Se ne \u00e8 parlato anche in occasione dell\u2019International Symposium on Cardiometabolic Risk and Vascular Disease \u2013 From Mechanisms to Treatment che si \u00e8 aperto ieri e si concluder\u00e0 oggi a Stoccolma: due giorni di lavori scientifici co-organizzati da Fondazione Menarini e Karolinska University Hospital nel corso dei quali le novit\u00e0 delle linee guida messe a punto negli USA e considerate storiche (in particolare, l\u2019indicazione di un approccio multidisciplinare e la disponibilit\u00e0 di nuovi farmaci tre-in-uno) sono \u201csbarcate\u201d in Europa. ![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/francesco-cosentino.jpg\")
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L\u2019evento (inserito nel programma di iniziative per celebrare i 50 anni di Fondazione Menarini) ha accolto nella capitale svedese oltre 300 partecipanti da 29 Paesi ed \u00e8 stato presieduto dall\u2019italiano Francesco Cosentin <\/strong>(nella foto),<\/strong> direttore della Medicina cardiovascolare del Karolinska Institutet e dell\u2019ospedale universitario di Stoccolma, nonch\u00e9 direttore del Laboratorio di Cardiologia molecolare.<\/p>\n Cfk sempre pi\u00f9 causa predominante di rischio cardiovascolare nella popolazione<\/strong><\/p>\n Alcuni numeri riferiti dai promotori del simposio. Degli 11,6 milioni di pazienti diagnosticati con la sindrome Ckm nel nostro Paese (fonte: Fondazione Charta, Osservatorio sulla sindrome cardio-renale-metabolica, 2024), 4,7 milioni presentano in media 2,5 fattori di rischio contemporaneamente: il 79,6% \u00e8 iperteso, il 67% ha il diabete di tipo 2, il 44,4% l\u2019ipercolesterolemia, il 40% l\u2019insufficienza renale. E la situazione \u00e8 aggravata dal fatto che la maggior parte di questi pazienti non \u00e8 a target terapeutico: il 72% non ha la pressione sotto controllo, il 47% non raggiunge i valori glicemici raccomandati, il 45% non \u00e8 a target per il colesterolo.<\/p>\n Negli Stati Uniti la fotografia \u00e8 altrettanto preoccupante: quasi il 90% degli adulti presenta almeno un fattore di rischio per la sindrome Ckm<\/strong>. L\u2019obesit\u00e0 da sola colpisce il 40% degli adulti americani e il 21% dei bambini e adolescenti. \u201cIl peso globale della malattia \u00e8 confermato anche dall\u2019ultimo rapporto del Global Burden of Disease del Lancet (ottobre 2025): le malattie non trasmissibili costituiscono quasi i due terzi della mortalit\u00e0 e della disabilit\u00e0 globali, e le prime tre responsabili sono la cardiopatia ischemica, l\u2019ictus e il diabete\u201d ha ricordato . \u201cLa mortalit\u00e0 cardiovascolare \u00e8 determinata per almeno un terzo da fattori di rischio metabolici (ipertensione, aumento dell\u2019indice di massa corporea Bmi, iperglicemia, ipercolesterolemia e disfunzione renale) e il burden metabolico continua ad aumentare di pari passo con l\u2019invecchiamento della popolazione\u201d.<\/p>\n Se fino a oggi diabete, malattia renale e patologie cardiache venivano trattati come problemi separati, affidati a specialisti diversi che raramente dialogavano tra loro, le nuove linee guida Usa segnano per i medici \u201cuna svolta culturale prima ancora che clinica: impongono un approccio integrato e introducono un sistema di stadiazione in quattro livelli \u2013 dallo stadio 0, in assenza di fattori di rischio, allo stadio 4, con malattia cardiovascolare conclamata \u2013 per identificare il rischio prima che il danno d\u2019organo sia irreversibile\u201d.<\/p>\n Osserva Per Cosentino, \u201cil razionale fisiopatologico di questo approccio integrato \u00e8 molto solido: adiposit\u00e0, insulino-resistenza, disfunzione endoteliale, infiammazione cronica e attivazione neuro-ormonale si intrecciano e si alimentano a vicenda, determinando il progressivo avanzamento del danno aterosclerotico, il rimodellamento del miocardio, lo sviluppo della malattia renale e, in ultima analisi, la disfunzione multiorgano\u201d.<\/p>\n Ckm e farmaci, il ruolo di glifozine e agonisti del Glp-1<\/strong><\/p>\n Al centro della discussione scientifica ci sono due categorie di farmaci che negli ultimi anni hanno ridisegnato il panorama terapeutico, evidenziano gli specialisti. Le gliflozine (inibitori Sglt2), nate come ipo-glicemizzanti, sono oggi somministrate anche a pazienti non diabetici per i loro documentati benefici cardiovascolari: riducono la mortalit\u00e0 globale e cardiovascolare, gli infarti, gli ictus e i ricoveri per scompenso cardiaco.<\/p>\n Gli agonisti del Glp-1 e i dual agonist Glp-1\/Gip, introdotti come farmaci anti-diabete e anti-obesit\u00e0, hanno dimostrato potenti azioni anti-aterosclerotiche, trovando oggi indicazione nella malattia aterosclerotica cardiovascolare e nella riduzione di mortalit\u00e0 e ricoveri nei pazienti con coronaropatie. Per Cosentino, si tratta di \u201cuna nuova generazione di farmaci che deve essere conosciuta e utilizzata non solo da endocrinologi e diabetologi, ma da internisti, cardiologi e nefrologi, perch\u00e9 estremamente efficace nei pazienti con comorbilit\u00e0 cardiometabolica\u201d.<\/p>\n Accanto alla rivoluzione farmacologica, il simposio riporta al centro dell\u2019attenzione lo strumento pi\u00f9 antico e ancora insostituibile per combattere queste patologie: la prevenzione. \u201cNon dobbiamo dimenticare lo stile di vita\u201d ammonisce al riguardo Cosentino: \u201cDue studi pubblicati quest\u2019anno confermano il valore di questo approccio: il Diabetes Prevention Program statunitense e il Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study cinese hanno dimostrato che un miglioramento della dieta e dell\u2019attivit\u00e0 fisica non si limita a prevenire l\u2019insorgenza del diabete, ma ha un effetto protettivo cardiovascolare significativo attraverso la remissione del pre-diabete (oggi pi\u00f9 correttamente chiamato \u2018iperglicemia intermedia\u2019). Passare da una condizione di disglicemia alla normo-glicemia si traduce in una protezione a lungo termine dalle complicanze cardiovascolari. Un dato tanto pi\u00f9 urgente di fronte ad una generazione di bambini obesi fin dall\u2019infanzia, con rischio cardiovascolare che si anticipa drammaticamente\u201d.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/del-prato-206x300.jpg\")
Stefano Del Prato<\/strong>, presidente di Fondazione Menarini (nella foto): \u201cLa sindrome Ckm sta diventando la causa predominante di rischio cardiovascolare nella popolazione, ma molte delle sue componenti non vengono messe a fuoco tempestivamente e questo ne peggiora gli esiti clinici. Non possiamo pi\u00f9 permetterci di guardare al cuore, ai reni e al metabolismo come capitoli di patologia separati, a compartimenti stagni. Questi pazienti non possono essere rimbalzati dal cardiologo all\u2019endocrinologo al nefrologo: il futuro della medicina cardio-nefro-metabolica \u00e8 superare i confini delle varie specialit\u00e0. Bisogna affrontare il problema della sotto-diagnosi della sovrapposizione di queste patologie\u201d.<\/p>\n