{"id":653775,"date":"2026-08-28T14:21:18","date_gmt":"2026-08-28T14:21:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/653775\/"},"modified":"2026-08-28T14:21:18","modified_gmt":"2026-08-28T14:21:18","slug":"dolore-cronico-la-rivoluzione-delle-cure-dai-neurostimolatori-intelligenti-allagopuntura-hi-tech","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/653775\/","title":{"rendered":"Dolore cronico, la rivoluzione delle cure: dai neurostimolatori intelligenti all\u2019agopuntura hi-tech"},"content":{"rendered":"

In Italia ne soffre quasi un adulto su quattro.<\/strong> Le storie di Marika e Alessandra<\/strong> mostrano quanto possa essere lungo il percorso prima di arrivare a un centro specializzato. Neurostimolazione midollare ad alta frequenza<\/strong>, dispositivi propriocettivi, radiofrequenza, cannabis medica e realt\u00e0 virtuale<\/strong> ampliano le possibilit\u00e0 di cura. Ma non esiste una terapia valida per tutti<\/strong>.<\/p>\n

Per anni il dolore di Marika<\/strong> \u00e8 stato molto pi\u00f9 di un sintomo. A 29 anni, dopo la diagnosi di endometriosi<\/strong> e un lungo periodo segnato da una sofferenza invalidante, ha incontrato finalmente un centro di terapia del dolore<\/strong>. Qui \u00e8 stata sottoposta a neurostimolazione midollare ad alta frequenza<\/strong>, una delle tecnologie pi\u00f9 avanzate oggi disponibili per alcuni pazienti selezionati.<\/p>\n

Alessandra<\/strong>, 43 anni, racconta invece oltre trent’anni<\/strong> trascorsi tra interventi, terapie e dolore. Soltanto un percorso specialistico<\/strong> le ha permesso di riconquistare spazi di normalit\u00e0: lavorare, costruire una famiglia, diventare madre.<\/p>\n

Le due testimonianze raccolte da Theras<\/strong>, diffuse in occasione del Mese di sensibilizzazione sul dolore cronico<\/strong>, descrivono una condizione ancora troppo spesso invisibile<\/strong>. Chi ne soffre pu\u00f2 sentirsi non ascoltato, non creduto<\/strong> o trattato come se dovesse semplicemente imparare a sopportare.<\/p>\n

In realt\u00e0, quando persiste o si ripresenta per pi\u00f9 di tre mesi<\/strong>, il dolore pu\u00f2 diventare una malattia<\/strong> vera e propria. Non \u00e8 necessariamente proporzionato alla lesione che lo ha provocato: con il tempo il sistema nervoso pu\u00f2 diventare ipersensibile, continuando a produrre segnali dolorosi anche dopo la guarigione dei tessuti. \u00c8 il fenomeno della sensibilizzazione centrale<\/strong>, presente in forme diverse nella fibromialgia<\/strong>, nella lombalgia persistente<\/strong>, nel dolore pelvico<\/strong> e in altre sindromi.<\/p>\n

Quasi un italiano adulto su quattro<\/strong><\/p>\n

Secondo l’Istituto superiore di sanit\u00e0<\/strong>, il dolore cronico<\/strong> interessa il 24,1%<\/strong> degli adulti italiani: oltre dieci milioni di persone<\/strong>. Il 60%<\/strong> \u00e8 costituito da donne e la prevalenza cresce con l’et\u00e0 e nelle fasce socialmente pi\u00f9 svantaggiate. Le stime che parlano di oltre 12 milioni possono derivare dall’applicazione della percentuale a popolazioni di riferimento differenti, ma il dato ufficiale dell’indagine EHIS richiamato dall’ISS \u00e8 quello di oltre dieci milioni di adulti.<\/p>\n

