{"id":523459,"date":"2026-06-04T16:13:15","date_gmt":"2026-06-04T16:13:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/523459\/"},"modified":"2026-06-04T16:13:15","modified_gmt":"2026-06-04T16:13:15","slug":"prurito-e-ittero-scopre-il-tumore-epatico-15-ore-di-operazione-salvato-con-tecnica-dei-due-fegati","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/523459\/","title":{"rendered":"Prurito e ittero, scopre il tumore epatico: 15 ore di operazione, salvato con tecnica dei \u201cdue fegati\u201d"},"content":{"rendered":"

Pisa, 4 giugno 2026 \u2013 All\u2019Aoup di Pisa<\/strong>, un nuovo caso clinico destinato a diventare materiale di interesse scientifico internazionale per l\u2019elevata complessit\u00e0 <\/strong>e l\u2019innovazione delle tecniche chirurgiche.<\/p>\n

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Un uomo ultraottantenne<\/strong> affetto da colangiocarcinoma perilare<\/strong>, inizialmente escluso dal trattamento chirurgico immediato, \u00e8 stato operato con successo<\/strong> dal team della chirurgia epatica del risparmio d\u2019organo<\/strong> diretta dal dottor Lucio Urbani<\/strong>. L\u2019operazione ha permesso di ottenere una radicalit\u00e0 oncologica e il recupero completo della qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n

La storia del paziente <\/p>\n

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Capire i tumori gastrointestinali: i sintomi di allarme e la rete per intercettare subito le patologie\"Capire<\/a> <\/p>\n

Il paziente era stato inizialmente considerato non candidabile alla chirurgia a causa dell\u2019elevata complessit\u00e0 del caso<\/strong>, dell\u2019ampio volume di fegato da asportare<\/strong>, dell\u2019ittero e dell\u2019avanzata et\u00e0. La storia della sua malattia era partita da un esordio improvviso di prurito<\/strong> e ittero<\/strong> \u201ca ciel sereno\u201d (si definisce cos\u00ec in medicina perch\u00e9 avviene in pieno benessere). Dalla TC era emersa un\u2019ostruzione delle vie biliari intraepatiche compatibile con il colangiocarcinoma perilare <\/strong>e il paziente era stato avviato al trattamento palliativo dell\u2019ittero ostruttivo in quanto la chirurgia epatica tradizionale era controindicata per la sua et\u00e0 e per l\u2019aumento della bilirubina. Una volta risolto l\u2019ittero, sarebbe stato sottoposto a chemioterapia<\/strong>. Ma purtroppo il drenaggio palliativo della via biliare fallisce.<\/p>\n

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A quel punto il caso clinico approda in Aoup, dove il team di Chirurgia epatica del risparmio d\u2019organo lo prende in carico valutando di operarlo subito.<\/p>\n

La tecnica di risparmio d\u2019organo <\/p>\n

Come riportato al \u201c1st World Consensus and Guidelines Meeting on Perihilar Cholangiocarcinoma\u201d il gruppo multidisciplinare pisano \u00e8 in grado, in casi selezionati, di asportare radicalmente questo tipo di tumore utilizzando tecniche chirurgiche di risparmio d\u2019organo uniche<\/strong>, fino alla trasformazione del fegato malato in \u201cdue fegati\u201d sani<\/strong>, ampliando in questo modo la finestra terapeutica per il trattamento chirurgico immediato.\u00a0Infatti \u00e8 possibile asportare la sola parte centrale del fegato e la via biliare, ottenendo \u201cdue fegat<\/strong>i\u201d simmetrici indipendenti, per poi ricostruirla in entrambi con un\u2019ansa intestinale defunzionalizzata.<\/p>\n

L\u2019operazione di oltre 15 ore <\/p>\n

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Le immagini radiologiche mostravano un interessamento esteso delle vie biliari intraepatiche, ma il tumore risultava ancora asportabile. Il caso viene discusso da un\u2019\u00e9quipe multidisciplinare composta da oncologi, chirurghi, anestesisti e personale infermieristico, che valuta rischi, benefici e fattibilit\u00e0 dell\u2019intervento. La decisione condivisa porta a programmare la chirurgia in urgenza, in una vera e propria corsa contro il tempo per evitare il peggioramento dell\u2019ittero e il rischio di rendere l\u2019intervento non pi\u00f9 eseguibile. L\u2019intervento \u00e8 durato pi\u00f9 di 15 ore<\/strong>, asportando solo 350 cc di fegato (il 20% dell\u2019organo). Dopo 33 giorni di ricovero il paziente \u00e8 stato dimesso con la bilirubina nella norma e con il referto istologico che conferma la diagnosi di colangiocarcinoma perilare e documenta la radicalit\u00e0 della chirurgia<\/strong> (tutti i margini chirurgici risultano indenni da malattia).<\/p>\n

Il risultato clinico <\/p>\n

A distanza di tre mesi dall\u2019intervento, il paziente ha recuperato completamente la qualit\u00e0 di vita migliorandone l\u2019aspettativa<\/strong>. La TC di controllo non evidenzia segni di malattia residua nei \u201cdue fegati\u201d lasciati con l\u2019intervento di risparmio d\u2019organo. \u201cSe non fosse un caso che ho gestito personalmente \u2013 dichiara Lucio Urbani <\/strong>\u2013 non riuscirei a credere a questa notizia perch\u00e9 per un paziente ultraottantenne si tratta forse della chirurgia pi\u00f9 complessa che si possa immaginare, e per di pi\u00f9 in regime di urgenza. Ma la differenza tra il rischio e il reale verificarsi dell\u2019evento avverso la fanno le risorse umane e la preparazione in tutto il percorso di cura. La tecnica chirurgica non sarebbe nulla senza la competenza e la dedizione di tutte le professionalit\u00e0 del nostro gruppo. In questo caso sono particolarmente grato agli infermieri e agli operatori sanitari della corsia chirurgica, che sono stati in grado di mantenere alta la motivazione del paziente alle cure durante tutto il mese di ricovero.\u201d \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pisa, 4 giugno 2026 \u2013 All\u2019Aoup di Pisa, un nuovo caso clinico destinato a diventare materiale di interesse…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":523460,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[96323,289042,239,1537,90,89,289041,811,28607,240,40538,19320,33084,1900],"class_list":["post-523459","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-epatico","tag-fegati","tag-health","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-ittero","tag-operazione","tag-prurito","tag-salute","tag-salvato","tag-scopre","tag-tecnica","tag-tumore"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/116692728018237016","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/523459","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=523459"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/523459\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/523460"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=523459"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=523459"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=523459"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}