{"id":617106,"date":"2026-08-04T11:01:14","date_gmt":"2026-08-04T11:01:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/617106\/"},"modified":"2026-08-04T11:01:14","modified_gmt":"2026-08-04T11:01:14","slug":"prostata-lo-screening-puo-salvare-vite-ma-il-psa-da-solo-non-basta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/617106\/","title":{"rendered":"Prostata, lo screening pu\u00f2 salvare vite. Ma il PSA da solo non basta"},"content":{"rendered":"

Per anni lo screening del tumore della prostata \u00e8 rimasto sospeso tra due paure opposte: scoprire troppo tardi una malattia aggressiva oppure trasformare in \u201cpazienti\u201d uomini con piccoli tumori che non avrebbero mai dato sintomi. Ora una revisione Cochrane pubblicata nel maggio 2026, basata su sei studi e quasi 800.000 partecipanti<\/strong>, sposta leggermente l\u2019ago della bilancia. Lo screening con PSA<\/strong> pu\u00f2 evitare circa due morti per tumore prostatico ogni mille uomini<\/strong> sottoposti ai controlli, pari a una vita salvata ogni 500 persone invitate<\/strong>. Il beneficio esiste, ma \u00e8 contenuto e richiede molti anni per diventare visibile.<\/strong> In Italia il tema riguarda una neoplasia molto comune: nel 2024 sono stati stimati 40.190 nuovi casi<\/strong>, pi\u00f9 di qualsiasi altro tumore nella popolazione maschile.<\/p>\n

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Il PSA, antigene prostatico specifico, si misura con un semplice prelievo di sangue. Il suo limite \u00e8 gi\u00e0 contenuto nel nome: \u00e8 specifico della prostata, non del cancro. Pu\u00f2 aumentare anche per un ingrossamento benigno della ghiandola, un\u2019infiammazione, un\u2019infezione o altre condizioni non tumorali; allo stesso tempo, un valore nella norma non esclude completamente la malattia. Un risultato elevato, quindi, non equivale a una diagnosi e spesso deve essere ripetuto prima di avviare ulteriori accertamenti. Lo screening moderno non consiste nel fare un PSA ogni anno a tutti, ma nel costruire un percorso basato su et\u00e0, familiarit\u00e0, valore iniziale e rischio personale.<\/strong> Le linee guida europee indicano generalmente l\u2019avvio della valutazione dai 50 anni<\/strong>, anticipandola a 45 anni<\/strong> per chi ha una storia familiare o \u00e8 di origine africana e a 40 anni<\/strong> nei portatori di mutazioni BRCA2<\/strong>.<\/p>\n

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Il nodo centrale resta la sovradiagnosi<\/strong>. La revisione Cochrane ha rilevato circa 36 diagnosi aggiuntive ogni mille uomini<\/strong> sottoposti a screening, a fronte di una o due morti evitate. Molti tumori della prostata crescono infatti cos\u00ec lentamente da non diventare pericolosi durante la vita della persona. Una diagnosi pu\u00f2 per\u00f2 innescare ulteriori esami, biopsie, ansia e trattamenti capaci di lasciare conseguenze sulla continenza urinaria e sulla funzione sessuale. Salvare vite senza curare inutilmente \u00e8 il vero obiettivo dei nuovi programmi.<\/strong> Per ridurre i danni, il PSA viene oggi affiancato alla risonanza magnetica, alla densit\u00e0 del PSA e ai calcolatori di rischio. Quando il tumore risulta poco aggressivo, la sorveglianza attiva permette invece di controllarlo nel tempo senza intervenire immediatamente.<\/p>\n

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In Italia non esiste ancora un programma nazionale uniforme per il tumore della prostata inserito nei Livelli essenziali di assistenza, come accade per mammella, cervice uterina e colon-retto. Il Ministero della Salute ha per\u00f2 finanziato un progetto CCM<\/strong>, coordinato dalla Toscana con il supporto scientifico dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0<\/strong>, per sperimentare percorsi organizzati e valutarne efficacia, accettabilit\u00e0 e sostenibilit\u00e0. Tra le esperienze regionali gi\u00e0 operative spiccano Lombardia e Basilicata<\/strong>. L\u2019obiettivo \u00e8 sostituire lo screening opportunistico<\/strong> (eseguito in modo disomogeneo su iniziativa del singolo) con un sistema che selezioni le persone giuste, definisca gli intervalli e garantisca la presa in carico.<\/strong><\/p>\n

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In Lombardia il programma gratuito \u00e8 rivolto progressivamente agli uomini dai 50 ai 70 anni<\/strong>. Si parte da un questionario sul Fascicolo sanitario elettronico, seguito dal PSA senza impegnativa. Con un valore inferiore a 1 microgrammo per litro<\/strong> e senza familiarit\u00e0 si pu\u00f2 attendere cinque anni; tra 1 e 3<\/strong> il controllo viene rinviato di due anni; con PSA pari o superiore a 3<\/strong>, oppure con un familiare di primo grado colpito, si passa alla visita urologica. Lo specialista valuta quindi la risonanza magnetica e riserva la biopsia ai casi realmente sospetti. In Basilicata il percorso coinvolge gli uomini tra 50 e 70 anni e anche quelli tra 45 e 49 con rischio familiare o genetico. Il PSA non \u00e8 n\u00e9 un esame inutile n\u00e9 una garanzia assoluta: diventa davvero utile quando \u00e8 inserito in una decisione informata e in un percorso capace di limitare falsi allarmi, biopsie e trattamenti non necessari.<\/strong><\/p>\n

\u2e3b<\/p>\n

Franco J.V.A., Hwang E.C., Jung J.H., Vaimberg O., Ilic D., Cleves A., Dahm P. \u201cProstate-specific antigen (PSA) test for prostate cancer screening\u201d, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026, Issue 5, CD004720, DOI: 10.1002\/14651858.CD004720.pub4.<\/p>\n

AIOM, AIRTUM, Fondazione AIOM, Osservatorio Nazionale Screening, PASSI, PASSI d\u2019Argento e SIAPeC-IAP, \u201cI numeri del cancro in Italia 2024\u201d.<\/p>\n

European Association of Urology, \u201cEAU Guidelines on Prostate Cancer\u201d, edizione 2026, sezione \u201cIndividual Early Detection and Screening\u201d.<\/p>\n

Consiglio dell\u2019Unione europea, \u201cRaccomandazione del 9 dicembre 2022 relativa al rafforzamento della prevenzione attraverso l\u2019individuazione precoce: un nuovo approccio dell\u2019UE allo screening dei tumori\u201d, 2022\/C 473\/01.<\/p>\n

Ministero della Salute, \u201cNuovo approccio UE ai tumori: tumore polmonare e prostata\u201d e progetto CCM 2023 sulla fattibilit\u00e0 dei programmi organizzati di screening prostatico.<\/p>\n

Regione Lombardia, \u201cScreening del tumore alla prostata in Regione Lombardia\u201d.<\/p>\n

Regione Basilicata, programma regionale di screening oncologico del tumore alla prostata.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Per anni lo screening del tumore della prostata \u00e8 rimasto sospeso tra due paure opposte: scoprire troppo tardi…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":617107,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[14763,328159,174492,239,10238,1537,90,89,5762,16451,54682,240,11922,339994],"class_list":["post-617106","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-basilicata","tag-brca2","tag-cochrane","tag-health","tag-istituto-superiore-di-sanita","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-lombardia","tag-ministero-della-salute","tag-psa","tag-salute","tag-toscana","tag-tumore-prostatico"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/117036902166965997","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/617106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=617106"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/617106\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/617107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=617106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=617106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=617106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}