L’impatto non si misura soltanto con l’intensit\u00e0 del dolore. Vengono compromessi sonno, capacit\u00e0 di concentrazione, mobilit\u00e0, sessualit\u00e0, lavoro e relazioni familiari<\/strong>. Ansia e depressione<\/strong> possono accompagnare la malattia, senza per questo significare che il dolore sia \u201cimmaginario\u201d. Sono piuttosto due facce di circuiti biologici che si influenzano reciprocamente.<\/p>\n

La legge 38 del 2010<\/strong> riconosce in Italia il diritto di accedere alla terapia del dolore<\/strong> e prevede una rete composta da medici di famiglia, ambulatori territoriali e centri ospedalieri di maggiore complessit\u00e0<\/strong>. Il problema rimane l’applicazione disomogenea<\/strong>: molti pazienti arrivano agli specialisti dopo anni di visite, esami e trattamenti frammentari.<\/p>\n

Neurostimolazione, impulsi che modificano il segnale<\/strong><\/p>\n

Una delle frontiere pi\u00f9 importanti \u00e8 la neuromodulazione<\/strong>. Nella stimolazione midollare<\/strong>, o Spinal Cord Stimulation<\/strong>, sottili elettrocateteri<\/strong> vengono collocati nello spazio epidurale e collegati a un piccolo generatore impiantato sotto la pelle<\/strong>. Gli impulsi elettrici non eliminano la causa della malattia, ma modificano la trasmissione e l’elaborazione del segnale doloroso.<\/p>\n

Prima dell’impianto definitivo si effettua generalmente una fase di prova<\/strong>. La procedura \u00e8 riservata soprattutto a dolori neuropatici persistenti e resistenti alle cure<\/strong>, come alcune sindromi successive a interventi sulla colonna, neuropatie e sindrome dolorosa regionale complessa<\/strong>. Non rappresenta quindi la soluzione automatica per qualsiasi mal di schiena.<\/p>\n

Ai sistemi tradizionali si sono aggiunte stimolazioni ad alta frequenza<\/strong>, modalit\u00e0 \u201cburst\u201d<\/strong>, programmi che non producono il tipico formicolio e dispositivi a circuito chiuso<\/strong>. Questi ultimi misurano la risposta del midollo a ogni impulso<\/strong> e regolano automaticamente l’intensit\u00e0<\/strong>, compensando i cambiamenti dovuti alla postura e ai movimenti. Un’evoluzione che rende la terapia pi\u00f9 personalizzata<\/strong>.<\/p>\n

Per dolori molto localizzati<\/strong> si pu\u00f2 stimolare il ganglio della radice dorsale<\/strong>, una sorta di stazione di passaggio delle informazioni sensitive. Si sta inoltre sviluppando la stimolazione dei nervi periferici<\/strong>, realizzata con elettrodi miniaturizzati<\/strong> e, in determinati casi, sistemi temporanei o senza batteria interna. Restano possibili complicanze<\/strong>: infezioni, spostamento degli elettrodi, dolore nella sede dell\u2019impianto, perdita di efficacia<\/strong> e necessit\u00e0 di revisione<\/strong>. La selezione del paziente e il controllo nel tempo<\/strong> sono perci\u00f2 decisivi.<\/p>\n

Dalla TENS alla radiofrequenza<\/strong><\/p>\n

Meno invasiva \u00e8 la TENS<\/strong>, che trasmette attraverso elettrodi applicati sulla pelle correnti elettriche di bassa intensit\u00e0<\/strong>. Pu\u00f2 offrire un sollievo temporaneo<\/strong> ad alcuni pazienti, ma i risultati variano in base alla patologia e alla corretta regolazione del dispositivo. La PENS<\/strong> utilizza invece piccoli aghi-elettrodi<\/strong> inseriti attraverso la cute per raggiungere pi\u00f9 precisamente nervi e tessuti<\/strong>.<\/p>\n

