{"id":625408,"date":"2026-08-09T16:49:18","date_gmt":"2026-08-09T16:49:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/625408\/"},"modified":"2026-08-09T16:49:18","modified_gmt":"2026-08-09T16:49:18","slug":"melanoma-scoperto-come-il-tumore-si-nasconde-dallimmunoterapia-perche-le-cure-non-funzionano-per-tutti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/625408\/","title":{"rendered":"Melanoma, scoperto come il tumore \u201csi nasconde\u201d dall\u2019immunoterapia: perch\u00e9 le cure non funzionano per tutti"},"content":{"rendered":"

L\u2019immunoterapia<\/strong> ha rivoluzionato il trattamento del melanoma avanzato<\/strong>, ma non funziona allo stesso modo in tutti i pazienti. Uno dei motivi potrebbe essere la straordinaria capacit\u00e0 delle cellule tumorali di adattarsi e cambiare identit\u00e0 sotto la pressione delle cure.<\/p>\n

\u00c8 quanto emerge da una ricerca di Fondazione NIBIT<\/strong>, coordinata dai professori Michele Maio<\/strong> e Anna Maria Di Giacomo<\/strong> dell\u2019Universit\u00e0 di Siena<\/strong> e del Centro di Immuno-Oncologia dell\u2019Aou Senese<\/strong>.<\/p>\n

Partendo dai pazienti dello studio NIBIT-M4<\/strong>, i ricercatori hanno osservato che nei melanomi resistenti<\/strong> alcune cellule possono tornare verso uno stato pi\u00f9 immaturo e plastico, diventando pi\u00f9 capaci di sopravvivere alla terapia. Un ruolo importante in questo processo \u00e8 stato attribuito a NFATC2<\/strong>, proteina che potrebbe rappresentare in futuro un nuovo bersaglio contro la resistenza<\/strong>.<\/p>\n

Non si tratta ancora di una nuova cura. La scoperta aiuta per\u00f2 a comprendere meglio perch\u00e9 un melanoma<\/strong> pu\u00f2 rispondere all\u2019immunoterapia<\/strong> mentre un altro riesce a sfuggirle.<\/p>\n

Che cos\u2019\u00e8 il melanoma<\/strong><\/p>\n

Il melanoma<\/strong> \u00e8 un tumore maligno che nasce dai melanociti<\/strong>, le cellule che producono la melanina, il pigmento responsabile del colore della pelle e dell\u2019abbronzatura.<\/p>\n

Pu\u00f2 comparire su una zona di pelle apparentemente normale oppure svilupparsi da un neo<\/strong> preesistente. \u00c8 meno frequente di altri tumori cutanei, ma richiede particolare attenzione per la sua capacit\u00e0, soprattutto nelle forme pi\u00f9 avanzate, di diffondersi ai linfonodi e ad altri organi.<\/p>\n

La buona notizia \u00e8 che se individuato nelle fasi iniziali pu\u00f2 essere curato con la chirurgia<\/strong>. Per questo prevenzione<\/strong> e diagnosi precoce<\/strong> fanno una grande differenza.<\/p>\n

Nei e melanoma: i segnali da controllare<\/strong><\/p>\n

Uno strumento semplice per ricordare le caratteristiche che devono far sospettare una lesione \u00e8 la regola ABCDE<\/strong>:<\/p>\n

A<\/strong> come Asimmetria<\/strong>: una met\u00e0 della lesione \u00e8 diversa dall\u2019altra.<\/p>\n

B<\/strong> come Bordi<\/strong>: diventano irregolari o poco definiti.<\/p>\n

C<\/strong> come Colore<\/strong>: non \u00e8 uniforme o presenta tonalit\u00e0 differenti.<\/p>\n

D<\/strong> come Diametro<\/strong>: le dimensioni possono rappresentare un elemento da valutare insieme alle altre caratteristiche.<\/p>\n

