{"id":5435,"date":"2025-07-24T12:34:19","date_gmt":"2025-07-24T12:34:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/5435\/"},"modified":"2025-07-24T12:34:19","modified_gmt":"2025-07-24T12:34:19","slug":"tumore-al-collo-dellutero-nelle-donne-over-65-bisogna-estendere-lo-screening","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/5435\/","title":{"rendered":"Tumore al collo dell\u2019utero nelle donne over 65: bisogna estendere lo screening?"},"content":{"rendered":"

I tumori del collo dell\u2019utero non fanno distinzione di et\u00e0: a rischio sono anche le over65. E oggi lo sono pi\u00f9 di quanto non fossero in passato, complice anche l\u2019allungamento della vita, compresa quella sessuale. A portare l\u2019attenzione sulle infezioni da Papillomavirus umano (Hpv) e sul conseguente rischio di cancro alla cervice in questa fascia di et\u00e0 – attualmente esclusa dallo screening – \u00e8 uno studio pubblicato su Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine<\/a>.<\/p>\n

\t\t\tLa newsletter di Oncodonna<\/a><\/p>\n

\t\t\t29 Novembre 2024<\/p>\n

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\t\t\t\t\t\t\"La<\/p>\n

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Quanti tumori della cervice nelle over65?<\/p>\n

Secondo gli ultimi dati disponibili dell\u2019Organizzazione mondiale della Sanit\u00e0 (Oms), si stima che nel 2022 ci siano stati quasi 160 mila casi nel mondo di tumore della cervice tra le donne con pi\u00f9 di 65 anni, e oltre 124 mila decessi. Parte da questa constatazione il nuovo studio: una ricerca retrospettiva condotta in Cina sui dati di oltre due milioni di donne sottoposte a screening – il classico Pap Test e il pi\u00f9 recente Test Hpv – tra il 2017 e il 2023 presso pi\u00f9 di 600 strutture. Solo il 2% era stata vaccinata contro l\u2019Hpv. L\u2019et\u00e0 media delle donne era di 40 anni, e la maggior parte di loro aveva tra 25 e 54, mentre meno dell\u20191% aveva 65 anni o pi\u00f9 (17.420 donne).<\/p>\n

I ceppi Hpv pi\u00f9 frequenti e le infezioni multiple<\/p>\n

Ebbene, emergono delle importanti differenze tra donne giovani e meno giovani: circa il 14% delle over65 \u00e8 risultato positivo ai ceppi ad alto rischio, contro solo l\u20198% di quelle pi\u00f9 giovani; nelle prime, inoltre, era pi\u00f9 frequente l\u2019infezione multipla da parte di molti ceppi diversi (23% contro il 16,5%). Un\u2019informazione importante, perch\u00e9 il rischio di avere lesioni precancerose (Cin2) \u00e8 risultato proporzionale al numero di ceppi di virus presenti: in particolare, nelle ultrasessantacinquenni \u00e8 risultato di 56 volte superiore in caso di infezione singola, di 66 volte in caso di infezione doppia e di 85 volte in caso di infezione tripla o multipla.<\/p>\n

\t\t\tTumori dell\u2019ovaio e dell\u2019utero, nuove terapie aumentano la sopravvivenza<\/a><\/p>\n

\t\tdi Tiziana Moriconi<\/a><\/p>\n

\t\t\t16 Giugno 2025<\/p>\n

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\t\t\t\t\t\t\"Tumori<\/p>\n

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I ceppi Hpv che causano il cancro<\/p>\n

L\u2019Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IArc) ha individuato 12 ceppi oncogeni (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 59), ma non tutti comportano lo stesso rischio di sviluppare un tumore. I pi\u00f9 pericolosi sono i ceppi 16, 18 e 31. Ai primi due, in particolare, si deve circa il 70% dei casi di tumore della cervice, mentre ai ceppi 31, 33, 45, 52 e 58 si attribuisce un altro 15\u201320%. Il restante 5% \u00e8 correlato agli altri ceppi, con alcune variazioni regionali. Nella popolazione cinese over 65 esaminata, i genotipi prevalenti erano, nell\u2019ordine, 52, 16, 58, 56 e 68, e quelli pi\u00f9 di frequente associati a lesioni pre-tumorali erano il 18, il 16 e il 33.<\/p>\n

