{"id":649759,"date":"2026-08-26T03:11:15","date_gmt":"2026-08-26T03:11:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/649759\/"},"modified":"2026-08-26T03:11:15","modified_gmt":"2026-08-26T03:11:15","slug":"lasta-della-scoliosi-le-arriva-allinguine-ventanni-dopo-lintervento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/649759\/","title":{"rendered":"L\u2019asta della scoliosi le arriva all\u2019inguine vent\u2019anni dopo l\u2019intervento"},"content":{"rendered":"

La storia comincia con un banale mal di schiena, forse il disturbo meno originale con il quale possa presentarsi un caso clinicamente assurdo. Una donna di 43 anni avverte un dolore lombare progressivo; vent\u2019anni prima era stata sottoposta a una fusione lombare anteriore per correggere una scoliosi idiopatica. Per due decenni l\u2019intervento era rimasto dove finiscono le operazioni riuscite: nei vecchi referti e, forse, in qualche risposta frettolosa alla domanda \u00abha mai subito interventi?\u00bb.<\/p>\n

Le radiografie mostrano per\u00f2 che alcune viti si sono allentate e che una delle aste si \u00e8 sganciata dalla colonna. Viene programmato un intervento di revisione, faccenda seria ma ancora comprensibile: il metallo non \u00e8 pi\u00f9 al proprio posto e bisogna sistemarlo. Prima che arrivi il giorno dell\u2019operazione, per\u00f2, la donna torna dai medici. Il dolore ha cambiato indirizzo: dalla zona lombare si \u00e8 trasferito all\u2019anca e all\u2019inguine.<\/strong><\/p>\n

Le nuove immagini spiegano il trasloco. L\u2019asta \u00e8 scesa dalla colonna seguendo il muscolo psoas e ha raggiunto la parte anteriore dell\u2019anca, molti centimetri pi\u00f9 in basso rispetto alla sede nella quale era stata fissata.<\/strong> Leggo il case report, pubblicato il 25 agosto su Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, e penso che vent\u2019anni siano abbastanza per dimenticare quasi tutto di un intervento. L\u2019asta, evidentemente, aveva conservato una memoria pi\u00f9 dinamica.<\/p>\n

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Lo psoas nasce accanto alle vertebre lombari, attraversa il bacino e raggiunge il femore; ci permette, fra le altre cose, di flettere l\u2019anca. Nel caso della donna aveva anche offerto al metallo un corridoio anatomico verso l\u2019inguine, funzione che non compare nei manuali perch\u00e9 nessuno desidera incoraggiarla. L\u2019asta era arrivata accanto al nervo femorale, fondamentale per il movimento del ginocchio e per la sensibilit\u00e0 di parte dell\u2019arto inferiore.<\/p>\n

I chirurghi la raggiunsero mediante un accesso anteriore all\u2019anca, separarono con cautela il metallo dai tessuti e lo estrassero. Non si verificarono lesioni nervose o vascolari e, dopo l\u2019intervento, i sintomi migliorarono.<\/strong> Venne quindi pianificato un trattamento in pi\u00f9 fasi per rimuovere la strumentazione rimasta e correggere la deformit\u00e0 residua. Tutto bene, dunque, ma soltanto perch\u00e9 l\u2019asta fu individuata prima che aggiungesse un\u2019altra tappa al viaggio.<\/p>\n

Per capire come sia potuto accadere bisogna chiarire un equivoco. Aste e viti non sostituiscono l\u2019osso: mantengono le vertebre nella posizione prevista mentre la fusione si consolida. Se l\u2019unione ossea non diventa completa pu\u00f2 formarsi una pseudoartrosi, letteralmente una \u201cfalsa articolazione\u201d. Dove dovrebbe esistere un blocco stabile rimane una piccola quota di movimento, sufficiente a sottoporre la strumentazione a sollecitazioni ripetute.<\/p>\n

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Con il tempo una vite pu\u00f2 allentarsi, un\u2019asta sganciarsi e i movimenti quotidiani contribuire lentamente a spostarla lungo i tessuti che oppongono minore resistenza. Il metallo non viene \u201crifiutato\u201d dal corpo e non decide improvvisamente di partire: viene liberato da un sistema che ha perso stabilit\u00e0 e pu\u00f2 avanzare un movimento alla volta.<\/strong> Il percorso dello psoas, dalla colonna verso l\u2019anca, pu\u00f2 allora trasformarsi in una strada gi\u00e0 tracciata.<\/p>\n

Niente panico. La migrazione a distanza delle aste spinali \u00e8 eccezionalmente rara e la conosciamo soprattutto attraverso singoli casi e piccole serie, nelle quali frammenti sono stati ritrovati nel retroperitoneo, nella coscia o vicino al ginocchio. Un case report non permette di calcolare il rischio e non autorizza chi possiede un impianto nella colonna a trascorrere la notte contando mentalmente le proprie viti. Non servono esami continui decisi autonomamente: servono attenzione ai cambiamenti e controlli stabiliti con il medico.<\/p>\n

Un dolore nuovo, persistente o crescente alla schiena, al fianco, all\u2019anca o all\u2019inguine va riferito, soprattutto se cambia sede o si accompagna a gonfiore, una sporgenza dura, formicolii, perdita di sensibilit\u00e0 o debolezza della gamba. Dolore improvviso e intenso, perdita di forza, un arto freddo o pallido e disturbi nel controllo di vescica o intestino richiedono invece una valutazione urgente. La storia chirurgica non ha una data di scadenza:<\/strong> per vent\u2019anni l\u2019intervento della donna era rimasto una nota a fondo pagina. Quando il dolore cambi\u00f2 indirizzo, quella nota torn\u00f2 nel titolo.<\/p>\n

\u2e3b<\/p>\n

Albayrak B., Tabur F., Erdo\u011fan F., Co\u015fkun H.S., \u201cAn Unexpected Journey: Migration of a Scoliosis Rod to the Groin\u201d, Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 2026; 60(4): 01011. DOI: 10.5152\/j.aott.2026.261011.<\/p>\n

Wood K.E., Fitch R.D., Burton D.C., Keiger C.J., \u201cAnterior Scoliosis Rod Migration to the Lower Extremity\u201d, The Spine Journal, 2009; 9(6): e9\u2013e12. DOI: 10.1016\/j.spinee.2008.12.001.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La storia comincia con un banale mal di schiena, forse il disturbo meno originale con il quale possa…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":649760,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[175],"tags":[358410,358414,358407,239,1537,90,89,358411,358412,358413,240,358408,358409],"class_list":["post-649759","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-salute","tag-asta-spinale","tag-case-report-ortopedico","tag-fusione-lombare","tag-health","tag-it","tag-italia","tag-italy","tag-migrazione-dellimpianto-spinale","tag-pseudoartrosi","tag-revisione-chirurgica","tag-salute","tag-scoliosi-idiopatica","tag-viti-spinali-allentate"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/117159625021604900","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/649759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=649759"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/649759\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/649760"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=649759"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=649759"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=649759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}