di
\n Vera Martinella<\/p>\n
Patologie reumatiche che insorgono per lo pi\u00f9 nei 18-35enni. Fondamentale una diagnosi precoce per arrivare a una remissione ed evitare danni che portano a conseguenze invalidanti. Importante anche l’attivit\u00e0 fisica<\/p>\n
Un dolore lombare che non passa<\/b>, che colpisce soprattutto\u00a0giovani\u00a0 maschi\u00a0<\/b>(in media insorge fra i 18 e i 35 anni)\u00a0e che pu\u00f2 avere gravi conseguenze sia sulle normali attivit\u00e0 della vita quotidiana sia sul fronte psicologico e sociale di chi ne soffre. \u00c8 il sintomo pi\u00f9 comune delle spondiloartriti<\/a>, un gruppo vasto ed eterogeneo di patologie infiammatorie croniche che interessano principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacro-iliache, ma possono colpire anche le articolazioni periferiche<\/b>, con coinvolgimento della membrana sinoviale, della capsula e della cartilagine articolare, dei tendini e del liquido sinoviale.\u00a0<\/p>\n Malattie che ancora oggi vengono vengono spesso diagnosticate in ritardo<\/b>, con un peso importante per i pazienti, ma \u00e8 fondamentale che chi ne soffre sappia, primo, che le nuove terapie oggi disponibili offrono soluzioni efficaci anche per migliorare la qualit\u00e0 di vita (serve per\u00f2 che la diagnosi sia precoce). Secondo, che l’attivit\u00e0 fisica ha un ruolo importante <\/b>per aiutare a vivere meglio. Terzo, che la ricerca scientifica fa progressi e diversi studi hanno messo in luce il ruolo che il microbiota intestinale e la genetica possono avere sull’andamento della malattia.\u00a0
Campanelli d’allarme<\/p>\n Dolori e rigidit\u00e0 articolari\u00a0<\/b>(presenti in particolare a riposo o al risveglio e che si attenuano con il movimento)\u00a0e\u00a0mal di schiena soprattutto notturno<\/b>, limitazioni nei movimenti e problemi della colonna vertebrale,<\/a> del bacino o del collo che non si risolvono dopo tre mesi<\/b> e che non hanno una spiegazione sono i sintomi che non vanno ignorati: meglio parlarne con un medico, che potr\u00e0 prescrivere eventuali esami e la visita con uno specialista.\u00a0 Le patologie associate<\/p>\n Oltre alle manifestazioni articolari, le spondiloartriti possono essere associate a patologie extra-articolari, quali la psoriasi<\/a>,\u00a0<\/b>l\u2019uveite (infiammazione a carico di alcune strutture dell\u2019occhio) o le malattie infiammatorie croniche intestinali<\/b>, quali il morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa.\u00a0 \u00abConvivere con una malattia come la spondiloartrite \u00e8 possibile, raggiungendo una buona qualit\u00e0 di vita<\/b>, senza sviluppare gravi disabilit\u00e0 come in passato, e mantenendo una costante attivit\u00e0 fisica<\/b>, che contribuisce a stare bene\u00bb sottolinea Ramonda.\u00a0<\/p>\n Terapie efficaci (se iniziate presto)<\/p>\n Il progresso della ricerca scientifica ha gi\u00e0 permesso di sviluppare terapie sempre pi\u00f9 innovative ed efficaci per il trattamento di queste patologie<\/b> grazie ai farmaci biotecnologici che contrastano le citochine e proteine pro-infiammatorie (anti TNF alfa, anti CTLA4 e anti JAK), oltre a quelli tradizionali.\u00a0 Attivit\u00e0 fisica per contrastare rigidit\u00e0 e dolore<\/p>\n Per curare al meglio le spondiloartrite \u00e8 anche determinante\u00a0una gestione multidisciplinare<\/b> che comprenda anche nutrizione, salute mentale, attivit\u00e0 fisica e riabilitativa, grazie alla collaborazione tra reumatologi, medici dello sport, fisiatri, geriatri e nutrizionisti.<\/b> Le cause: microbiota e Dna<\/p>\n Le cause di queste patologie sono complesse e, per ora, non si \u00e8\u00a0ancora compreso l\u2019esatto meccanismo che porta allo sviluppo delle spondiloartriti.