{"id":605728,"date":"2026-07-28T06:03:18","date_gmt":"2026-07-28T06:03:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/605728\/"},"modified":"2026-07-28T06:03:18","modified_gmt":"2026-07-28T06:03:18","slug":"kareem-abdul-jabbar-e-la-leucemia-le-sudorazioni-insolite-lesame-del-sangue-e-la-terapia-mirata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/605728\/","title":{"rendered":"Kareem Abdul-Jabbar e la leucemia: le sudorazioni insolite, l\u2019esame del sangue e la terapia mirata"},"content":{"rendered":"

Per Kareem Abdul-Jabbar<\/strong>, abituato ad affrontare avversari, infortuni e due decenni di professionismo, il segnale di una delle prove pi\u00f9 impegnative non arriv\u00f2 dal parquet. Tutto inizi\u00f2 con vampate di calore e sudorazione frequente: disturbi insoliti per lui, ma abbastanza vaghi da poter essere ricondotti alla stanchezza, all\u2019et\u00e0 o a un periodo intenso. Decise comunque di consultare il medico. Un esame del sangue rivel\u00f2 un numero insolitamente alto di globuli bianchi e gli approfondimenti successivi portarono alla diagnosi di leucemia mieloide cronica positiva per il cromosoma Philadelphia<\/strong>. Era dicembre 2008; quando rese nota la patologia, nel novembre 2009, aveva 62 anni<\/strong>. La parola \u201cleucemia\u201d gli fece temere il peggio, anche per il ricordo di un amico scomparso a causa di una diversa forma della malattia. L\u2019ematologo gli spieg\u00f2 per\u00f2 che quello specifico sottotipo poteva essere gestito con terapie mirate<\/strong> e controlli regolari. Non un responso da prendere alla leggera, ma neppure la condanna immediata che Abdul-Jabbar aveva immaginato.<\/p>\n

Che cos’\u00e8 la leucemia mieloide cronica<\/strong> La leucemia mieloide cronica (LMC)<\/strong> \u00e8 un tumore ematologico<\/strong> che origina nel midollo osseo<\/strong>, sede di produzione delle cellule del sangue. Determina un\u2019eccessiva proliferazione delle cellule della linea mieloide<\/strong>, in particolare dei leucociti. Il termine \u201ccronica<\/strong>\u201d indica che, almeno nella fase iniziale, tende a progredire pi\u00f9 lentamente rispetto alle forme acute. Senza un trattamento efficace<\/strong>, tuttavia, pu\u00f2 evolvere in una fase aggressiva, detta blastica<\/strong>. Si tratta di una patologia relativamente rara. Secondo AIRC<\/strong> rappresenta circa il 15-20 per cento<\/strong> di tutte le leucemie e, in Italia, colpisce annualmente una o due persone ogni 100.000 abitanti<\/strong>. \u00c8 pi\u00f9 frequente nell\u2019et\u00e0 adulta avanzata<\/strong> e negli uomini.<\/p>\n

Il cromosoma Philadelphia, l’errore genetico che guida la malattia<\/strong> Nella quasi totalit\u00e0 dei pazienti \u00e8 presente un\u2019alterazione specifica: il cromosoma Philadelphia<\/strong>. Una porzione del cromosoma 9 e una del cromosoma 22 si scambiano materiale genetico; da questo riarrangiamento nasce il gene di fusione BCR::ABL1<\/strong>, che codifica per una tirosin-chinasi anomala<\/strong>, in grado di inviare alle cellule un segnale proliferativo continuo. \u00c8 come se l\u2019acceleratore della produzione cellulare restasse premuto: i globuli bianchi aumentano in modo eccessivo, occupando progressivamente sangue e midollo. Questa alterazione \u00e8 acquisita nel corso della vita<\/strong> e non viene, di norma, trasmessa ai figli. La sua identificazione \u00e8 stata decisiva: BCR::ABL1 \u00e8 il motore della malattia e il bersaglio delle terapie<\/strong> che ne hanno cambiato la storia clinica.<\/p>\n

Le sudorazioni avvertite da Abdul-Jabbar<\/strong> Nel caso del campione, i primi segnali furono vampate e sudorazione persistente; l\u2019emocromo evidenzi\u00f2 una marcata leucocitosi. Molte persone con LMC, tuttavia, non presentano alcun sintomo al momento della diagnosi: la patologia pu\u00f2 emergere casualmente durante esami di routine o per altri motivi. Quando presenti, i disturbi possono includere:<\/p>\n

– stanchezza e astenia persistenti<\/strong>;<\/p>\n

– sudorazioni notturne abbondanti<\/strong>;<\/p>\n

– febbre senza causa apparente<\/strong>;<\/p>\n

– calo ponderale involontario<\/strong>;<\/p>\n

– scarso appetito<\/strong>;<\/p>\n

– dolore o senso di pienezza sotto l\u2019arcata costale sinistra<\/strong>, per ingrossamento della milza;<\/p>\n

– dolori ossei o articolari<\/strong>.<\/p>\n

Si tratta di manifestazioni comuni a molte condizioni non oncologiche. Una sudorazione notturna o un periodo di stanchezza non equivalgono automaticamente a una leucemia<\/strong>. \u00c8 per\u00f2 opportuno rivolgersi al medico se i sintomi persistono, peggiorano o si associano a dimagrimento, febbre, pallore, sanguinamenti inusuali o alterazioni dell\u2019emocromo.<\/p>\n

