di
\n Vera Martinella<\/p>\n
Sottovalutata dai medici e tollerata con rassegnazione dai malati, la fatigue \u00e8 una sorta di stanchezza infinita e molto altro. Ecco cosa si pu\u00f2 fare<\/p>\n
Una stanchezza infinita, uno stato di debolezza che non passa e che, anzi, finisce per avere conseguenze a livello psicologico. La fatigue \u00e8 questo e molto altro. E’ un problema fra i pi\u00f9 frequenti e invalidanti<\/b> per le persone con un tumore, soprattutto durante i\u00a0trattamenti di chemioterapia e radioterapia<\/b>. La provano praticamente tutti i pazienti, ma pochi la riconoscono e i medici troppo spesso la trascurano, non se ne occupano, con conseguenze pesantissime sulla quotidianit\u00e0 dei malati<\/b>.\u00a0<\/p>\n
\u00abMolti malati raccontano di avere difficolt\u00e0 a compiere le normali attivit\u00e0 giornaliere, a concentrarsi e a prestare attenzione, a parlare e a prendere decisioni o a ricordare le cose – sottolinea Francesco De Lorenzo, presidente della FAVO (Federazione italiana delle Associazioni di Volontariato in Oncologia) –<\/b>. Inoltre lamentano di non avere la forza di fare nulla, si sentono completamente svuotati di ogni energia, spesso soffrono di disturbi del sonno e di una certa fragilit\u00e0 dell\u2019umore.\u00a0 Eppure i rimedi ci sono.\u00a0<\/b>Fino a pochi anni fa era impossibile definirne la gravit\u00e0, oggi invece \u00e8 identificata e misurata attraverso questionari convalidati a livello europeo. Bisogna che questo disturbo sia rilevato e trattato\u00bb.\u00a0
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Non \u00e8 un caso che proprio alla fatigue sia dedicato un intero capitolo del Rapporto sulla condizione assistenziale dei malati oncologici<\/a>,\u00a0presentato oggi in Senato da Favo\u00a0in occasione della Giornata Nazionale del Malato Oncologico.<\/b> Professoressa, cos’\u00e8 di preciso la fatigue?<\/b> E poi c’\u00e8 lo stress legato alla malattia?<\/b> E’ una sorta di circolo vizioso:\u00a0sentendosi esausti, i malati tendono a muoversi poco, ad abbandonare l’attivit\u00e0 fisica, a isolarsi. Con un risvolto negativo non solo sulla loro vita quotidiana, ma anche sul benessere psicologico.\u00a0Come se ne esce?<\/b> Quante persone riguarda questo problema?<\/b>
Tra gli autori c’\u00e8 una fra le maggiori esperte italiane di questo problema, Alessandra Fabi, responsabile della Medicina di Precisione in Senologia alla Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS di Roma.<\/b><\/p>\n
\u00abLa fatica legata al cancro non \u00e8 una semplice stanchezza, ma un\u2019esperienza
soggettiva, persistente e sproporzionata rispetto all\u2019attivit\u00e0 svolta. Non \u00e8 alleviata dal riposo ed \u00e8 un fenomeno multidimensionale, ovvero scatenato dall’interazione complessa tra meccanismi biologici, psicologici e comportamentali\u00bb.
Quindi c’\u00e8 una componente fisica…<\/b>
\u00abCertamente, non \u00e8 solo una questione psicologica. Sappiamo che ha un ruolo\u00a0 disregolazione dei sistemi infiammatori, con un aumento delle citochine pro-infiammatorie che influenzano i circuiti neuroendocrini e i sistemi neurotrasmettitoriali. Alterazioni dell\u2019asse ipotalamo-ipofisi-surrene, disturbi dei ritmi circadiani e modificazioni del metabolismo energetico e muscolare costituiscono ulteriori componenti rilevanti\u00bb.<\/p>\n
\u00abAlla fatigue contribuiscono anche il carico tumorale (e quindi lo stadio del tumore), la tossicit\u00e0 delle terapie (specie chemio e radio), l\u2019anemia e la cachessia (cio\u00e8 la perdita involontaria e inarrestabile di peso, massa muscolare e tessuto adiposo). E poi c’\u00e8 un fattore psicologico: da un lato la persona malata che si sente debole si deprime, dall’altro lo stato di ansia e la cattiva qualit\u00e0 del sono che molti pazienti sperimentano peggiorano la stanchezza di fondo…\u00bb.\u00a0<\/p>\n
\u00abInnanzitutto la fatigue va riconosciuta e trattata, senza temporeggiare. Pi\u00f9 si “sopporta” e peggio \u00e8. Troppo spesso questa\u00a0stanchezza cronica<\/b> viene sottovalutata, considerata inevitabile nella vita di un paziente oncologico, mentre c’\u00e8 qualcosa che si pu\u00f2 fare per arginarla, a partire da ginnastica (soprattutto aerobica), anche\u00a0<\/a>in quei pazienti che hanno una malattia avanzata<\/a>,\u00a0e sostegno psicologico. Oggi esistono diversi strumenti, test efficaci e scientificamente validi, per rilevarla e misurarla:\u00a0le linee guida dell\u2019European Society for Medical Oncology (Esmo) e quelle italiane\u00a0(Aiom) sottolineano che tutti i pazienti oncologici vanno sistematicamente sottoposti a screening per la fatigue fin dalla diagnosi e lungo tutte le fasi del percorso di cura\u00bb.\u00a0<\/p>\n
\u00abE’\u00a0diffusissimo, ma viene ancora poco riconosciuto e, ancor meno, trattato.\u00a0 Secondo uno studio presentato durante l’ultimo convegno dell’American Association for Cancer Research<\/a>, <\/b>interessa l’80% dei malati di cancro ed \u00e8 pi\u00f9 comune in chi smette di fare attivit\u00e0 fisica e, unita\u00a0alla depressione,\u00a0\u00e8 pi\u00f9 comune nelle donne<\/a>\u00a0(anche a causa dei trattamenti anti-ormonali che effettuano molte donne con cancro al seno, inducendo una menopausa forzata)\u00bb.<\/p>\n