\u00a0<\/b>\u00abStudi recenti hanno dimostrato che alterazioni nella composizione del microbiota intestinale<\/a> possono predisporre sviluppi infiammatori <\/b>sistemici e influenzare la risposta immunitaria, contribuendo cos\u00ec all’insorgenza e alla progressione della malattia -spiega\u00a0Francesco Ciccia,\u00a0Ordinario di Reumatologia presso l\u2019Universit\u00e0 degli Studi della Campania L. Vanvitelli <\/b>e membro del comitato scientifico Fira -. La disbiosi, caratterizzata da uno squilibrio tra microrganismi benefici e patogeni<\/b>, pu\u00f2 rafforzare i meccanismi immunologici coinvolti nella spondilite, attivando una risposta infiammatoria esagerata. Comprendere questi fenomeni pu\u00f2 offrire nuove prospettive terapeutiche, spingendo a puntare anche su interventi mirati a modulare il microbiota <\/b>e ridurre l’infiammazione intestinale\u00bb.<\/p>\n
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Le spondiloartriti colpiscono 14,3 persone ogni 100mila adulti con una netta prevalenza del sesso maschile<\/b> (3 a 2) <\/b>e un\u2019et\u00e0 di insorgenza\u00a0 giovanile\u00a0– <\/b>spiega la promotrice del convegno\u00a0Roberta Ramonda<\/b>,\u00a0vicepresidente Fira <\/b>e in forza alla Reumatologia Universit\u00e0 degli Studi di Padova -. Se non riconosciute in tempo e trattate precocemente possono causare progressivamente gravi disabilit\u00e0<\/b>, con importanti conseguenze fisiche, psicologiche, sociali, lavorative ed economiche su persone che sono nel pieno della loro attivit\u00e0 lavorativa e sociale
\u00abLa terapia delle spondiloartriti si \u00e8 arricchita permettendo ai pazienti di ottenere risultati impensabili sino a 10-15 anni fa – dice\u00a0<\/b>Roberto Caporali<\/b>, direttore del Dipartimento di Reumatologia e Scienze Mediche ASST Pini-CTO di Milano <\/b>-. La possibilit\u00e0 di raggiungere uno stato di benessere definito come “remissione” \u00e8 attualmente possibile<\/b> in un numero sempre pi\u00f9 elevato di pazienti. La\u00a0si pu\u00f2 ottenere, per\u00f2, solo con una diagnosi e un trattamento precoci<\/b>\u00bb.\u00a0
A oggi, invece, permane un ritardo diagnostico ancora troppo lungo<\/a><\/b>: \u00ab\u00c8 necessario lavorare molto sul riconoscimento dei sintomi di malattia e sull\u2019invio precoce dei pazienti alla valutazione reumatologica per poter aumentare la quota di pazienti che possano raggiungere la remissione e riacquistare una normale qualit\u00e0 della vita\u00bb aggiunge Caporali.<\/p>\n
Oltre ai farmaci, sono parte integrante della cura l’esercizio fisico, <\/b>il potenziamento muscolare, <\/b>la fisiochinesiterapia<\/a> e <\/b>un <\/b>adeguato stile di vita, specie in ambito alimentazione<\/b>.
\u00abI benefici principali dello “sport” potenzialmente includono il miglioramento della mobilit\u00e0 articolare, della postura e della flessibilit\u00e0<\/b>, elementi fondamentali per contrastare la rigidit\u00e0 tipica della malattia – chiarisce\u00a0Andrea Ermolao<\/b>, direttore della Medicina dello Sport e dell\u2019Esercizio Universit\u00e0 di Padova<\/b> -. L’attivit\u00e0 fisica regolare, in particolare esercizi di allungamento, rafforzamento muscolare e attivit\u00e0 aerobiche a basso impatto, come il nuoto o il ciclismo, possono ridurre il dolore, l’infiammazione e la progressione della malattia<\/b>, migliorando anche la qualit\u00e0 della vita. Tuttavia, \u00e8 essenziale che il programma di esercizio sia individualizzato in base alle condizioni cliniche<\/b> e funzionali del paziente\u00bb.<\/p>\n