Come si arriva alla diagnosi<\/strong> Il primo passo \u00e8 in genere l\u2019emocromo<\/strong>, che misura globuli bianchi, rossi e piastrine. Nella LMC pu\u00f2 mostrare un marcato aumento dei leucociti e la presenza nel sangue di cellule immature che normalmente dovrebbero restare nel midollo. L\u2019emocromo da solo non basta: la diagnosi si conferma con analisi citogenetiche e molecolari<\/strong> su sangue e, quando indicato, su midollo osseo, alla ricerca del cromosoma Philadelphia<\/strong> o del gene BCR::ABL1<\/strong>. La quantificazione di BCR::ABL1<\/strong> non serve solo a identificare la malattia: viene ripetuta nel tempo per valutare l\u2019efficacia della cura.<\/p>\n

La terapia che ha cambiato la prognosi<\/strong> Prima dei farmaci mirati, le opzioni di controllo erano limitate. Il trapianto di cellule staminali<\/strong> poteva offrire un\u2019opportunit\u00e0 di guarigione, ma era un percorso impegnativo, non sempre praticabile e gravato da rischi. La svolta \u00e8 arrivata con gli inibitori delle tirosin-chinasi (TKI)<\/strong>. Il capostipite \u00e8 stato imatinib<\/strong>, seguito da dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib e asciminib<\/strong>. Queste molecole bloccano l\u2019attivit\u00e0 aberrante di BCR::ABL1<\/strong> e interrompono il segnale proliferativo. Nella maggior parte dei casi si assumono per via orale; posologia e modalit\u00e0 dipendono dal farmaco e dal profilo del paziente. La scelta terapeutica \u00e8 personalizzata: l\u2019ematologo valuta fase di malattia<\/strong>, eventuali mutazioni di BCR::ABL1<\/strong>, rapidit\u00e0 della risposta, et\u00e0, comorbilit\u00e0 cardiovascolari o polmonari<\/strong>, interazioni e possibili effetti avversi. In caso di resistenza o intolleranza, la terapia viene modificata. Il trapianto allogenico di cellule staminali<\/strong> resta un\u2019opzione soprattutto quando i TKI non controllano la patologia, risultano tutti intollerabili o in caso di fase blastica; \u00e8 per\u00f2 molto meno frequente rispetto all\u2019era pre-terapie mirate.<\/p>\n

Una malattia controllabile non \u00e8 una malattia trascurabile<\/strong> Grazie ai TKI, per molti pazienti in fase cronica l\u2019aspettativa di vita<\/strong> pu\u00f2 avvicinarsi a quella della popolazione generale. Questo traguardo dipende da accesso alle cure, aderenza ai trattamenti, risposta biologica e monitoraggio costante<\/strong>. Uno degli errori pi\u00f9 rischiosi \u00e8 sospendere la terapia perch\u00e9 ci si sente bene<\/strong> o perch\u00e9 gli esami sono migliorati: la riduzione dei sintomi non indica quanta quota di BCR::ABL1<\/strong> sia ancora presente. Le linee guida europee prevedono controlli molecolari periodici<\/strong>: in generale, BCR::ABL1 si misura almeno ogni tre mesi<\/strong> fino al raggiungimento e alla conferma della risposta molecolare maggiore; quando la risposta \u00e8 stabile, gli intervalli possono essere estesi secondo le indicazioni del centro ematologico.<\/p>\n

\u201cCancer free\u201d: perch\u00e9 remissione e guarigione non coincidono<\/strong> Nel febbraio 2011 Abdul-Jabbar scrisse di essere completamente libero dal cancro<\/strong>. Pochi giorni dopo precis\u00f2 che l\u2019espressione non era corretta: la patologia era stata ridotta a un livello minimo, ma non era possibile affermarne con certezza l\u2019eliminazione definitiva. La distinzione \u00e8 cruciale. Nella LMC si parla di risposta ematologica<\/strong> quando l\u2019emocromo rientra nella norma e di risposta molecolare<\/strong> quando la quantit\u00e0 di BCR::ABL1<\/strong> cala drasticamente. Una risposta molecolare profonda<\/strong> indica livelli estremamente bassi di malattia, non necessariamente l\u2019assenza di ogni cellula leucemica. Oggi alcuni pazienti selezionati, dopo anni di trattamento e una risposta profonda mantenuta a lungo, possono tentare la sospensione del TKI<\/strong>: \u00e8 la cosiddetta remissione libera da trattamento<\/strong>. La decisione va presa in centri esperti, con controlli molecolari molto ravvicinati<\/strong> e la disponibilit\u00e0 a riprendere subito la terapia se la risposta si perde. Molti altri devono invece proseguire il farmaco a lungo o per tutta la vita.<\/p>\n

La lezione sanitaria della storia di Kareem Abdul-Jabbar<\/strong> Quella di Abdul-Jabbar non \u00e8 la narrazione di una guarigione ottenuta con la sola forza di volont\u00e0. \u00c8 il racconto dell\u2019incontro fra un sintomo apparentemente generico, un semplice prelievo, una diagnosi molecolare precisa<\/strong> e una terapia disegnata per colpire il meccanismo<\/strong> che alimenta la neoplasia. Il campione fece una scelta decisiva: non ignor\u00f2 un cambiamento insolito del proprio corpo. Le vampate e la sudorazione avrebbero potuto avere cause molto meno gravi, ma meritavano un approfondimento. La sua vicenda ricorda anche che \u201cleucemia\u201d non \u00e8 un\u2019unica malattia<\/strong>: forme acute e croniche, mieloidi e linfatiche presentano caratteristiche, percorsi terapeutici e prognosi profondamente diversi. Per questo le esperienze altrui, anche quando riguardano persone molto note, non possono essere utilizzate per prevedere l\u2019evoluzione di un singolo caso.<\/p>\n

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