Dottoressa, c\u2019\u00e8 una predisposizione genetica al morbo di Graves?<\/strong> Chi \u00e8 pi\u00f9 a rischio?<\/strong> Un altro campo di grande interesse \u00e8 quello dell\u2019asse intestino-sistema immunitario-tiroide. Nel Graves sono state documentate alterazioni del microbiota intestinale<\/a><\/strong> e sappiamo che microbiota, integrit\u00e0 della barriera intestinale e regolazione del sistema immunitario sono strettamente interconnessi. La disbiosi e l\u2019alterazione della permeabilit\u00e0 intestinale<\/strong> rappresentano quindi un\u2019area emergente nello studio della fisiopatologia della malattia e un aspetto da considerare nella presa in carico complessiva della persona\u00bb.<\/p>\n Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione?<\/strong> Quali sono le cure disponibili?<\/strong>
\u00abS\u00ec, il morbo di Basedow-Graves ha una forte componente genetica e familiare,<\/strong> anche se non si eredita secondo un meccanismo semplice. Quello che si eredita \u00e8 piuttosto una predisposizione a sviluppare autoimmunit\u00e0. Gli studi sulle famiglie e sui gemelli stimano che i fattori genetici possano spiegare circa il 60-80% della suscettibilit\u00e0 alla malattia. Sono coinvolti numerosi geni che regolano il sistema immunitario<\/strong><\/a>, tra cui HLA, CTLA4 e PTPN22, oltre a geni pi\u00f9 specificamente legati alla tiroide, come quello del recettore del TSH. Avere quindi un genitore, un fratello o una sorella con Graves o con un\u2019altra patologia autoimmune tiroidea aumenta il rischio, ma non significa necessariamente sviluppare la malattia:<\/strong> sulla predisposizione genetica intervengono infatti anche fattori ambientali, ormonali, immunologici e legati allo stile di vita\u00bb.<\/p>\n![\"Morbo](\"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/asse-tiroide-intestino.jpg\"\/)
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\u00abIl Graves colpisce le donne molto pi\u00f9 frequentemente degli uomini, circa 5-10 volte di pi\u00f9, e si manifesta soprattutto tra i 30 e i 60 anni, anche se pu\u00f2 comparire a qualsiasi et\u00e0. Sono maggiormente a rischio le donne con una familiarit\u00e0 per malattie autoimmuni tiroidee<\/a><\/strong> o che presentano altre patologie autoimmuni.
Anche alcune fasi della vita femminile possono rappresentare momenti di particolare vulnerabilit\u00e0, come il post-partum<\/a><\/strong>, quando il sistema immunitario va incontro a importanti modificazioni dopo la gravidanza.
Tra i fattori modificabili, il fumo di sigaretta<\/strong> \u00e8 particolarmente importante ed \u00e8 associato anche a un maggior rischio e a una maggiore gravit\u00e0 dell\u2019orbitopatia di Graves. Anche periodi di stress psicofisico<\/a> intenso o prolungato<\/strong> possono rappresentare un possibile fattore scatenante nelle persone predisposte. Questo non significa che lo stress, da solo, provochi il Graves, ma pu\u00f2 contribuire alla disregolazione della risposta immunitaria in un organismo gi\u00e0 suscettibile.<\/p>\n
\u00abI sintomi derivano principalmente dall\u2019eccessiva produzione di ormoni tiroidei<\/strong> e, soprattutto all\u2019inizio, possono essere facilmente confusi con quelli di un periodo particolarmente stressante.
Tra i segnali pi\u00f9 frequenti troviamo tachicardia e palpitazioni, tremori, sudorazione eccessiva, intolleranza al caldo, agitazione, irritabilit\u00e0, ansia, insonnia<\/a> e perdita di peso non intenzionale,<\/strong> talvolta nonostante un appetito normale o aumentato. Possono comparire anche debolezza muscolare, stanchezza, aumento della frequenza delle evacuazioni e alterazioni del ciclo mestruale.<\/strong>
Particolare attenzione va prestata anche agli occhi<\/strong>: possono comparire secchezza<\/strong><\/a>, sensazione di sabbia o corpo estraneo, lacrimazione, fotofobia e gonfiore delle palpebre, fino alla protrusione dei bulbi oculari, il cosiddetto esoftalmo<\/strong>, nelle forme di orbitopatia tiroidea. La tiroide pu\u00f2 inoltre aumentare di volume, determinando la comparsa di un gozzo diffuso.<\/strong>
La diagnosi si basa sugli esami della funzione tiroidea \u2013 TSH, FT4 e FT3 \u2013 e, nel sospetto di Graves, sulla ricerca degli anticorpi contro il recettore del TSH, i TRAb\u00bb.<\/p>\n
Il morbo di Graves pu\u00f2 essere trattato efficacemente e la terapia deve essere personalizzata<\/strong> in base all\u2019et\u00e0, alla gravit\u00e0 dell\u2019ipertiroidismo, alle dimensioni della tiroide, ai livelli degli anticorpi, alla presenza di orbitopatia, al desiderio di gravidanza e al rischio di recidiva.
La prima possibilit\u00e0 \u00e8 generalmente rappresentata dai farmaci antitiroidei,<\/strong> principalmente il metimazolo o, in situazioni specifiche, il propiltiouracile, che riducono la produzione degli ormoni tiroidei. Nelle prime fasi possono essere utilizzati anche beta-bloccanti per controllare sintomi come tachicardia<\/a>, tremori e palpitazioni<\/strong>. In una parte dei pazienti, dopo un adeguato periodo di trattamento, si pu\u00f2 ottenere una remissione; in altri la malattia pu\u00f2 recidivare.
Quando la terapia farmacologica non consente una remissione stabile o quando esistono indicazioni specifiche, le alternative sono la terapia radiometabolica con iodio radioattivo o la tiroidectomia, cio\u00e8 l\u2019asportazione chirurgica della tiroide<\/a>.<\/strong> La scelta deve essere sempre individualizzata e discussa con l\u2019endocrinologo. In presenza di orbitopatia sono necessarie valutazioni specifiche, perch\u00e9 lo iodio radioattivo in alcuni pazienti pu\u00f2 determinarne un peggioramento.
Accanto alla terapia specifica \u00e8 importante intervenire anche sui fattori modificabili:<\/strong> abolire il fumo<\/strong><\/a>, curare il sonno, gestire adeguatamente lo stress, seguire un\u2019alimentazione equilibrata ed evitare l\u2019assunzione incontrollata di iodio.
Va inoltre considerata la salute intestinale<\/strong><\/a>. Quando sono presenti disbiosi o disturbi gastrointestinali \u00e8 quindi opportuno occuparsene attraverso una strategia nutrizionale e clinica personalizzata, all\u2019interno di una presa in carico complessiva della persona. Questo tipo di intervento affianca, ma non sostituisce, la terapia endocrinologica specifica per il morbo di Graves\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Morbo di Graves: c’\u00e8 una predisposizione? Per capire meglio cos’\u00e8 questa malattia, come si manifesta e come si…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":626234,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[1451],"tags":[1621,1620,203,204,1537,90,89,370,240,630],"class_list":["post-626233","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-celebrita","tag-celebrita","tag-celebrities","tag-entertainment","tag-intrattenimento","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-malattia","tag-salute","tag-star"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/117070019289718553","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/626233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=626233"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/626233\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/626234"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=626233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=626233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=626233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}