di
\n Simona De Ciero<\/p>\n
A Torino la dottoressa Valentina Palazzo racconta come parole, metafore e fiducia trasformano un intervento di asportazione di un tumore al colon in un\u2019esperienza senza paura. \u00abMa non c’\u00e8 nulla di fantascientifico\u00bb<\/p>\n
Come si porta un paziente in sala operatoria senza anestesia generale \u2014 e senza panico \u2014 mentre i chirurghi lavorano su un organo vitale? La risposta passa da parole, immagini e fiducia. A raccontarlo \u00e8 la dottoressa Valentina Palazzo, chirurga in formazione e ipnologa clinica<\/b>, protagonista del recente intervento di resezione del colon, su un paziente sveglio<\/a> grazie ed eseguito grazie a una tecnica combinata di anestesia loco-regionale e ipnosi clinica.<\/p>\n Dottoressa: come funziona l\u2019ipnosi in sala operatoria? Cosa dice al paziente?<\/b> Cosa succede mentre i chirurghi operano davvero? Come si gestisce il dolore e l\u2019immobilit\u00e0? Il paziente resta sempre cosciente? C\u2019\u00e8 anche una componente emotiva durante l\u2019intervento. Come la gestisce? Come si costruisce la fiducia necessaria? E se qualcosa va storto? Se il paziente va in panico? L\u2019ipnosi ha effetti anche sul corpo? Perch\u00e9 ha scelto questo percorso? Che benefici avete osservato? L\u2019ipnosi pu\u00f2 cambiare davvero la chirurgia? Come si induce concretamente l\u2019ipnosi? Quanto \u00e8 durato l\u2019intervento? Qual \u00e8 il messaggio da evitare quando si racconta questo tipo di intervento?
\u00abIn realt\u00e0 \u00e8 corretto parlare di trance ipnotica. Io utilizzo tecniche verbali e dirette: parlo al paziente. Uno degli elementi fondamentali sono le metafore, che costruisco in base al singolo intervento e alla storia della persona\u00bb.
\u00a0
In questo caso specifico?
<\/b> \u00abIl paziente era un contadino pugliese e mi aveva parlato dei suoi campi e del sistema di irrigazione. Ho creato una metafora tra il colon e un sistema di tubi. In sala eravamo una squadra di idraulici e il direttore erano le mani del pi\u00f9 esperto\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abMentre il professor Morino manipolava e sezionava il colon, io parlavo al paziente creando un parallelismo: se senti tirare \u00e8 perch\u00e9 stiamo sostituendo un pezzo di tubo\u00bb.
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<\/b> \u00abUtilizzo anche una frase ripetuta, quasi un mantra: senti come la tua pancia resta fredda e ferma come terra profonda che non scotta mai. Fredda per l\u2019insensibilit\u00e0, ferma per permettere l\u2019intervento\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abS\u00ec, \u00e8 sveglio. Per questo \u00e8 fondamentale prepararlo prima: faccio sempre una prova di ipnotizzabilit\u00e0, cos\u00ec capisce cosa significa. Non si perde coscienza, \u00e8 uno stato fisiologico ma particolare\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abChiedo sempre un luogo o un momento bello della vita. In questo caso erano le campagne pugliesi. Abbiamo passato l\u2019intervento a seminare, raccogliere pomodori, fare la conserva e abbiamo concluso con un pranzo a casa loro\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abVedo sempre i pazienti prima, a volte pi\u00f9 di una volta. L\u2019obiettivo \u00e8 creare una relazione empatica e far provare l\u2019ipnosi. Cos\u00ec si evita il panico il giorno dell\u2019intervento\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abIn medicina nulla \u00e8 garantito. Per questo c\u2019\u00e8 sempre l\u2019anestesista, si fa anestesia locale e sedazione endovenosa. Se necessario, si pu\u00f2 procedere con l\u2019intubazione. Non \u00e8 un intervento senza anestesia, ma senza anestesia\u00a0 generale\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abSi possono modulare alcune funzioni neurovegetative: frequenza respiratoria, cardiaca, pressione. Non \u00e8 magia, ma in molti casi funziona\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abSono una specializzante in chirurgia generale e ci tengo a dirlo. La formazione in ipnosi si \u00e8 aggiunta dopo. Mi sono resa conto che poteva essere uno strumento utile per il paziente, anche dal punto di vista psicologico\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abI pazienti non vivono pi\u00f9 l\u2019intervento come un trauma, ma come un\u2019esperienza positiva. Inoltre, si riducono i farmaci e si pu\u00f2 favorire una ripresa pi\u00f9 rapida\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abPu\u00f2 fare la differenza soprattutto nei pazienti fragili, per cui l\u2019anestesia generale rappresenta il rischio maggiore. L\u2019idea \u00e8 proprio offrire un\u2019alternativa a chi altrimenti avrebbe poche possibilit\u00e0\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abC\u2019\u00e8 una fase iniziale di induzione, in cui il paziente si concentra su se stesso, spesso sul respiro. Poi si passa alla parte centrale, con metafore e visualizzazioni. L\u2019ambiente della sala operatoria passa sullo sfondo\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abCirca sessanta minuti. Rapidissimo, grazie anche alla perizia chirurgica\u00bb.<\/p>\n
<\/b> \u00abChe sia qualcosa di \u201cfantascientifico\u201d. Non \u00e8 chirurgia senza anestesia, ma senza anestesia generale. E soprattutto \u00e8 un lavoro di squadra: chirurgo, anestesista e ipnosi insieme\u00bb.<\/p>\n