\t\t\tTumori Hpv-correlati: il piano per un paese senza cancro alla cervice<\/a><\/p>\n

\t\tdi Irma D’Aria<\/a><\/p>\n

\t\t\t05 Marzo 2025<\/p>\n

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\t\t\t\t\t\t\"Tumori<\/p>\n

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Rischio Hpv e tumori: come cambia prima e dopo i 65 anni<\/p>\n

Gli autori hanno inoltre confrontato la frequenza di Cin2 e tumori prima e dopo i 65 anni: il rischio di lesioni pre-tumorali nelle over 65 sembra raddoppiare e quello di cancro alla cervice appare aumentato addirittura di 9 volte. \u201cLo studio ha diversi limiti, primo fra tutti il fatto che le donne oltre i 65 anni, ad oggi escluse dallo screening anche in Cina, probabilmente hanno effettuato un controllo in seguito a dei sintomi, mentre lo screening \u00e8 diretto a donne asintomatiche: poich\u00e9 \u00e8 pi\u00f9 facile che chi ha un sintomo abbia una infezione da Hpv, le due popolazioni – over e under 65 – non sono completamente confrontabili\u201d, commenta a Oncodonna Rosa De Vincenzo, ginecologa oncologa della Fondazione Policlinico Gemelli, Irccs e Presidente eletto della Societ\u00e0 Nazionale di Colposcopia e Patologia Cervico-Vaginale. In breve, comparare le percentuali di infezioni, di lesioni pretumorali o di tumori individuati in donne over e under 65 pu\u00f2 portare a trarre delle conclusioni non completamente corrette. Se non si tiene conto di questo, spiega l\u2019esperta, i risultati rischiano di essere inutilmente allarmanti. Ci\u00f2 detto, la ricerca offre spunti di riflessione validi anche per noi europei, sebbene la situazione socio-sanitaria sia molto diversa da quella cinese\u201d. <\/p>\n

Un altro concetto importante dello studio, secondo De Vincenzo, \u00e8 quello delle infezioni multiple: \u201cPresentare contemporaneamente pi\u00f9 genotipi diversi aumenta il rischio. Questo \u00e8 un elemento scientificamente interessante, insieme ai dati sui diversi genotipi individuati. Oggi, infatti, la conoscenza della precisa genotipizzazione \u00e8 fondamentale, visto che \u00e8 ormai dimostrato che c\u2019\u00e8 un potenziale oncogeno differente tra i diversi genotipi di Hpv ad alto rischio\u201d. L\u2019Hpv 16 rimane sempre tra quelli pi\u00f9 pericolosi nelle diverse nazioni del mondo.<\/p>\n

\t\t\tInfezioni da Hpv e tumori testa-collo: verso un test per la diagnosi precoce<\/a><\/p>\n

\t\tdi Sara Carmignani<\/a><\/p>\n

\t\t\t03 Aprile 2025<\/p>\n

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\t\t\t\t\t\t\"Infezioni<\/p>\n

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Picco di infezioni in peri-menopausa, ecco perch\u00e9<\/p>\n

\u201cLo studio ha il merito di portare l\u2019attenzione su una popolazione \u2018anziana\u2019 che oggi va assolutamente presa in considerazione, visto l\u2019allungamento della vita in generale e, di conseguenza, della vita sessuale, con la possibile esposizione a nuove infezioni anche in post menopausa – riprende l\u2019oncologa – Inoltre, \u00e8 documentato a livello sia mondiale sia nazionale che esiste un secondo picco di positivit\u00e0 all\u2019Hpv proprio nella fascia peri-menopausale, tra i 44 e i 55 anni\u201d. <\/p>\n

