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![\"farmaci](\"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/zaino_emergenza_adrenalina.jpg\")
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Nel contesto dell\u2019emergenza-urgenza, la gestione dei farmaci salva-vita rappresenta un nodo cruciale nella pratica clinica infermieristica, dove competenza, prontezza e rigore etico-legale si intrecciano. Negli ultimi anni, l’evoluzione normativa e deontologica ha ridefinito le responsabilit\u00e0 del professionista infermiere, rendendolo sempre pi\u00f9 centrale nei processi decisionali di trattamento in condizioni critiche.<\/p>\n
Inquadramento normativo: cosa dice la legge italiana
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In Italia, il medico \u00e8 l’unico professionista abilitato a formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento farmacologico.<\/p>\n
Tuttavia, in ambito emergenza\/urgenza, \u00e8 prevista la possibilit\u00e0 per l’infermiere di agire autonomamente nel rispetto del principio dello stato di necessit\u00e0:<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n Non \u00e8 punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessit\u00e0 di salvare s\u00e9 o altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo da lui non volontariamente causato, n\u00e9 altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo. art. 54 c.p.<\/p>\n
\n<\/p><\/blockquote>\n e dell’obbligo di intervento:<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n Non impedire un evento che si ha l\u2019obbligo giuridico di impedire, equivale a cagionarlo art. 40 c.p.<\/p>\n
\n<\/p><\/blockquote>\n Il decreto legislativo di recepimento della direttiva 2013\/55\/UE, approvato nel gennaio 2016, ha riconosciuto tra le competenze dell’infermiere responsabile dell’assistenza generale anche quella di “avviare autonomamente misure immediate per il mantenimento in vita e intervenire in situazioni di crisi e catastrofi”.<\/p>\n La Societ\u00e0 Italiana di Medicina di Emergenza-Urgenza (SIMEU)<\/strong> e l\u2019Italian Resuscitation Council (IRC)<\/strong> hanno approvato congiuntamente un policy statement che riconosce il ruolo dell\u2019infermiere nella somministrazione di farmaci salva-vita<\/a><\/strong> in emergenza territoriale, in contesti in cui la tempestivit\u00e0 d\u2019azione \u00e8 determinante per la sopravvivenza.<\/p>\n Nel documento ufficiale, approvato da IRC il 5 novembre 2015 e da SIMEU il 7 novembre 2015, si legge:<\/p>\n
<\/p>\n La somministrazione, da parte degli infermieri, di terapie anche farmacologiche secondo protocolli condivisi ed emanati ufficialmente dal Direttore della Centrale Operativa 118 si inquadra in un processo finalizzato alla tempestivit\u00e0 del trattamento e risulta essenziale per la salvaguardia della vita e\/o della salute dei pazienti.<\/p>\n
\n<\/p><\/blockquote>\n Questi protocolli devono essere:<\/p>\n
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\n<\/ul>\n Tale visione \u00e8 coerente con l\u2019art.\u202f10 del D.P.R. 27 marzo 1992, che autorizza il personale infermieristico ad attivare terapie salvavita<\/strong> per il mantenimento delle funzioni vitali secondo protocolli predisposti dal medico responsabile del servizio.<\/p>\n In assenza di protocollo, il ricorso all’art. 54 c.p. (stato di necessit\u00e0) e all’art. 328 c.p. (omissione di atti d’ufficio) giustifica l’intervento infermieristico tempestivo a tutela della vita del paziente.<\/p>\n
Il Codice Deontologico FNOPI 2025<\/a><\/strong>, approvato a febbraio ed entrato in vigore il 22 marzo, rafforza l’identit\u00e0 del professionista infermiere quale garante della sicurezza, della responsabilit\u00e0 e dell’autonomia decisionale. In particolare:<\/p>\n
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<\/p>\n Tali elementi si integrano con la crescente complessit\u00e0 dei contesti operativi, richiedendo una figura infermieristica competente, riflessiva e capace di decisioni tempestive nel rispetto della normativa e della deontologia. approvato a febbraio ed entrato in vigore il 22 marzo, rafforza l’identit\u00e0 del professionista infermiere quale garante della sicurezza, della responsabilit\u00e0 e dell’autonomia decisionale. In particolare:<\/p>\n
