<\/p>\n
Sebbene la terapia anticoagulante orale<\/strong> resti il pilastro<\/strong> per prevenire ictus<\/strong> ed eventi tromboembolici<\/strong>, nuove evidenze indicano che da sola potrebbe non bastare a preservare le funzioni cognitive negli anziani<\/strong>.<\/p>\n A segnalarlo \u00e8 uno studio dell\u2019Istituto di neuroscienze del Consiglio nazionale delle ricerche (Cnr-In), dell\u2019Azienda ospedaliero-universitaria Careggi e dell\u2019Universit\u00e0 di Firenze<\/strong>, pubblicato sulla rivista EP Europace<\/strong>.<\/p>\n La ricerca colma un vuoto informativo fornendo una stima aggiornata dell\u2019incidenza del deterioramento cognitivo<\/strong> in anziani con fibrillazione atriale<\/strong> in trattamento anticoagulante.<\/p>\n Secondo gli autori, i risultati richiedono di affiancare alla prevenzione del rischio tromboembolico una strategia pi\u00f9 ampia, che includa il controllo rigoroso dei principali fattori di rischio vascolare<\/strong> e l\u2019introduzione di uno screening cognitivo sistematico<\/strong>.<\/p>\n Un approccio integrato<\/strong> che potrebbe contribuire a tutelare la salute cerebrale di una fascia di popolazione in crescita e particolarmente vulnerabile.<\/p>\n \u201cAbbiamo seguito per circa due anni<\/strong> 140 pazienti ultra65enni<\/strong> con fibrillazione atriale, in trattamento con anticoagulanti<\/strong> e cognitivamente normali all\u2019ingresso nello studio, sottoponendoli a una valutazione neuropsicologica completa<\/strong> al basale<\/strong> e nel corso del follow-up<\/strong>\u201d, spiega Antonio Di Carlo<\/strong>, ricercatore dell\u2019Istituto di neuroscienze del Cnr (Cnr-In).<\/p>\n \u201cNel periodo di osservazione, 30 pazienti<\/strong> hanno sviluppato deterioramento cognitivo con un\u2019incidenza stimata di circa 14 casi all\u2019anno ogni 100 persone seguite<\/strong>: un valore all\u2019incirca doppio<\/strong> rispetto a quello osservato nella popolazione anziana generale<\/strong>. Abbiamo inoltre riscontrato che, anche nei pazienti anziani con fibrillazione atriale in terapia anticoagulante, la presenza di cardiopatia coronarica<\/strong>, un precedente ictus<\/strong> e il diabete<\/strong> aumentano significativamente il rischio di declino cognitivo. Al contrario, un livello di istruzione pi\u00f9 elevato<\/strong> e migliori prestazioni cognitive all\u2019inizio dello studio<\/strong> si sono confermati fattori protettivi\u201d.<\/p>\n \u201cI dati rilevati mostrano come, anche nei pazienti correttamente trattati con anticoagulanti per la prevenzione dell\u2019ictus, il rischio di declino cognitivo resti elevato e legato al carico di comorbidit\u00e0 vascolare<\/strong> accumulato nel corso della vita. Questo suggerisce che i meccanismi alla base del legame tra fibrillazione atriale e declino cognitivo vadano oltre la sola prevenzione del rischio tromboembolico, e chiama in causa fenomeni come l\u2019ipoperfusione cronica<\/strong> e l\u2019infiammazione<\/strong>\u201d, prosegue Costanza Parenti<\/strong>, ricercatrice Cnr-In.<\/p>\n \u201cI risultati dovranno essere confermati da studi multicentrici<\/strong> su casistiche pi\u00f9 ampie, ma la stima dell\u2019incidenza del deterioramento cognitivo<\/strong>, disponibile per la prima volta in questa specifica popolazione di pazienti, rappresenta uno strumento importante per programmare percorsi mirati, integrando lo screening cognitivo sistematico<\/strong> con la valutazione multifattoriale del rischio vascolare<\/strong> nella gestione dei pazienti con fibrillazione atriale, in particolare di quelli con basso livello di istruzione<\/strong> o con altre condizioni vascolari a rischio\u201d, conclude Di Carlo.<\/p>\n \u201cL\u2019effetto protettivo di un pi\u00f9 elevato livello di istruzione si inserisce nel concetto di riserva cognitiva<\/strong>: anni di studio<\/strong> e attivit\u00e0 intellettuali prolungate<\/strong> possono contribuire a compensare pi\u00f9 a lungo i danni cerebrali di natura vascolare o degenerativa. Inoltre, un pi\u00f9 alto livello di istruzione tende ad associarsi a stili di vita pi\u00f9 salutari<\/strong> e a una migliore aderenza alle terapie<\/strong>, elementi che possono contribuire a ritardare la manifestazione clinica del danno cerebrale\u201d.<\/p>\n Lo studio, coordinato dalle principal investigator Anna Poggesi<\/strong> e Rossella Marcucci<\/strong> (Universit\u00e0 degli Studi di Firenze), \u00e8 stato realizzato nell\u2019ambito del progetto Strat-AF<\/strong>, con il sostegno della Regione Toscana<\/strong> e del Ministero della Salute<\/strong> attraverso i bandi di ricerca finalizzata 2013 e 2021 e il Programma Ricerca Salute della Regione Toscana 2018.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/ChatGPT_Image_30_lug_2026,_11_14_47-1785402910240.jpg\")
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