{"id":606066,"date":"2026-07-28T11:02:17","date_gmt":"2026-07-28T11:02:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/606066\/"},"modified":"2026-07-28T11:02:17","modified_gmt":"2026-07-28T11:02:17","slug":"fibromi-uterini-un-cortisonico-nellarteria-riduce-il-dolore-dopo-lembolizzazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/606066\/","title":{"rendered":"Fibromi uterini, un cortisonico nell\u2019arteria riduce il dolore dopo l\u2019embolizzazione"},"content":{"rendered":"

I fibromi uterini sono le formazioni benigne pi\u00f9 comuni dell\u2019apparato riproduttivo femminile e, quando diventano sintomatici, possono provocare mestruazioni molto abbondanti, anemia, pressione pelvica, dolore, bisogno frequente di urinare e difficolt\u00e0 riproduttive. Quando i farmaci non bastano o non sono indicati, una delle possibilit\u00e0 \u00e8 l\u2019embolizzazione dei fibromi uterini<\/strong>. Il radiologo interventista raggiunge attraverso un sottile catetere le arterie che portano sangue all\u2019utero e vi rilascia microsfere capaci di ridurre l\u2019afflusso diretto ai noduli, favorendone il progressivo restringimento. La procedura \u00e8 minimamente invasiva, permette di conservare l\u2019utero e in genere comporta una ripresa pi\u00f9 rapida rispetto alla chirurgia. Ha per\u00f2 un punto debole: nelle prime ore pu\u00f2 comparire un dolore pelvico anche intenso, accompagnato da nausea, stanchezza, malessere e febbricola. Il dolore post-embolizzazione nasce soprattutto dall\u2019ischemia e dalla conseguente reazione infiammatoria dei tessuti trattati.<\/strong><\/p>\n

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Per provare ad attenuare questa risposta direttamente alla fonte, i ricercatori dell\u2019Universit\u00e0 di Miami hanno condotto uno studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco. Sono state arruolate 42 donne tra 20 e 50 anni; dopo due esclusioni, l\u2019analisi finale ha riguardato 40 partecipanti, divise in due gruppi da 20. Durante l\u2019embolizzazione, dopo aver trattato ciascuna arteria uterina, i medici hanno iniettato attraverso lo stesso microcatetere 10 milligrammi di desametasone<\/strong> oppure una soluzione salina indistinguibile. Tutte le pazienti hanno comunque ricevuto la normale terapia antidolorifica prevista dal centro. L\u2019idea era concentrare il cortisonico nel punto in cui si sviluppa l\u2019infiammazione, ottenendo un\u2019azione locale pi\u00f9 intensa rispetto alla somministrazione in vena.<\/strong> Il dolore \u00e8 stato poi registrato ripetutamente per sette giorni, mentre sintomi, qualit\u00e0 di vita e volume dell\u2019utero e dei fibromi sono stati controllati fino a tre mesi.<\/p>\n

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La differenza \u00e8 comparsa immediatamente. Su una scala da zero a dieci, il dolore medio subito dopo la procedura era pari a 4 nel gruppo desametasone e a 6,1 nel gruppo placebo<\/strong>. Il vantaggio risultava ancora statisticamente significativo dopo 24 ore, con punteggi di 2,5 contro 4,2; dopo 48 ore, 2,7 contro 5; e dopo 96 ore, 2,4 contro 4,5. Considerando l\u2019intera settimana, il punteggio medio \u00e8 stato di 2,63 con il cortisonico e 4,28 con il placebo. La riduzione complessiva di circa 1,6 punti supera la soglia di un punto generalmente considerata percepibile e clinicamente importante per il paziente.<\/strong> Il beneficio, tuttavia, non \u00e8 comparso in ogni singola rilevazione e non si \u00e8 tradotto in una diminuzione statisticamente significativa dell\u2019idromorfone utilizzato. Neppure nausea, vomito e febbre sono risultati chiaramente diversi tra i gruppi. Il farmaco sembra quindi incidere soprattutto sul dolore, non sull\u2019intera sindrome post-embolizzazione.<\/strong><\/p>\n

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A uno e tre mesi, entrambi i gruppi mostravano un miglioramento dei sintomi legati ai fibromi e della qualit\u00e0 di vita. Tra le 26 partecipanti che hanno completato la risonanza magnetica di controllo, il volume uterino si era ridotto in media del 37,4% con desametasone e del 29,6% con placebo<\/strong>, una differenza non significativa. Anche la riduzione del fibroma principale era simile, mentre non si sono verificate complicanze maggiori in nessuno dei due gruppi. Non sono quindi emersi segnali che il cortisonico compromettesse l\u2019efficacia dell\u2019embolizzazione o ne aumentasse i rischi immediati.<\/strong> La prudenza resta per\u00f2 necessaria: lo studio \u00e8 stato realizzato in un solo centro, su appena 40 donne, e il 35% non ha completato il controllo radiologico a tre mesi. Inoltre erano escluse le pazienti con diabete o prediabete, nelle quali i corticosteroidi possono richiedere particolare cautela. La strategia appare semplice e promettente, ma prima di diventare uno standard dovr\u00e0 essere valutata in studi multicentrici pi\u00f9 ampi, capaci di chiarire anche l\u2019effetto sul consumo di oppioidi e sugli altri sintomi.<\/p>\n

\u2e3b<\/p>\n

Briley K, Reddy R, Cavada A, et al. Intraarterial Dexamethasone for Pain Relief After Uterine Fibroid Embolization: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2026;9(7). Pubblicato online il 27 luglio 2026. doi:10.1001\/jamanetworkopen.2026.25004.<\/p>\n

Link alla pubblicazione<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"I fibromi uterini sono le formazioni benigne pi\u00f9 comuni dell\u2019apparato riproduttivo femminile e, quando diventano sintomatici, possono provocare…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":606067,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[331650,126440,334239,334238,239,1537,90,89,334241,35869,334240,103461,240,334243,334242],"class_list":["post-606066","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-desametasone","tag-dolore-pelvico","tag-embolizzazione-fibromi-uterini","tag-fibromi-uterini","tag-health","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-microcatetere","tag-placebo","tag-radiologo-interventista","tag-risonanza-magnetica","tag-salute","tag-sintomi-fibromi","tag-universita-di-miami"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/116997269855734481","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/606066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=606066"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/606066\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/606067"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=606066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=606066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=606066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}