{"id":611686,"date":"2026-07-31T22:38:20","date_gmt":"2026-07-31T22:38:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/611686\/"},"modified":"2026-07-31T22:38:20","modified_gmt":"2026-07-31T22:38:20","slug":"le-statine-ai-trentenni-la-vera-rivoluzione-e-curare-il-rischio-prima-dellinfarto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/611686\/","title":{"rendered":"Le statine ai trentenni? La vera rivoluzione \u00e8 curare il rischio prima dell\u2019infarto"},"content":{"rendered":"

Uno studio statunitense pubblicato su JAMA<\/strong> stima che 21,5 milioni di persone in pi\u00f9<\/strong> diventeranno eleggibili a una terapia preventiva con statine<\/strong>. In totale, oltre 87 milioni di americani<\/strong>, cio\u00e8 pi\u00f9 della met\u00e0 della popolazione tra i 30 e i 79 anni<\/strong>, potrebbero rientrare tra i candidati al trattamento.<\/p>\n

La novit\u00e0 non riguarda soltanto l\u2019abbassamento di alcune soglie di colesterolo: cambia l\u2019impostazione complessiva. Le nuove linee guida<\/strong> considerano il rischio cardiovascolare<\/strong> non pi\u00f9 solo a 10 anni, ma anche su un orizzonte di 30 anni<\/strong>. Del resto, l\u2019aterosclerosi<\/strong> non esordisce a sessant\u2019anni: spesso inizia tra i trenta e i quaranta<\/strong>, quando il danno procede in modo silente ma costante.<\/p>\n

E in Italia?<\/strong> Applicare pedissequamente i criteri americani al nostro Servizio sanitario<\/strong> non sarebbe appropriato: popolazione, epidemiologia e organizzazione differiscono<\/strong>. Una stima ragionata<\/strong>, tuttavia, \u00e8 possibile.<\/p>\n

Nel nostro Paese vivono circa 39-40 milioni<\/strong> di persone fra 30 e 79 anni. Se l\u2019incremento osservato negli USA (circa il 14% della popolazione adulta<\/strong>) fosse anche solo parzialmente riproducibile, fra 4 e 5,5 milioni<\/strong> di italiani potrebbero diventare nuovi candidati a una valutazione per la terapia con statine<\/strong>, non automaticamente a una prescrizione.<\/p>\n

Significherebbe milioni di visite<\/strong>, calcoli del rischio cardiovascolare<\/strong>, esami di laboratorio e decisioni condivise<\/strong> tra medico e paziente.<\/p>\n

Capitolo costi.<\/strong> Qui emerge il dato inatteso. Le statine<\/strong> sono in gran parte disponibili come equivalenti<\/strong>, a prezzi contenuti. Considerando i generici<\/strong>, la spesa media per paziente oscilla orientativamente tra 30 e 80 euro l\u2019anno<\/strong>, a cui vanno aggiunti monitoraggi e follow-up. Se 5 milioni<\/strong> di italiani intraprendessero una prevenzione farmacologica, il solo costo dei medicinali si collocherebbe tra 150 e 400 milioni di euro annui<\/strong>, cui sommare gli oneri organizzativi per screening, visite ed esami.<\/p>\n

Una cifra rilevante? S\u00ec.<\/strong> Ma va rapportata all\u2019impatto delle malattie cardiovascolari<\/strong>, che assorbono ogni anno in Italia decine di miliardi di euro<\/strong> fra ricoveri, interventi, riabilitazione, invalidit\u00e0, assistenza domiciliare e perdita di produttivit\u00e0. Anche una riduzione relativamente modesta di infarti e ictus<\/strong> potrebbe compensare una parte significativa dell\u2019investimento. Le statine, quando impiegate in modo appropriato, figurano tra gli interventi con il miglior rapporto costo-beneficio<\/strong> nella medicina preventiva.<\/p>\n

Il vero rischio, per\u00f2, \u00e8 un altro. Il dibattito non dovrebbe essere \u201cstatine s\u00ec o statine no\u201d. La domanda cruciale \u00e8: siamo in grado di identificare con precisione chi ne ha davvero bisogno?<\/strong> Prescrivere milioni di trattamenti senza un\u2019adeguata stratificazione del rischio<\/strong> trasformerebbe una buona intuizione in una vasta operazione di medicalizzazione<\/strong>.<\/p>\n

Serve, invece, una prevenzione di precisione<\/strong>. Pressione arteriosa<\/strong>, fibrillazione atriale<\/strong>, diabete<\/strong>, obesit\u00e0<\/strong>, anamnesi familiare<\/strong>, funzione renale<\/strong>, colesterolo LDL<\/strong>, lipoproteina(a)<\/strong>, eventuale score coronarico con TAC<\/strong> nei casi dubbi, dati del Fascicolo Sanitario Elettronico<\/strong> e, in prospettiva, algoritmi di intelligenza artificiale<\/strong> dovrebbero costituire la cassetta degli attrezzi per personalizzare gli interventi. Qui sta la vera rivoluzione.<\/strong><\/p>\n

L\u2019Italia ha davanti una scelta:<\/strong> limitarsi ad aumentare le prescrizioni oppure tradurre queste nuove evidenze in un grande programma nazionale di prevenzione cardiovascolare<\/strong>, a partire dai quarantenni<\/strong> e dai soggetti a rischio.<\/p>\n

Perch\u00e9 la migliore statina \u00e8 quella che previene un infarto che non avverr\u00e0 mai<\/strong>. Ed \u00e8 questo il punto: il successo della prevenzione \u00e8 invisibile<\/strong>. Nessuno applaude un infarto evitato. Nessuno vede un ictus che non si \u00e8 verificato. Eppure \u00e8 l\u00ec che si misura la qualit\u00e0 di un sistema sanitario moderno<\/strong>: non dal numero di pazienti curati, ma da quanti riesce a non far ammalare.<\/strong><\/p>\n

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