I motivi, dice, possono essere diversi: l\u2019invecchiamento del sistema immunitario e, quindi, la minore capacit\u00e0 di superare l\u2019infezione spontaneamente rispetto alle donne di 30 anni; la modificazione a livello ormonale, con il calo degli estrogeni che porta alla cosiddetta \u201csecchezza vaginale\u201d (pi\u00f9 correttamente chiamata sindrome genito-urinaria), per cui durante l\u2019atto sessuale possono crearsi delle microferite che facilitano la penetrazione del virus; il cambiamento del microbiota vaginale (sempre a causa del calo degli estrogeni), con una diminuzione dei lactobacilli che predispone sia a nuove infezioni sia al \u2018risveglio\u2019 (slatentizzazione) di quelle pregresse, \u2018dormienti\u2019, ma ancora presenti.<\/p>\n

Estendere lo screening?<\/p>\n

In ragione di tutti questi motivi, e sulla base dei loro nuovi dati, gli autori cinesi propongono di valutare l\u2019estensione dello screening anche dopo i 65 anni. \u201cServe per\u00f2 cautela – dice De Vincenzo – Prima di tutto va considerata la difficolt\u00e0 oggettiva di effettuare lo screening nelle donne over 65, che spesso provano molto pi\u00f9 fastidio, se non dolore durante il prelievo dei campioni per i test e che sanguinano pi\u00f9 facilmente, un fattore che pu\u00f2 alterare i risultati, dando pi\u00f9 falsi positivi. Inoltre, la colposcopia (la procedura che permette di analizzare in modo pi\u00f9 accurato la cervice) \u00e8 pi\u00f9 difficile e meno soddisfacente, perch\u00e9 la porzione di epitelio dove pi\u00f9 facilmente si formano le lesioni pretumorali e tumorali tende a risalire nel canale cervicale\u201d.<\/p>\n

\t\t\tScreening oncologici, aumentano offerta e adesione. Ma il Sud \u00e8 ancora indietro<\/a><\/p>\n

\t\tdi Tiziana Moriconi<\/a><\/p>\n

\t\t\t11 Luglio 2025<\/p>\n

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\t\t\t\t\t\t\"Screening<\/p>\n

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Meglio personalizzarlo<\/p>\n

Pi\u00f9 che estendere l\u2019et\u00e0 dello screening aumentando i limiti di et\u00e0, per De Vincenzo questo andrebbe personalizzato, tenendo conto della storia personale della donna, comprese le informazioni su: regolarit\u00e0 degli screening cervicali precedenti, stile di vita e abitudini sessuali; se, come e quando \u00e8 stata vaccinata; eventuale assunzione di terapie immunosoppressive; se \u00e8 stata trattata per patologie Hpv correlate o curata per un tumore, anche non della cervice. \u201cLe linee guida dello screening cervicale nazionali, elaborate dal Gruppo Italiano screening del cervicocarcinoma (Gisci) – conclude De Vincenzo – sono pi\u00f9 garantiste: pongono grande attenzione all’anamnesi della donna, in particolare se ha avuto trattamenti per lesioni da Hpv, o una positivit\u00e0 del test di screening anche all\u2019ultimo controllo vicino ai 65 anni. Sappiamo che permane un elevato rischio di recidiva a lungo termine in chi ha ricevuto un trattamento, come per esempio la conizzazione, e sarebbe opportuno continuare a fare controlli di screening per almeno 10 anni post trattamento. In alcune nazioni europee, per questi casi si sta considerando di spostare il limite di et\u00e0 di uscita a 70-74 anni\u201d. Insomma, si va verso uno screening personalizzato, basato non tanto su una rigida categorizzazione anagrafica, ma sulla stratificazione del rischio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"I tumori del collo dell\u2019utero non fanno distinzione di et\u00e0: a rischio sono anche le over65. E oggi…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5436,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1480],"tags":[1944,239,1537,90,89,240,1942,1943,1940,1941],"class_list":{"0":"post-5435","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute-femminile","8":"tag-femminile","9":"tag-health","10":"tag-it","11":"tag-italia","12":"tag-italy","13":"tag-salute","14":"tag-salute-femminile","15":"tag-salutefemminile","16":"tag-womens-health","17":"tag-womenshealth"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5435","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5435"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5435\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5436"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5435"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5435"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5435"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}