E<\/strong> come Evoluzione<\/strong>: il neo<\/strong> cambia nel tempo per forma, dimensione, colore o altri aspetti.<\/p>\n

Proprio l\u2019evoluzione<\/strong> \u00e8 uno dei segnali pi\u00f9 importanti. Anche la comparsa di una nuova lesione diversa dalle altre merita attenzione.<\/p>\n

Questo non significa che un neo<\/strong> con una di queste caratteristiche sia necessariamente un melanoma<\/strong>: la diagnosi spetta al dermatologo<\/strong>, attraverso la visita e la dermatoscopia<\/strong> e, quando necessario, l\u2019esame istologico.<\/p>\n

Sole e melanoma: quali sono i fattori di rischio<\/strong><\/p>\n

L\u2019esposizione alle radiazioni ultraviolette<\/strong> \u00e8 uno dei principali fattori di rischio modificabili, soprattutto quando \u00e8 intensa e intermittente e provoca scottature. Anche le lampade e i lettini abbronzanti espongono a radiazioni UV<\/strong>.<\/p>\n

Il rischio pu\u00f2 inoltre essere maggiore nelle persone con pelle e occhi chiari<\/strong>, numerosi nei<\/strong>, precedenti personali di melanoma<\/strong> o una storia familiare della malattia.<\/p>\n

Proteggersi dal sole<\/strong>, evitare le scottature e controllare periodicamente la pelle sono quindi comportamenti importanti, soprattutto nelle persone a rischio.<\/p>\n

Come si cura il melanoma<\/strong><\/p>\n

La terapia dipende innanzitutto dallo stadio della malattia<\/strong>, dalle caratteristiche biologiche e molecolari del tumore e dalle condizioni del paziente.<\/p>\n

Quando il melanoma<\/strong> \u00e8 localizzato, il trattamento fondamentale \u00e8 la chirurgia<\/strong>, con l\u2019asportazione completa della lesione e di un adeguato margine di cute circostante.<\/p>\n

In base allo stadio e al rischio che la malattia possa ripresentarsi, dopo l\u2019intervento pu\u00f2 essere indicata anche una terapia adiuvante<\/strong>.<\/p>\n

\u00c8 soprattutto nel melanoma avanzato<\/strong> che negli ultimi anni si \u00e8 verificato un cambiamento radicale, grazie a immunoterapia<\/strong> e terapie a bersaglio molecolare<\/strong>.<\/p>\n

Immunoterapia: togliere i \u201cfreni\u201d al sistema immunitario<\/strong><\/p>\n

Il nostro sistema immunitario<\/strong> possiede dei meccanismi di controllo, chiamati checkpoint<\/strong>, che servono normalmente a impedire una risposta eccessiva delle difese dell\u2019organismo.<\/p>\n

Il tumore pu\u00f2 sfruttare questi freni<\/strong> per non essere attaccato.<\/p>\n

Gli inibitori dei checkpoint immunitari<\/strong> fanno sostanzialmente l\u2019opposto: rimuovono alcuni di questi segnali inibitori e permettono ai linfociti T<\/strong> di riconoscere e combattere pi\u00f9 efficacemente le cellule tumorali.<\/p>\n

Tra i farmaci utilizzati contro il melanoma<\/strong> ci sono gli anti-PD-1 nivolumab<\/strong> e pembrolizumab<\/strong> e l\u2019anti-CTLA-4 ipilimumab<\/strong>. In determinate situazioni possono essere impiegate anche combinazioni di immunoterapici.<\/p>\n

L\u2019immunoterapia<\/strong> pu\u00f2 produrre risposte molto durature, ma non tutti i melanomi rispondono e alcuni possono sviluppare resistenza<\/strong>. \u00c8 proprio questo uno dei problemi che la nuova ricerca italiana cerca di comprendere.<\/p>\n

