{"id":637797,"date":"2026-08-18T09:37:17","date_gmt":"2026-08-18T09:37:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/637797\/"},"modified":"2026-08-18T09:37:17","modified_gmt":"2026-08-18T09:37:17","slug":"salmonella-gli-antibiotici-funzionano-sempre-meno-la-mappa-globale-di-70-anni-di-infezioni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/637797\/","title":{"rendered":"Salmonella, gli antibiotici funzionano sempre meno? La mappa globale di 70 anni di infezioni"},"content":{"rendered":"

Un batterio che siamo abituati ad associare a uova, carne poco cotta e disturbi intestinali sta rendendo meno sicure alcune delle armi impiegate contro le sue forme pi\u00f9 gravi. Uno studio pubblicato su Nature Communications<\/strong>, dopo aver ricostruito settant\u2019anni di evoluzione della resistenza agli antibiotici, mostra infatti una crescita impressionante dei ceppi di Salmonella contro i quali ciprofloxacina, cefalosporine e azitromicina possono risultare meno efficaci.<\/p>\n

A scanso di equivoci, non si parla della comune gastroenterite, che nella maggior parte dei casi non richiede antibiotici, bens\u00ec delle infezioni invasive: quelle in cui la Salmonella viene isolata \u2014 cio\u00e8 identificata mediante un campione biologico \u2014 nel sangue o in altri distretti esterni all\u2019intestino. Sono forme capaci di produrre quadri severi, soprattutto nei pazienti pi\u00f9 esposti al rischio, e per le quali disporre rapidamente di una terapia efficace pu\u00f2 diventare decisivo.<\/p>\n

La ricerca ha esaminato 7.691 isolati<\/strong>, raccolti dal 1954 al 2024 in 77 Paesi: pi\u00f9 di tre quarti provenivano da infezioni del sangue, circa il 14 per cento dalle vie urinarie e i restanti da altri siti extra-intestinali. Si tratta, dunque, di una vasta fotografia genomica \u2014 ottenuta leggendo nel patrimonio genetico del batterio le tracce della resistenza \u2014 che non si limita a dirci dove circola la Salmonella, ma rivela anche con quali strumenti molecolari essa riesce ad aggirare i farmaci.<\/p>\n

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La diffusione geografica \u00e8 gi\u00e0 notevole. Almeno un isolato resistente o con ridotta sensibilit\u00e0 alla ciprofloxacina \u00e8 stato individuato in 29 dei 77 Paesi; per il ceftriaxone i Paesi sono 25, per l\u2019azitromicina otto. Sul totale dei campioni, il 7,39 per cento risultava resistente o meno sensibile alla ciprofloxacina, il 7,91 per cento alle cefalosporine di terza generazione e lo 0,79 per cento all\u2019azitromicina. Ma queste medie, costruite attraversando continenti e decenni assai diversi, raccontano soltanto una parte della vicenda.<\/p>\n

Il vero segnale d\u2019allarme appare quando si mette in moto l\u2019orologio. Prima del 2000, gli isolati non suscettibili alla ciprofloxacina rappresentavano appena lo 0,21 per cento; fra il 2020 e il 2024 sono diventati il 18,42 per cento<\/strong>. Per le cefalosporine di terza generazione \u2014 la famiglia che comprende ceftriaxone, cefotaxime e ceftazidime \u2014 l\u2019aumento va dallo stesso 0,21 al 17,01 per cento; quelle di quarta generazione salgono invece dal 2,87 al 16,85 per cento. Gli autori segnalano inoltre una crescita mondiale della resistenza all\u2019azitromicina.<\/p>\n

Come riesce il batterio a compiere questa manovra? Una parte della risposta si trova nei geni della famiglia CTX-M<\/strong>, associati alla produzione di beta-lattamasi a spettro esteso, enzimi capaci di inattivare diversi antibiotici beta-lattamici. Per intenderci, il farmaco dovrebbe inserirsi nel meccanismo vitale del batterio come una chiave nella propria serratura; questi enzimi intervengono prima, spezzano la chiave e le impediscono di funzionare. Gli isolati portatori di tali geni erano lo 0,21 per cento prima del 2000 e hanno raggiunto il 16,46 per cento nel quinquennio 2020-2024.<\/p>\n

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Non significa che gli antibiotici abbiano cessato di agire. Significa, pi\u00f9 precisamente, che aumenta la probabilit\u00e0 di incontrare una Salmonella contro la quale alcune opzioni terapeutiche fondamentali non funzionino come previsto; e l\u2019avanzata non \u00e8 uniforme, poich\u00e9 variano da un Paese all\u2019altro i sierotipi \u2014 le diverse varianti della Salmonella distinte dalle loro caratteristiche antigeniche \u2014 e le linee batteriche coinvolte.<\/p>\n

\u00c8 questo l\u2019aspetto clinico pi\u00f9 inquietante. Ciprofloxacina, ceftriaxone e azitromicina rientrano fra gli antibiotici impiegati nelle infezioni invasive, mentre l\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0<\/strong> considera patogeni ad alta priorit\u00e0 sia la Salmonella Typhi resistente ai fluorochinoloni sia le Salmonelle non tifoidee resistenti alla stessa classe di farmaci. Quanto pi\u00f9 il batterio cambia, tanto pi\u00f9 diventa necessario sapere in anticipo quale medicinale potr\u00e0 ancora arrestarlo.<\/p>\n

Occorrono perci\u00f2 sorveglianza genomica e test di sensibilit\u00e0 agli antibiotici, cio\u00e8 verifiche capaci di stabilire a quali farmaci risponde il ceppo isolato dal paziente. Gli stessi autori avvertono, tuttavia, che la sorveglianza rimane insufficiente in varie aree dell\u2019Africa e del Sud America. La Salmonella, dunque, non \u00e8 diventata incurabile; ma nelle sue forme pi\u00f9 severe procedere alla cieca sar\u00e0 sempre pi\u00f9 rischioso. Per ora, conoscere i ceppi in circolazione \u00e8 il modo pi\u00f9 concreto per evitare terapie inefficaci e conservare pi\u00f9 a lungo gli antibiotici che funzionano ancora.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u2e3b<\/p>\n

Pei Y, Yang Z, Pang X, et al. \u201cGlobal genomic surveillance uncovers emergence and spatiotemporal patterns of World Health Organization priority antibiotic resistance in invasive Salmonella\u201d. Nature Communications, 18 agosto 2026. DOI: 10.1038\/s41467-026-76354-1.<\/p>\n

Link alla pubblicazione<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un batterio che siamo abituati ad associare a uova, carne poco cotta e disturbi intestinali sta rendendo meno…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":637798,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[352386,352384,352385,177534,239,352387,1537,90,89,97369,106649,240,352388],"class_list":["post-637797","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-azitromicina","tag-cefalosporine-di-terza-generazione","tag-ceftriaxone","tag-ciprofloxacina","tag-health","tag-infezioni-invasive","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-resistenza-antimicrobica","tag-salmonella","tag-salute","tag-sorveglianza-genomica"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/117115843938900214","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/637797","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=637797"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/637797\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/637798"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=637797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=637797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=637797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}