di
\n Margherita De Bac<\/p>\n
Le prime linee guida nazionali. Farmaci e chirurgia dovranno per\u00f2 rientrare in percorsi personalizzati e multidisciplinari. L’endocrinologo Cappa: \u00abLo stile di vita resta fondamentale. L’esercizio fisico va prescritto come terapia\u00bb. L’allarme? Quando l’indice di massa corporea \u00e8 il doppio rispetto agli standard<\/p>\n
Finora \u00e8 stata una pratica non scritta. Ora diventa ufficialmente prescrivibile per gli adolescenti con obesit\u00e0<\/a> la terapia con farmaci iniettabili e chirurgia<\/b>. Lo affermano le linee guida appena varate dall\u2019Istituto superiore di sanit\u00e0 sulla base di una approfondita revisione della letteratura scientifica e dell\u2019esperienza di altri Paesi. Si precisa per\u00f2 che l\u2019approccio prioritario resta quello sugli stili di vita.<\/b> Se dopo sei mesi dieta e esercizio fisico non funzionano si pu\u00f2 passare a soluzioni pi\u00f9 forti tenendo presente per\u00f2 che senza il mantenimento di buoni comportamenti a tavola e nello sport non si arriver\u00e0 mai a risultati duraturi.<\/p>\n Il documento redatto da un gruppo di super esperti arriva dopo una svolta importante. <\/b>L\u2019obesit\u00e0<\/a> \u00e8 stata riconosciuta per legge una malattia, ha dunque superato definitivamente i confini di problemi estetici.\u00a0\u00c8 una patologia complessa, cronica, influenzata da fattori genetici, ambientali, metabolici, psicologici e sociali.<\/b> Le persone grasse all\u2019eccesso perch\u00e9 mangiano e non vengono controllate non esistono pi\u00f9. Quindi serve il ricorso a tutti gli strumenti terapeutici disponibili anche per i ragazzi tra 12 e 18 anni. Sono le prime linee guida nazionali.\u00a0\u00c8 un cambio di marcia nella gestione del grave sovrappeso in et\u00e0 adolescenziale. Farmaci e chirurgia dovranno per\u00f2 rientrare in percorsi personalizzati e multidisciplinari. \u00abQuando esistono le condizioni in base a un indice di massa corporea doppio rispetto a quello previsto dai parametri internazionali<\/a>, bisogna agire con strumenti adeguati e proporzionali alla gravit\u00e0\u00bb, dice Marco Cappa,<\/b> endocrinologo dell\u2019ospedale pediatrico Bambino Ges\u00f9, uno degli autori delle linee guida.\u00a0
Ora i medici hanno un modello per impostare i trattamenti. Cappa per\u00f2 sottolinea con forza l\u2019importanza degli stili di vita: \u00abNoi specialisti dobbiamo prescrivere l\u2019attivit\u00e0 sportiva come fosse una medicina, quindi scrivere nero su bianco quanta \u00e8 come deve essere svolta, non indicazioni generiche\u00bb<\/b>. Esercizio fisico quotidiano, progressivo per intensit\u00e0. Il documento \u00e8 stato promosso anche da Ame, l’associazione medici endocrinologi, e hanno contribuito le maggiori societ\u00e0 scientifiche. L\u2019obesit\u00e0 per l\u2019Italia \u00e8 un problema per circa il 27% degli adolescenti, percentuale altissima. I farmaci previsti nei casi non risolvibili con altri interventi sono quelli antidiabetici<\/b> che hanno ricevuto l\u2019indicazione come aiuto al calo ponderale. Poi c\u2019\u00e8 la chirurgia bariatrica <\/b>che per gli under 18 consiste soprattutto nella gastrectomia, la chiusura dello stomaco col fine di ridurre il senso di fame.<\/p>\n Oggi la richiesta da parte dei genitori di terapie farmacologiche per figli in sovrappeso \u00e8 alta. Bisogna per\u00f2 usarle con parsimonia <\/b>e quando c\u2019\u00e8 da parte del ragazzo una motivazione di base perch\u00e9 una volta interrotta la terapia, se non sostenuta da altre cure comportamentali, pu\u00f2 dare l\u2019effetto opposto. Si riprendono velocemente chili, si perde la fiducia.<\/p>\n
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