. \u00abSe con un organo possiamo correre qualche rischio, con la pelle non deve avvenire \u2014 prosegue il responsabile \u2014. La cute subisce un processo in cui viene depurata e controllata\u00bb. <\/b> APPROFONDISCI CON IL PODCAST<\/p>\n L’intervento<\/p>\n Il tessuto cos\u00ec trattato serve per ricoprire e proteggere le parti del corpo ustionate, che altrimenti rimarrebbero senza protezione<\/b> e quindi vulnerabili al rischio di infezioni. \u00abI ragazzi coinvolti nell\u2019incendio di Crans hanno ferite profonde \u2014 ricorda Sesana \u2014, la cute va posizionata il prima possibile sulle ustioni\u00bb. Che, per\u00f2, devono essere adeguatamente preparate prima dell\u2019intervento. \u00abI colleghi devono eliminare chirurgicamente o usando alcune sostanze chimiche la porzione bruciata,<\/b> solo a quel punto si pu\u00f2 posizionate la cute\u00bb. Che, grazie al processo di lavorazione subito in laboratorio, non crea problemi di compatibilit\u00e0 al paziente. La riserva<\/p>\n Oggi la banca milanese ha in \u00abcassaforte\u00bb 50 mila centimetri quadrati di tessuto <\/b>pronto all\u2019uso e altri 10 mila che saranno disponibili nei prossimi giorni. \u00abContiamo di essere autosufficienti, nonostante l\u2019emergenza che stiamo affrontando \u2014 dice il medico \u2014. In ogni caso, abbiamo gi\u00e0 contattato altre banche che sono pronte a venirci in aiuto, se fosse necessario<\/b>\u00bb. Agli 8 biologi e 12 chirurghi che oggi lavorano nel centro presto di aggiungeranno altri specialisti, visto che il Niguarda si rafforzer\u00e0 acquisendo anche la banca dell\u2019osso del Pini e quella del tessuto cardiocircolatorio del Monzino.<\/p>\n
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Durante il passaggio in laboratorio vengono eliminati eventuali microrganismi<\/b> che potrebbero provocare infezioni. Il processo avviene in ambienti super-sterili, dove l\u2019aria \u00e8 mantenuta pulita grazie al filtro di speciali cappe. \u00ab\u00c8 come se si lavorasse in una officina farmaceutica\u00bb, ricorda Sesana. Al termine delle analisi e della \u00abquarantena\u00bb, la cute \u00e8 disponibile per l\u2019uso. Nel frattempo, viene conservata in buste all\u2019interno di frigoriferi che segnano meno 80 gradi.<\/b><\/p>\n
Il tessuto usato come copertura via via si degrada, mentre al di sotto si formano i nuovi strati di pelle. La rigenerazione, soprattutto in casi complessi come quelli di cui si sta occupando il Niguarda, pu\u00f2 richiedere tempi lunghi<\/b>. E portare alla necessit\u00e0 di altri interventi. \u00abLa \u201cnuova\u201d pelle potrebbe presentare cicatrici \u2014 dice Sesana \u2014, un problema non solo estetico ma anche funzionale, visto che il tessuto cicatriziale \u00e8 meno elastico e rende pi\u00f9 difficili i movimenti\u00bb.<\/p>\n