{"id":55984,"date":"2025-08-19T10:27:10","date_gmt":"2025-08-19T10:27:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/55984\/"},"modified":"2025-08-19T10:27:10","modified_gmt":"2025-08-19T10:27:10","slug":"per-una-medicina-di-prossimita-nel-paradigma-relazionale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/55984\/","title":{"rendered":"Per una medicina di prossimit\u00e0 nel paradigma relazionale"},"content":{"rendered":"<p>&#13;<br \/>\n     &#13;<\/p>\n<p>L\u2019art. 32 della Costituzione afferma: <strong>\u00abLa Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell\u2019individuo e interesse della collettivit\u00e0, e garantisce cure gratuite agli indigenti\u2026\u00bb.<\/strong> La salute quindi \u00e8 di tutti. Occorre pertanto riorientare il Servizio sanitario nazionale verso l\u2019universalismo, l\u2019equit\u00e0, la gratuit\u00e0 perch\u00e9 oggi sta perdendo queste caratteristiche non riuscendo pi\u00f9 a rispondere ai bisogni della comunit\u00e0.\u00a0Oltre 4 milioni di persone rinunciano alle cure per le lunghe liste di attesa, per l\u2019impossibilit\u00e0 di far fronte alle spese con il ricorso al privato.<br \/>Dopo la pandemia \u00e8 apparsa evidente la necessit\u00e0 di passare da una logica protezionistica ad una fondata sul prendersi cura, in particolare delle fragilit\u00e0. Il sistema ha mostrato tutta la sua vulnerabilit\u00e0. Serve una sanit\u00e0 pubblica territoriale, una medicina di prossimit\u00e0, capace di prevenire il pi\u00f9 possibile il ricorso all\u2019ospedale, riservato alle acuzie.<br \/><strong>Piano B per rigenerare l\u2019Italia, lanciato da Becchetti, Bruni, Collicelli, Giovannini, Magatti ed altri, ha individuato nel paradigma relazionale il centro di un nuovo modello sanitario, fondato su complessit\u00e0, sussidiariet\u00e0, generativit\u00e0, sostenibilit\u00e0<\/strong>. Il nuovo approccio \u00e8 basato sulla persona e sulla relazione. Il settore della sanit\u00e0 \u00e8 uno dei primi da prendere in considerazione, insieme a lavoro e transizione energetica, data la rilevanza per la vita di tutti, persone, famiglie, comunit\u00e0, territori. La tutela della salute \u00e8 infatti uno dei pilastri fondamentali per la salvaguardia della dignit\u00e0, del benessere sociale, della giustizia, del diritto al lavoro, dello sviluppo equo e sostenibile.<br \/>Dopo la conquista del Servizio sanitario nazionale nel 1978, siamo andati incontro ad una serie di fallimenti.\u00a0\u00c8 venuto meno l\u2019universalismo, \u00e8 aumentato il malessere sociale e psichico date le profonde inadempienze del sistema. \u00c8 cambiata la domanda di salute, sono intervenuti profondi cambiamenti negli assetti sociali. Registriamo l\u2019invecchiamento della popolazione e crescenti solitudini; la frammentazione sociale e l\u2019indebolimento delle relazioni umane; il crescente individualismo con forme di egoismo corporativo autoreferenziale.<\/p>\n<p>La complessit\u00e0 sociale rappresenta una sfida nuova. <strong>Sono nel frattempo, con l\u2019aziendalizzazione della sanit\u00e0 pubblica, prevalsi modelli economicistici, invasione della politica nella gestione, paradigmi che hanno allontanato il settore dagli obiettivi costituzionali<\/strong>. In particolare, sono prevalsi: il paradigma biomedico dello scientismo burocratico, dello sviluppo tecnologico disordinato a danno della relazione terapeutica; il paradigma economicistico che mette al centro il controllo della spesa trascurando l\u2019attivazione di risorse spontanee attivabili; il paradigma burocratico- istituzionale con la separazione delle funzioni, con la contrapposizione tra pubblico e privato, egoismi professionali, sprechi e duplicazioni.<\/p>\n<p><strong>La proposta di Piano B \u00e8 quella di ricomporre i segmenti del sistema attorno al paradigma relazione<\/strong>. La salute infatti \u00e8 un evento di senso nella vita di una persona, di una comunit\u00e0, basato sulla relazione curato-curante. Si tratta allora di passare dalla prestazione alla presa in carico, alla medicina pro-attiva, di narrazione, al budget e progetto di salute della persona, a partire dagli stili di vita. Dobbiamo lavorare a livello micro sulla relazione terapeutica, a livello meso attraverso il monitoraggio della domanda di benessere e di relazionalit\u00e0 nelle Case della comunit\u00e0, a livello macro nella direzione di One Health,\u00a0Global Health,\u00a0con la salute in tutte le politiche nella cooperazione planetaria.<\/p>\n<p><strong>L\u2019esperienza\u00a0del processo partecipativo spontaneo, dal basso, nelle Marche ed altrove, dopo la pandemia, dimostra che \u00e8\u00a0 possibile avviare processi di trasformazione della realt\u00e0,\u00a0di prendersi cura delle fragilit\u00e0 con una medicina di prossimit\u00e0<\/strong>. La mission consiste nell\u2019informare, formare, far prendere consapevolezza a cittadini, loro associazioni, amministratori locali, medici, infermieri, dirigenti di Aziende sanitarie territoriali, della <strong>necessit\u00e0 di una rivoluzione culturale nel campo della sanit\u00e0 pubblica territoriale<\/strong>.<br \/><strong>Si tratta di un patto tra cittadini, societ\u00e0 civile organizzata, politica, professionisti ed esperti per rinnovare il Servizio sanitario nazionale<\/strong>.\u00a0Le reti di associazioni del Terzo settore in campo sociosanitario evidenziano che la messa a terra delle Case della Comunit\u00e0 rappresenta un\u2019occasione di grande cambiamento sulla base del DM 77, nato dalla drammatica esperienza del Covid 19. \u00c8 possibile tornare tra la gente ascoltando i bisogni, costruendo con metodo partecipativo nuovi centri misurati sulle peculiarit\u00e0 ed esigenze dei territori.<br \/>La sanit\u00e0 \u00e8 da trasformare per fronteggiare le esigenze di una comunit\u00e0 di pazienti che \u00e8 molto cambiata rispetto al passato e che cambier\u00e0 ancora entro il 2050. <strong>Bisogna ripartire dal territorio, dalla presa in carico della comunit\u00e0, del cittadino e rendere la Casa primo luogo di cura, e l\u2019ospedale per le acuzie integrato con il territorio per una presa in carico collettiva.<\/strong><strong><br \/><\/strong>Il tema delle Case della Comunit\u00e0 ex DM 77 merita un approfondimento successivo.<\/p>\n<p>&#13;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"&#13; &#13; L\u2019art. 32 della Costituzione afferma: \u00abLa Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell\u2019individuo e interesse&hellip;\n","protected":false},"author":3,"featured_media":55985,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1481],"tags":[2065,2066,239,2063,2064,1537,90,89,240],"class_list":{"0":"post-55984","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-assistenza-sanitaria","8":"tag-assistenza-sanitaria","9":"tag-assistenzasanitaria","10":"tag-health","11":"tag-health-care","12":"tag-healthcare","13":"tag-it","14":"tag-italia","15":"tag-italy","16":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55984"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55984\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55985"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}