La radiofrequenza<\/strong> interviene su strutture nervose responsabili del dolore. Quella termica<\/strong> produce una lesione controllata<\/strong> di fibre selezionate ed \u00e8 utilizzata, per esempio, in alcune artrosi delle faccette vertebrali. La radiofrequenza pulsata<\/strong> espone il nervo a campi elettrici<\/strong> senza raggiungere temperature distruttive. Anche in questo caso diagnosi precisa<\/strong> e guida radiologica o ecografica<\/strong> sono indispensabili: \u201cbruciare il nervo\u201d<\/strong> senza aver identificato il generatore del dolore espone a insuccessi e complicanze.<\/p>\n

Tra le procedure mininvasive<\/strong> rientrano infiltrazioni ecoguidate<\/strong>, blocchi nervosi diagnostici e terapeutici<\/strong>, epidurali<\/strong> in casi selezionati e sistemi per l\u2019infusione intratecale di farmaci<\/strong>. Questi ultimi rilasciano dosi molto piccole<\/strong> direttamente vicino al midollo e sono riservati alle condizioni pi\u00f9 complesse.<\/p>\n

Equistasi<\/strong> \u00e8 un dispositivo indossabile non alimentato da batterie che trasforma il calore corporeo in microvibrazioni<\/strong>. Applicato in punti prestabiliti, stimola il sistema propriocettivo<\/strong>, cio\u00e8 l\u2019insieme dei segnali attraverso i quali il cervello percepisce posizione e movimento del corpo.<\/p>\n

Il dispositivo \u00e8 stato studiato soprattutto nei disturbi dell\u2019equilibrio<\/strong> e del cammino, compresa la malattia di Parkinson<\/strong>. Un piccolo studio pilota<\/strong> ne ha valutato l\u2019impiego come supporto nel dolore cronico<\/strong> di diversa origine, osservando segnali favorevoli. Le prove, tuttavia, sono ancora limitate per numero di pazienti, durata e possibilit\u00e0 di confronto con un placebo credibile<\/strong>.<\/p>\n

Equistasi<\/strong> pu\u00f2 dunque essere considerato uno strumento complementare<\/strong> in percorsi selezionati, non un sostituto delle terapie validate<\/strong> n\u00e9 una soluzione universale. Servono studi indipendenti pi\u00f9 ampi<\/strong> per stabilire quali pazienti possano trarne un beneficio clinicamente rilevante.<\/p>\n

Agopuntura<\/strong> non \u00e8 pi\u00f9 confinata all\u2019immagine tradizionale degli aghi posizionati manualmente. L\u2019elettroagopuntura<\/strong> applica agli aghi correnti controllate, mentre la stimolazione laser<\/strong> utilizza fasci luminosi a bassa intensit\u00e0 sui punti selezionati. Sensori e sistemi digitali permettono inoltre di standardizzare frequenza e durata del trattamento<\/strong>.<\/p>\n

Le evidenze<\/strong> sono differenti a seconda della patologia. L\u2019agopuntura<\/strong> pu\u00f2 produrre un beneficio modesto<\/strong> in alcune persone con lombalgia, artrosi, cefalea o dolore cronico primario<\/strong> ed \u00e8 contemplata da alcune linee guida internazionali. Non dovrebbe per\u00f2 ritardare l\u2019accertamento delle cause del dolore<\/strong>, n\u00e9 essere proposta come cura certa. Il risultato dipende anche dall\u2019esperienza dell\u2019operatore<\/strong> e dall\u2019integrazione con esercizio e riabilitazione<\/strong>.<\/p>\n

Cannabis terapeutica<\/strong> e cannabinoidi<\/strong> sono impiegati in alcuni dolori resistenti, soprattutto di tipo neuropatico<\/strong>, quando le terapie convenzionali non hanno funzionato o non sono tollerate. THC e CBD<\/strong> agiscono sul sistema endocannabinoide<\/strong>, coinvolto nella modulazione del dolore, del sonno e dell\u2019umore.<\/p>\n