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<\/p>\n Best practices internazionali<\/p>\n Secondo l\u2019Institute for Safe Medication Practices (ISMP), tra le 22 best practices aggiornate nel 2024\u20132025, \u00e8 previsto:<\/p>\n
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\n<\/ul>\n \u2028La Joint Commission (NPSG 2025) rafforza l\u2019importanza di:<\/p>\n
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\n<\/ul>\n \u2028L\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS), nell\u2019ambito del programma globale “Medication Without Harm”, definisce strategie di intervento a tre livelli:<\/p>\n
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\n<\/ul>\n \u2028Inoltre, i pi\u00f9 recenti indirizzi ECRI\/ISMP 2024 raccomandano l\u2019uso di unit-dose pre-etichettate, la riduzione dei farmaci look-alike\/sound-alike (LASA), e la simulazione clinica come metodo formativo per rafforzare il comportamento sicuro nei contesti di emergenza.\u2019<\/p>\n Esempi di farmaci salva-vita in emergenza
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Condizioni operative per l\u2019autonomia infermieristica<\/p>\n Perch\u00e9 la somministrazione da parte dell\u2019infermiere sia legittima, devono essere soddisfatte alcune condizioni imprescindibili, che garantiscono sicurezza clinica, copertura giuridica e appropriatezza professionale:<\/p>\n Presenza di protocolli condivisi e approvati: ad esempio da parte del Direttore della Centrale Operativa 118<\/strong> o da comitati clinici aziendali. Questi devono essere aggiornati, basati sull\u2019evidenza e facilmente accessibili al personale.<\/p>\n
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Queste condizioni configurano un agire professionale eticamente fondato, giuridicamente sostenibile e clinicamente efficace, in linea con i pi\u00f9 recenti standard internazionali di sicurezza del paziente.\u2028<\/p>\n
L\u2019infermiere pu\u00f2 incorrere nel reato di omissione di soccorso (art. 593 c.p.) o omissione di atti d\u2019ufficio (art. 328 c.p.) qualora non agisca in presenza di un pericolo attuale per la vita del paziente, soprattutto se incaricato di pubblico servizio. La Cassazione Penale n. 15076\/2025 ha chiarito che anche in presenza di un codice verde \u00e8 richiesta una sorveglianza clinica attiva per evitare omissioni rilevanti.<\/p>\n
<\/p>\n Inoltre, la giurisprudenza (Cass. 2192\/2015, 1878\/2000) riconosce l\u2019infermiere come figura di garanzia, responsabile della vigilanza attiva sulla correttezza prescrittiva, con obbligo di segnalazione in caso di incongruenze.<\/p>\n
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\nCompetenze professionali e codice deontologico 2025
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<\/p>\n Farmaco<\/td>\n Indicazioni<\/td>\n Note infermieristiche<\/td>\n
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<\/p>\n Adrenalina<\/a> 1:1000 o 1:10.000<\/strong><\/td>\n
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<\/p>\n Glucosio ipertonico 33% o 50%<\/strong><\/td>\n
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<\/p>\n Naloxone<\/strong><\/td>\n
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<\/p>\n Midazolam \/ Diazepam<\/a><\/strong><\/td>\n
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<\/p>\n Acido tranexamico<\/strong><\/td>\n
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<\/p>\n Salbutamolo (aerosol \/ MDI)<\/strong><\/td>\n
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<\/p>\n Ambito<\/td>\n Requisiti e indicazioni<\/td>\n
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<\/p>\n Formazione accreditata e aggiornamento continuo<\/td>\n
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<\/p>\n Supervisione medica e rete di supporto<\/td>\n
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<\/p>\n Documentazione puntuale e tracciabilit\u00e0<\/td>\n
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<\/p>\n Contesto autorizzato e integrato<\/td>\n
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<\/p>\n Valutazione continua del rischio clinico<\/td>\n
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\nRiflessioni giuridiche
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