{"id":652770,"date":"2026-08-27T23:02:15","date_gmt":"2026-08-27T23:02:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/652770\/"},"modified":"2026-08-27T23:02:15","modified_gmt":"2026-08-27T23:02:15","slug":"keto-mediterranea-o-low-fat-stessi-chili-persi-ma-non-lo-stesso-effetto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/652770\/","title":{"rendered":"Keto, mediterranea o low fat: stessi chili persi, ma non lo stesso effetto"},"content":{"rendered":"

Per quattro o cinque mesi, ogni pasto e ogni spuntino furono consegnati dai ricercatori. Niente improvvisazioni davanti al frigorifero, niente calcoli lasciati alla buona volont\u00e0 dei partecipanti: il cibo era parte dell\u2019esperimento, dosato e regolato perch\u00e9 tutti arrivassero allo stesso punto, una perdita di circa il 10% del peso corporeo<\/strong>. Era questo il congegno essenziale dello studio: rendere uguali i chili perduti e vedere che cosa, sotto la bilancia, restava diverso.<\/p>\n

Il trial randomizzato, pubblicato il 27 agosto su Cell Metabolism<\/strong>, \u00e8 stato condotto dalla Washington University School of Medicine di St. Louis. Vi hanno preso parte 55 adulti con obesit\u00e0, prediabete e accumulo di grasso nel fegato; 42 sono arrivati alla fine dell\u2019intervento. Furono divisi fra tre regimi alimentari che non avrebbero potuto essere pi\u00f9 lontani: una dieta chetogenica, con appena il 4% delle calorie proveniente dai carboidrati e il 73% dai grassi; una mediterranea, con il 50% dai carboidrati e il 35% dai grassi; una dieta prevalentemente vegetale e povera di grassi, nella quale i carboidrati fornivano il 70% dell\u2019energia.<\/p>\n

E infatti la bilancia non scelse. I tre gruppi persero quantit\u00e0 simili di peso e di grasso corporeo; in tutti miglior\u00f2 di circa il 50% anche la sensibilit\u00e0 dei muscoli all\u2019insulina. Se ci fossimo fermati l\u00ec, avremmo potuto concludere che una strada valeva l\u2019altra. Ma perch\u00e9 fermarsi l\u00ec? Un corpo non \u00e8 soltanto il numero che appare sotto i piedi, e i ricercatori sono andati a guardare dove la bilancia non arriva: nel fegato, nel sangue, nell\u2019alternarsi di glucosio e ormoni durante le ventiquattr\u2019ore.<\/p>\n

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A quel punto le tre strade si sono separate. Con la dieta chetogenica il grasso nel fegato \u00e8 diminuito in media del 67%<\/strong>; con la mediterranea e con quella povera di grassi, di circa il 45%. La sensibilit\u00e0 epatica all\u2019insulina \u00e8 migliorata da due a tre volte di pi\u00f9 nel gruppo chetogenico. La glicemia misurata nell\u2019arco della giornata \u00e8 scesa del 20% rispetto ai valori iniziali, contro circa l\u20198% negli altri due gruppi. Poi c\u2019\u00e8 l\u2019insulina circolante: meno 74% con la chetogenica, meno 44% con la mediterranea, meno 27% con la dieta ricca di carboidrati. Stesso dimagrimento, dunque. Non lo stesso riassetto metabolico.<\/strong><\/p>\n

Il contrasto pi\u00f9 immediato riguarda il prediabete. Alla fine dell\u2019intervento, circa la met\u00e0 dei partecipanti assegnati alla dieta chetogenica non rientrava pi\u00f9 nei criteri diagnostici, contro il 29% del gruppo mediterraneo e il 7% di quello povero di grassi. \u00c8 un risultato importante, ma non chiamiamolo ci\u00f2 che non \u00e8: non dimostra che il prediabete sia stato \u201ccurato\u201d<\/strong>, n\u00e9 ci dice se quell\u2019effetto sarebbe durato una volta finiti i pasti forniti, gli incontri settimanali con il dietista, il controllo rigoroso dell\u2019esperimento.<\/p>\n

Qualcosa, tuttavia, si vede. Seguendo ormoni e metaboliti per l\u2019intera giornata, i ricercatori hanno registrato nel gruppo chetogenico il maggiore aumento del glucagone e la pi\u00f9 forte riduzione dell\u2019insulina: un profilo metabolico coerente con un maggiore ricorso ai grassi come combustibile e con una minore richiesta di insulina dopo i pasti<\/strong>. E c\u2019\u00e8 un dato che sorprende, proprio perch\u00e9 incrina una conclusione troppo facile: bench\u00e9 il 73% delle calorie provenisse dai grassi, nei mesi dello studio non \u00e8 stato osservato nel gruppo chetogenico un peggioramento dei grassi o del colesterolo nel sangue.<\/p>\n

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Basta questo per proclamare una dieta vincitrice? No. Il campione \u00e8 piccolo, 42 persone hanno completato il trial<\/strong>, e quattro o cinque mesi sono un tempo breve quando si parla di malattie metaboliche, rischio cardiovascolare e abitudini destinate \u2014 almeno nelle intenzioni \u2014 a durare anni. Soprattutto, la vita quotidiana non \u00e8 un laboratorio: nessuno ci consegna ogni boccone, corregge ogni deviazione, regola le calorie perch\u00e9 il risultato finale coincida con quello degli altri.<\/p>\n

Un precedente studio randomizzato, condotto su persone con prediabete o diabete e costruito come confronto diretto fra dieta chetogenica e mediterranea, non aveva trovato dopo 12 settimane differenze nell\u2019emoglobina glicata. Aveva invece osservato, con la chetogenica, un aumento del colesterolo LDL e una minore sostenibilit\u00e0 nel tempo. Anche questo va tenuto davanti agli occhi. Comprendere un vantaggio metabolico di breve periodo non significa cancellare i possibili costi futuri; riconoscere i limiti di una dieta non significa negare ci\u00f2 che l\u2019esperimento ha misurato.<\/p>\n

Il nuovo studio non consegna una sentenza. Consegna una domanda pi\u00f9 seria: quando perdiamo gli stessi chili, perdiamo davvero la stessa cosa? Per ora sappiamo che la bilancia pu\u00f2 fermarsi sullo stesso numero mentre, sotto quel numero, il metabolismo ha gi\u00e0 imboccato strade diverse.<\/strong><\/p>\n

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Petersen MC, Smith GI, Farabi SS, et al. \u201cEffect of diet macronutrient content on the cardiometabolic response to weight loss: A randomized clinical trial\u201d. Cell Metabolism, 27 agosto 2026. DOI: 10.1016\/j.cmet.2026.07.020.<\/p>\n

Link alla pubblicazione<\/a>
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