{"id":648793,"date":"2026-08-25T13:14:15","date_gmt":"2026-08-25T13:14:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/648793\/"},"modified":"2026-08-25T13:14:15","modified_gmt":"2026-08-25T13:14:15","slug":"emicrania-la-nuova-cura-costa-centinaia-di-euro-quanto-vale-davvero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/648793\/","title":{"rendered":"Emicrania, la nuova cura costa centinaia di euro: quanto vale davvero?"},"content":{"rendered":"

Vi siete mai chiesti quanto valga una giornata senza emicrania \u2014 una giornata di lavoro non interrotta, una notte non guastata, alcune ore restituite alla famiglia? La domanda \u00e8 meno astratta di quanto sembri, perch\u00e9 prevenire un attacco significa assumere oggi una pillola contro un dolore che verr\u00e0 forse domani, accettando il rischio che gli effetti indesiderati arrivino prima del beneficio. Ora uno studio pubblicato su The Lancet Neurology indica che atogepant<\/strong>, una terapia orale mirata, non soltanto riduce i giorni di emicrania pi\u00f9 del topiramato, ma consente a un numero assai maggiore di pazienti di continuare la cura.<\/p>\n

Per decenni la profilassi dell\u2019emicrania \u2014 cio\u00e8 il trattamento destinato a impedire o diradare gli attacchi \u2014 si \u00e8 servita soprattutto di farmaci progettati per ben altri disturbi: antipertensivi, antidepressivi, antiepilettici. Il topiramato \u00e8 il caso pi\u00f9 noto; pu\u00f2 essere efficace, ma sonnolenza, formicolii, disturbi cognitivi e altre reazioni spingono non pochi pazienti ad abbandonarlo. \u00c8 questo il paradosso: il medicinale dovrebbe sottrarre tempo alla malattia, ma pu\u00f2 rendere abbastanza difficile la vita presente da finire nel cassetto.<\/p>\n

Lo studio TEMPLE<\/strong> ha messo a confronto direttamente il vecchio standard e il nuovo farmaco, senza limitarsi al consueto paragone con un placebo. I ricercatori hanno coinvolto 545 adulti con emicrania episodica o cronica e almeno quattro giorni di emicrania al mese; per 24 settimane, i partecipanti hanno assunto una compressa quotidiana di atogepant oppure la dose massima tollerata di topiramato. Negli ultimi tre mesi della sperimentazione, il 64,1 per cento dei pazienti trattati con atogepant ha almeno dimezzato i giorni mensili di emicrania, contro il 39,3 per cento di coloro che ricevevano topiramato.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Ma traduciamo le percentuali in tempo vissuto. I giorni sottratti ogni mese alla malattia sono stati in media 6,3 con atogepant e 4,5 con topiramato: 1,8 giorni di differenza<\/strong>. Sulla carta, quasi nulla; messi in fila per dodici mesi, tuttavia, quei frammenti possono diventare pi\u00f9 di tre settimane potenzialmente restituite al lavoro, al sonno e alla vita domestica. Come monete raccolte una alla volta in un salvadanaio, i singoli giorni sembrano poca cosa finch\u00e9 non si considera la somma.<\/p>\n

Il dato forse pi\u00f9 clamoroso riguarda per\u00f2 la tollerabilit\u00e0. Ha sospeso la terapia per gli effetti indesiderati il 12,1 per cento di chi assumeva atogepant, rispetto al 29,6 per cento<\/strong> del gruppo trattato con topiramato; gli eventi avversi collegati ai medicinali sono stati segnalati, complessivamente, dal 56 e dal 78 per cento dei partecipanti. Il motivo \u00e8 semplice: l\u2019efficacia teorica non basta. Una profilassi funziona davvero soltanto se il paziente riesce a seguirla, giorno dopo giorno.<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Atogepant appartiene ai gepanti e blocca il recettore del CGRP, una molecola che svolge una funzione centrale nella trasmissione dell\u2019attacco emicranico; gli anticorpi monoclonali iniettabili intervengono, invece, contro la stessa molecola oppure contro il suo recettore. Per intenderci, la vecchia profilassi cercava di rallentare il meccanismo agendo su comandi costruiti per altre macchine; le terapie anti-CGRP intervengono su un interruttore proprio dell\u2019emicrania. Non cancellano la malattia e non agiscono in tutti i pazienti, naturalmente, ma segnano il passaggio da una prevenzione adattata per tentativi a una cura disegnata attorno a uno specifico meccanismo.<\/p>\n

Resta il prezzo. In Italia una confezione mensile di atogepant costa, secondo il listino, diverse centinaia di euro, enormemente pi\u00f9 di un generico come il topiramato, anche se gli accordi negoziali possono ridurre la spesa effettivamente sostenuta dal sistema pubblico. Il Servizio sanitario nazionale<\/strong> ne limita la rimborsabilit\u00e0 ai pazienti che, nei tre mesi precedenti, abbiano avuto almeno otto giorni mensili di emicrania disabilitante, un punteggio MIDAS non inferiore a 11 e almeno tre precedenti classi preventive risultate inefficaci, non tollerate o controindicate.<\/p>\n

Nel 2025 l\u2019AIFA ha inoltre eliminato l\u2019obbligo di interrompere i farmaci anti-CGRP dopo dodici mesi. Ci\u00f2 non risolve, tuttavia, il problema della sostenibilit\u00e0: TEMPLE \u00e8 stato finanziato dal produttore di atogepant e osserva soltanto 24 settimane di trattamento, un periodo insufficiente per chiudere il conto sul lungo termine. Ha per\u00f2 spostato la domanda. Non si tratta pi\u00f9 soltanto di stabilire quanto costi la nuova pillola, ma di calcolare quanto valgano \u2014 per il paziente e per la societ\u00e0 \u2014 i giorni che quella pillola riesce davvero a recuperare.<\/p>\n

\u2e3b<\/p>\n

Studio TEMPLE, \u201cTolerability, safety, and efficacy of atogepant versus topiramate in adults with migraine: a randomised, head-to-head, phase 3b trial\u201d, The Lancet Neurology, 2026; 25(9):806\u2013817, doi: 10.1016\/S1474-4422(26)00214-0.<\/p>\n

Agenzia Italiana del Farmaco, \u201cRiclassificazione del medicinale per uso umano Aquipta\u201d, Determina n. 506\/2024, Gazzetta Ufficiale n. 233 del 4 ottobre 2024.<\/p>\n

Agenzia Italiana del Farmaco, \u201cModifica dei registri Aimovig, Ajovy, Aquipta, Emgality e Vyepti per l\u2019emicrania\u201d, 23 aprile 2025.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vi siete mai chiesti quanto valga una giornata senza emicrania \u2014 una giornata di lavoro non interrotta, una…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":648794,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[121762,109028,357965,2600,38705,357964,357967,239,1537,90,89,357968,357966,240],"class_list":["post-648793","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-anti-cgrp","tag-anticorpi-monoclonali","tag-costi-farmaci","tag-efficacia","tag-emicrania","tag-erenumab","tag-gepanti","tag-health","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-prevenzione-cefalea","tag-rimborsabilita-ssn","tag-salute"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/117156334112170390","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=648793"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648793\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/648794"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=648793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=648793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=648793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}