{"id":609094,"date":"2026-07-30T09:01:17","date_gmt":"2026-07-30T09:01:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/609094\/"},"modified":"2026-07-30T09:01:17","modified_gmt":"2026-07-30T09:01:17","slug":"liperparatiroidismo-puo-consumare-ossa-e-reni-in-silenzio-due-pazienti-su-tre-hanno-gia-un-danno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/609094\/","title":{"rendered":"L\u2019iperparatiroidismo pu\u00f2 consumare ossa e reni in silenzio: due pazienti su tre hanno gi\u00e0 un danno"},"content":{"rendered":"

Le paratiroidi sono quattro minuscole ghiandole poste dietro la tiroide, ma controllano un equilibrio decisivo: quello del calcio.<\/strong> Nell\u2019iperparatiroidismo primario una o pi\u00f9 ghiandole producono troppo paratormone, spingendo l\u2019organismo ad aumentare il calcio nel sangue anche a costo di sottrarlo alle ossa e di farne filtrare quantit\u00e0 maggiori attraverso i reni. Il problema \u00e8 che la malattia pu\u00f2 procedere senza segnali riconoscibili: niente dolore specifico, nessun sintomo obbligatorio, talvolta soltanto un valore di calcio alto scoperto per caso durante esami di routine. Anche stanchezza, debolezza o difficolt\u00e0 di concentrazione, quando presenti, sono troppo generiche per indicare da sole la causa. Il silenzio clinico, per\u00f2, non significa assenza di danno.<\/strong> Nel tempo possono comparire osteoporosi, fratture da fragilit\u00e0, calcoli renali e riduzione della funzione dei reni.<\/p>\n

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La nuova analisi pubblicata su JAMA Surgery<\/strong> ha ricostruito la storia clinica di 43.399 adulti<\/strong> con una diagnosi biochimica di iperparatiroidismo primario, identificati in banche dati nazionali di cartelle elettroniche e assicurative tra il 2010 e il 2023. L\u2019et\u00e0 media era di 67,9 anni e il 78% dei partecipanti era costituito da donne. Per definire la malattia, i ricercatori hanno richiesto due rilevazioni elevate del calcio e un valore di paratormone superiore a 65 pg\/mL<\/strong> entro un mese. Al momento della diagnosi, 22.279 persone, pari al 51,3%, presentavano gi\u00e0 almeno una lesione d\u2019organo<\/strong> tra osteoporosi, fratture non traumatiche, calcoli e malattia renale cronica almeno allo stadio 3. Non si trattava quindi soltanto di alterazioni di laboratorio: in oltre met\u00e0 del campione il problema aveva gi\u00e0 lasciato una traccia concreta sull\u2019organismo.<\/p>\n

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Il dato diventa ancora pi\u00f9 preoccupante osservando chi inizialmente non mostrava queste complicanze. Tra 21.120 pazienti senza danno documentato<\/strong> alla diagnosi, 6.762, cio\u00e8 il 32%<\/strong>, ne hanno sviluppato uno durante il follow-up, dopo un tempo mediano di 516 giorni<\/strong>, poco meno di un anno e mezzo. Sommando le complicanze gi\u00e0 presenti e quelle emerse successivamente, la quota complessiva ha raggiunto il 67%: circa due pazienti su tre.<\/strong> Eppure meno di uno su cinque tra coloro che avevano un danno \u00e8 stato sottoposto a paratiroidectomia<\/strong>; anche dopo la comparsa di una nuova complicanza, l\u2019intervento arrivava in mediana 154 giorni pi\u00f9 tardi.<\/strong> Le linee guida considerano la chirurgia il trattamento capace di guarire la malattia e la raccomandano in presenza di coinvolgimento scheletrico o renale, pur lasciando la decisione al confronto tra paziente e specialisti e alla valutazione di et\u00e0, fragilit\u00e0, altre malattie e rischio operatorio.<\/p>\n

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Lo studio non dimostra che l\u2019iperparatiroidismo abbia causato ogni singola frattura, calcolo o caso di insufficienza renale registrato, n\u00e9 che operare tutti avrebbe evitato quelle conseguenze. \u00c8 un\u2019analisi osservazionale, basata su codici clinici e dati di laboratorio: alcune complicanze potrebbero essere state presenti ma non riconosciute, altre potrebbero dipendere anche dall\u2019et\u00e0 o da patologie concomitanti. Inoltre la popolazione era mediamente anziana, quindi i risultati non possono essere trasferiti automaticamente a ogni paziente. Il messaggio pi\u00f9 solido non \u00e8 \u201coperare tutti\u201d, ma cercare il danno prima che diventi evidente.<\/strong> In presenza di ipercalcemia persistente, una valutazione completa di paratormone, funzione renale, densit\u00e0 ossea e possibile calcolosi<\/strong> pu\u00f2 trasformare una diagnosi casuale in un\u2019occasione concreta di prevenzione. Per una malattia che spesso non fa rumore, il rischio pi\u00f9 grande potrebbe essere proprio aspettare che siano ossa e reni a parlare.<\/p>\n

\u2e3b<\/p>\n

Delaney LD, Day HS, Arnow KD, et al. End-Organ Damage Associated With Primary Hyperparathyroidism. JAMA Surgery. Pubblicato online il 29 luglio 2026. DOI: 10.1001\/jamasurg.2026.3051.<\/p>\n

Link alla pubblicazione<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le paratiroidi sono quattro minuscole ghiandole poste dietro la tiroide, ma controllano un equilibrio decisivo: quello del calcio.…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":609095,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[721,119915,235805,335844,239,335842,1537,90,89,329942,14434,87425,335845,335843,240],"class_list":["post-609094","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-calcio","tag-calcoli-renali","tag-densita-ossea","tag-fratture-non-traumatiche","tag-health","tag-iperparatiroidismo-primario","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-jama-surgery","tag-malattia-renale-cronica","tag-osteoporosi","tag-paratiroidectomia","tag-paratormone","tag-salute"],"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/609094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=609094"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/609094\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/609095"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=609094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=609094"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=609094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}