Target therapy: colpire una mutazione del tumore<\/strong><\/p>\n

Un\u2019altra arma importante \u00e8 la terapia a bersaglio molecolare<\/strong>, ma non \u00e8 indicata per tutti.<\/p>\n

Una parte dei melanomi<\/strong> presenta infatti una mutazione del gene BRAF<\/strong>, pi\u00f9 frequentemente BRAF V600<\/strong>. In questi pazienti \u00e8 possibile utilizzare farmaci che bloccano specifiche vie utilizzate dalle cellule tumorali per crescere.<\/p>\n

In particolare, vengono impiegate combinazioni di inibitori di BRAF e MEK<\/strong>. Prima di scegliere questa strategia \u00e8 quindi necessario conoscere le caratteristiche molecolari del tumore.<\/p>\n

La sfida adesso \u00e8 superare la resistenza<\/strong><\/p>\n

Chirurgia<\/strong>, immunoterapia<\/strong> e terapie mirate<\/strong> hanno profondamente modificato le possibilit\u00e0 di cura del melanoma<\/strong>. Ma la malattia avanzata continua a porre una sfida: impedire alle cellule tumorali di adattarsi e diventare resistenti<\/strong>.<\/p>\n

Ed \u00e8 qui che acquista significato la nuova scoperta.<\/p>\n

Se il melanoma<\/strong> pu\u00f2 modificare il proprio stato per sottrarsi all\u2019attacco immunitario, le terapie del futuro potrebbero dover agire su due fronti: rafforzare la capacit\u00e0 del sistema immunitario<\/strong> di colpire il tumore e, contemporaneamente, impedirgli di \u201cnascondersi<\/strong>\u201d cambiando identit\u00e0.<\/p>\n

Capire come avviene questa trasformazione non significa avere gi\u00e0 una nuova cura, ma pu\u00f2 indicare dove cercare per rendere efficaci le terapie anche nei pazienti che oggi non rispondono.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fonti<\/strong><\/p>\n

* Ciervo E. et al. \u201cTransposable elements and homotypic niches drive immune dynamics and resistance in melanoma epigenetic-based immunotherapy\u201d, Science Advances<\/strong>, 2026. DOI: 10.1126\/sciadv.aed1318.<\/p>\n

* Di Giacomo A.M. et al. \u201cGuadecitabine Plus Ipilimumab in Unresectable Melanoma: The NIBIT-M4 Clinical Trial\u201d, Clinical Cancer Research<\/strong>, 2019;25(24):7351-7362. DOI: 10.1158\/1078-0432.CCR-19-1335.<\/p>\n

* Di Giacomo A.M. et al. \u201cGuadecitabine plus ipilimumab in unresectable melanoma: five-year follow-up and integrated multi-omic analysis in the phase 1b NIBIT-M4 trial\u201d, Nature Communications<\/strong>, 2023.<\/p>\n

* European Society for Medical Oncology (ESMO)<\/strong>, Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up.<\/p>\n

* World Health Organization (WHO)<\/strong>, Ultraviolet radiation \u2013 informazioni su radiazioni UV, tumori cutanei, fattori di rischio e prevenzione.<\/p>\n

* International Agency for Research on Cancer (IARC\/WHO)<\/strong>, European Code against Cancer \u2013 Ultraviolet radiation and cancer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u2019immunoterapia ha rivoluzionato il trattamento del melanoma avanzato, ma non funziona allo stesso modo in tutti i pazienti.…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":625409,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[345148,343738,239,102728,114549,1537,90,89,35260,345147,345150,114551,106199,240,345149],"class_list":["post-625408","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-anna-maria-di-giacomo","tag-fondazione-nibit","tag-health","tag-immunoterapia","tag-ipilimumab","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-melanoma","tag-michele-maio","tag-nibit-m4","tag-nivolumab","tag-pembrolizumab","tag-salute","tag-universita-di-siena"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/117066581874610459","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/625408","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=625408"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/625408\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/625409"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=625408"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=625408"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=625408"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}