Da qui l’appello alle istituzioni, da parte della\u00a0World Health Academy of Dermatology and Pediatrics\u00a0e delle Societ\u00e0 scientifiche dermatologiche e pediatriche perch\u00e9 si\u00a0garantiscano terapie gratuite e adeguate<\/b> su tutto il territorio nazionale, lanciato nel corso di un incontro al Senato, \u00abLa scabbia un problema emergente\u00bb.<\/p>\n
Cos’\u00e8, sintomi, come si previene<\/p>\n
La scabbia \u00e8 una malattia contagiosa<\/b> dovuta a un\u2019infestazione della pelle dovuta a un parassita, l\u2019acaro Sarcoptes scabiei\u00a0. Il sintomo principale \u00e8 il prurito<\/b>, intenso e persistente, pi\u00f9 accentuato di notte, associato a piccole papule o a lesioni cutanee.\u00a0
Si contrae <\/b>principalmente per contatto pelle-pelle <\/b>oppure con vestiti, indumenti, biancheria del letto infestati dal parassita. Ci si pu\u00f2 contagiare in famiglia ma anche in comunit\u00e0, dalle scuole agli uffici, dagli ospedali alle residenze sanitarie.
\u00abSolo nel 2024<\/b> sono stati segnalati circa 5.200 casi <\/b>a livello nazionale, rispetto ai soli 492 nel 2010; e sono stati rilevati 854 focolai che hanno coinvolto oltre 2.500 persone\u00bb\u00a0<\/b>ha spiegato Giuseppe Di Mauro, presidente Societ\u00e0 Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale (SIPPS), che ha aggiunto:\u00a0\u00abLa scabbia non fa distinzioni sociali o di igiene personale, e non basta lavarsi spesso per non prenderla: sapone e acqua calda non eliminano l’acaro gi\u00e0 annidato sotto la cute, ma servono terapie specifiche\u00bb.\u00a0
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Impatto sulla salute pubblica<\/p>\n
Nel 2017 l’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) ha inserito la scabbia nell’elenco delle malattie tropicali trascurate e ha riconosciuto il suo significativo impatto sulla salute pubblica.
\u00abLa scabbia \u00e8 una malattia di rilevanza sociale, soggetta a denuncia obbligatoria e spesso a controlli domiciliari da parte dei Servizi di Igiene e Sanit\u00e0 Pubblica ma, nonostante ci\u00f2, nessun farmaco<\/b> utilizzato per il suo trattamento \u00e8 fornito gratuitamente<\/b> dal Servizio Sanitario Nazionale\u00bb ha detto il professor Fabio Arcangeli, presidente della World Health Academy of Dermatology and Pediatrics (WHAD&P).\u00a0\u00a0<\/p>\n
In aumento anche tra i bambini: l’allarme dei pediatri<\/p>\n
Negli ultimi anni, soprattutto dopo il Covid, c’\u00e8 stato un aumento esponenziale dei casi<\/b>. Secondo gli esperti i motivi<\/b> sono vari<\/b>, tra cui: intensi flussi migratori, turismo in Paesi ad elevato rischio di parassitosi, trattamenti impropri, resistenza ad alcuni farmaci.
\u00abLa scabbia \u00e8 tornata a essere un problema sanitario importante, ma continua a essere sottovalutata<\/b>; molti la considerano relegata al passato o legata esclusivamente a situazioni di disagio sociale, e invece oggi i dati ci dicono chiaramente che non \u00e8 cos\u00ec e, negli ultimi anni, stiamo registrando un aumento costante dei casi,<\/b>\u00a0anche tra i bambini<\/b>\u00bb\u00a0ha sottolineato il professor Rino Agostiniani, presidente Societ\u00e0 Italiana di Pediatria (SIP), che ha aggiunto: \u00abLa malattia non riguarda solo contesti marginali: pu\u00f2 colpire chiunque, in qualunque ambiente<\/b>. \u00c8 fondamentale superare lo stigma e riconoscerla per quello che \u00e8: un\u2019infezione contagiosa che richiede diagnosi tempestiva e trattamento adeguato<\/b>\u00bb.<\/p>\n
Terapie<\/p>\n
In attesa di nuove linee guida scientifiche aggiornate, quelle attuali indicano per il trattamento della scabbia<\/b> l\u2019applicazione di permetrina 5% crema – che va applicata dal collo ai piedi e anche nel cuoio capelluto nei bambini piccoli –\u00a0o l\u2019assunzione di ivermectina per via orale (0,2 mg\/kg di peso corporeo).\u00a0
Il trattamento topico va mantenuto in sede, prima di essere lavato via, per almeno 8-12 ore e ripetuto dopo una settimana. Per trattare l\u2019intera superficie cutanea del corpo di un adulto<\/b> occorrono 1-2 confezioni da 30 grammi<\/b>, che hanno un costo di circa 23 euro<\/b> ciascuna<\/b>.\u00a0
La letteratura internazionale segnala una crescente resistenza alla permetrina in molti paesi del mondo, dovuta a mutazioni dell\u2019acaro, che riesce a neutralizzare il principio attivo del farmaco.
