di
\n Anna Fregonara<\/p>\n
La diagnosi precoce permette cure migliori e riduce la mortalit\u00e0. Quali sono le strategie terapeutiche pi\u00f9 efficaci a disposizione. I test sul Dna servono davvero? In quali casi?<\/p>\n
Nel 2024 si stima che le nuove diagnosi di cancro nel mondo siano state 19,5 milioni e i decessi 9,7 milioni (dati Oms).<\/b> Questi ultimi rappresentano il 16,5% delle morti globali e fanno dei tumori la seconda causa di morte dopo le malattie cardiovascolari. Eppure in gran parte dei Paesi ad alto reddito si muore di cancro meno di prima<\/b>. L\u2019Italia \u00e8 tra questi<\/b>, come mostra il rapporto 2025 dell\u2019Associazione italiana di oncologia medica (Aiom) in collaborazione con i registri tumori di Airtum. \u00abNegli ultimi 10 anni i decessi per tumore sono diminuiti del 9%, con cali del 24% per il cancro al polmone e del 13% per quello del colon-retto\u00bb, spiega Massimo Di Maio,<\/b> ordinario di Oncologia Medica all\u2019Universit\u00e0 di Torino e presidente Aiom. \u00abSono dati migliori della media europea e lo \u00e8 anche la sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi: per il tumore al seno<\/a>, per esempio, \u00e8 dell\u201986% contro l\u201983% europeo, per il colon-retto del 64,2% contro il 59,8%. Il merito \u00e8 anche di un servizio sanitario pubblico e universalistico che, pur nella carenza di risorse, finora ha garantito le migliori cure a chi si ammala\u00bb.<\/p>\n Le strategie<\/p>\n Il calo dei decessi ha tre possibili spiegazioni.<\/b> \u00abLa prima<\/b> \u00e8 la prevenzione<\/a> primaria. Il 40% dei tumori \u00e8 riconducibile a stili di vita e fattori modificabili, come muoversi o mangiare meglio, ed \u00e8 quindi potenzialmente evitabile\u00bb, continua l\u2019esperto. \u00abLa seconda \u00e8 il miglioramento delle cure<\/b>. La terza i programmi di screening,<\/b> che intercettano la malattia in chi non ha ancora sintomi. Quelli di efficacia riconosciuta sono principalmente tre: mammella, colon-retto e cervice uterina. Sono garantiti dal Servizio Sanitario Nazionale e hanno dimostrato di abbassare la mortalit\u00e0, sono uno strumento potente di salute pubblica. La mammografia, <\/b>per esempio, riduce di oltre il 30% la mortalit\u00e0 per tumore al seno, il test del sangue occulto nelle feci fino al 30% quella per il colon-retto. A questi screening, in molti Paesi si sta aggiungendo pi\u00f9 recentemente quello al polmone nei forti fumatori<\/b>. La TC a basse dosi, una tomografia computerizzata che usa una quantit\u00e0 ridotta di radiazioni, abbassa di circa il 20% la mortalit\u00e0 per questo tumore e le linee guida internazionali, come le nostre di Aiom, ne raccomandano l\u2019impiego. In Italia per\u00f2 non \u00e8 ancora offerta a tutti. Si fa gratis in centri selezionati, nell\u2019ambito del programma RISP, la Rete Italiana Screening Polmonare. <\/a>L\u2019auspicio \u00e8 che venga esteso, anche se per questo tumore lo strumento pi\u00f9 potente resta smettere di fumare\u00bb.
Le percentuali<\/p>\n Uno studio pubblicato su Jama Oncology ha provato a quantificare, su dati americani, quale percentuale della riduzione di mortalit\u00e0 <\/b>\u00e8 attribuibile alla prevenzione primaria, quale agli screening e quale al miglioramento delle terapie. Tra il 1975 e il 2020, per cinque forme tumorali diffuse – mammella, cervice, colon-retto<\/a>, polmone e prostata – i ricercatori hanno stimato che siano stati evitati 5,94 milioni di decessi. L\u201980%, circa 4,75 milioni di persone, \u00e8 merito dello screening e della prevenzione. La parte del leone la fa il calo del fumo che da solo vale 3,45 milioni di vite<\/b>. Il peso dei tre fattori varia da un tumore all\u2019altro. Per la cervice uterina lo screening \u00e8 responsabile della quasi totalit\u00e0 delle morti evitate, per il polmone la prevenzione ha pesato per il 98%. Nel colon-retto e nella prostata, la diagnosi precoce ha contribuito rispettivamente per il 79% e il 56%. Per la mammella<\/b> le terapie hanno avuto un ruolo maggiore dello screening, 75% contro 25%, non perch\u00e9 la mammografia funzioni poco, ma perch\u00e9 le cure sono migliorate molto.<\/p>\n I test sul Dna<\/p>\n
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