L\u2019ivermectina richiede l\u2019assunzione di 2-6 compresse da 3 mg ciascuna in base al peso corporeo, da ripetere dopo una settimana. Il costo<\/b> di 4 compresse <\/b>varia da 18 a 22 euro<\/b> circa.
Di solito va ripetuto un secondo ciclo di terapia dopo circa sette giorni, il tempo necessario per la schiusa delle uova degli acari, che avviene in 2-3 giorni dalla deposizione; talora, anche un terzo ciclo dopo due settimane, ricordano gli esperti.<\/p>\n
I costi a carico dei pazienti<\/p>\n
\u00abSolo alcune Regioni<\/b>, come Emilia-Romagna e Trentino-Alto Adige,\u00a0<\/b>\u2013\u00a0\u00a0<\/b>ha riferito il professor Arcangeli \u2013\u00a0distribuiscono<\/b> gratuitamente questi farmac<\/b>i, ma seguendo indicazioni posologiche talora insufficienti<\/b> per i malati, come l\u2019applicazione di permetrina solo per una notte, anche se ripetuta dopo una settimana, o addirittura un\u2019unica applicazione di permetrina o assunzione di ivermectina per i contatti, che dovrebbero essere trattati come malati potenziali\u00bb.
Per un nucleo familiare composto da un bambino e due adulti<\/b> la spesa ammonterebbe a 690 euro in caso di trattamento solo locale con permetrina<\/b> e circa 560 euro in caso di trattamento con ivermectina.<\/b>
\u00abAnche la cattiva gestione terapeutica, che implica cure non eseguite a causa dell\u2019elevato costo,<\/b> indicazioni posologiche insufficienti, mancato o inadeguato trattamento dei contatti stretti, possono contribuire alla crescente diffusione della parassitosi<\/b> \u2013 ha sottolineato il professor Arcangeli \u2013 . Anche per questo i farmaci dovrebbero essere dispensati gratuitamente <\/b>su tutto il territorio nazionale, riconosciuti in fascia A dalle Autorit\u00e0 Sanitarie Nazionali, cos\u00ec da renderli facilmente accessibili a tutti ed utilizzabili per la giusta durata e modalit\u00e0 di trattamento, a discrezione del medico prescrittore\u00bb.\u00a0<\/p>\n
Mancato accesso alle cure<\/p>\n
\u00abL\u2019accesso alle terapie oggi rappresenta un problema concreto \u2013 ha aggiunto il professor Agostiniani \u2013. I trattamenti sono interamente a carico del paziente e possono risultare costosi, soprattutto perch\u00e9, per essere efficaci, devono coinvolgere tutti i contatti stretti<\/b>, quindi spesso l\u2019intero nucleo familiare. Questo significa un impatto economico non trascurabile, che rischia di rallentare l\u2019avvio delle cure e di favorire ulteriormente la circolazione del contagio<\/b>\u00bb.\u00a0
\u00abCome societ\u00e0 scientifica \u2013 ha detto Agostiniani \u2013 dobbiamo migliorare la conoscenza della scabbia tra i pediatri<\/b>. Una maggiore formazione porta inevitabilmente a diagnosi pi\u00f9 rapide e a una maggiore consapevolezza dell\u2019importanza di avviare la segnalazione dei casi. \u00c8 proprio la segnalazione che ci consente di avere una fotografia pi\u00f9 accurata del fenomeno, e quindi di intervenire in modo pi\u00f9 efficace. Solo attraverso un monitoraggio adeguato, un accesso pi\u00f9 equo alle terapie e una maggiore attenzione <\/b>culturale e sanitaria possiamo contrastare<\/b> davvero la diffusione della scabbia, soprattutto tra i pi\u00f9 piccoli<\/b>\u00bb.<\/p>\n
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