La cannabis, tuttavia, non \u00e8 un analgesico \u201cnaturale\u201d privo di rischi<\/strong>. Una revisione Cochrane aggiornata nel 2026<\/strong> non ha trovato prove di qualit\u00e0 alta o moderata<\/strong> che i medicinali a base di cannabis producano nel dolore neuropatico cronico un miglioramento superiore al placebo e clinicamente importante. I prodotti contenenti THC<\/strong> possono provocare sonnolenza, vertigini, alterazioni cognitive, ansia<\/strong> e interferenze con la guida. Occorre particolare cautela nei giovani, in gravidanza e nelle persone con disturbi cardiovascolari o psichiatrici<\/strong>.<\/p>\n

Pu\u00f2 avere uno spazio terapeutico<\/strong>, ma su prescrizione<\/strong>, con preparazioni controllate<\/strong>, obiettivi verificabili<\/strong> e rivalutazioni periodiche<\/strong>. Il ricorso autonomo a prodotti acquistati online<\/strong> rende incerti dose e contenuto<\/strong> e pu\u00f2 esporre a contaminanti<\/strong>.<\/p>\n

Realt\u00e0 virtuale, capsaicina e tossina botulinica<\/strong><\/p>\n

La realt\u00e0 virtuale immersiva<\/strong> sta entrando nei programmi di riabilitazione<\/strong>. Ambienti digitali, esercizi guidati e tecniche di rilassamento possono distogliere l’attenzione dal dolore<\/strong>, ridurre la paura del movimento<\/strong> e aiutare il cervello a rielaborare l’esperienza corporea<\/strong>. I risultati iniziali sono promettenti<\/strong>, ma la durata del beneficio<\/strong> deve essere ancora chiarita.<\/p>\n

Per alcune neuropatie periferiche si utilizzano cerotti ad alta concentrazione di capsaicina<\/strong>, la sostanza piccante del peperoncino: applicati in ambiente sanitario<\/strong>, “desensibilizzano<\/strong>” temporaneamente le terminazioni coinvolte. La tossina botulinica<\/strong> pu\u00f2 essere indicata nell’emicrania cronica<\/strong> e in alcune forme neuropatiche o miofasciali<\/strong> selezionate.<\/p>\n

Sono allo studio anche nuovi farmaci<\/strong> diretti contro specifici canali del sodio<\/strong> delle fibre dolorifiche e anticorpi<\/strong> rivolti a mediatori come il fattore di crescita nervoso<\/strong>. La vera innovazione farmacologica consiste nel colpire circuiti pi\u00f9 precisi<\/strong>, cercando di evitare sedazione, dipendenza<\/strong> e altri effetti tipici degli oppiodi<\/strong>. Non tutte queste molecole sono per\u00f2 gi\u00e0 autorizzate per il dolore cronico<\/strong> e alcune hanno incontrato problemi di sicurezza<\/strong>.<\/p>\n

La cura pi\u00f9 moderna non \u00e8 una sola tecnologia<\/strong><\/p>\n

Il cambiamento pi\u00f9 profondo non coincide con un apparecchio o un farmaco, ma con il superamento della terapia uguale per tutti<\/strong>. Prima di scegliere bisogna capire se il dolore sia nocicettivo<\/strong>, legato cio\u00e8 a infiammazione o danno dei tessuti<\/strong>; neuropatico<\/strong>, prodotto da una lesione del sistema nervoso<\/strong>; oppure nociplastico<\/strong>, sostenuto da un’ alterata elaborazione del dolore<\/strong>. Le tre componenti possono coesistere.<\/p>\n

Esercizio terapeutico graduale<\/strong>, fisioterapia<\/strong>, recupero del sonno<\/strong>, terapia cognitivo-comportamentale<\/strong> e programmi interdisciplinari<\/strong> non sono cure di serie B<\/strong>. Possono ridurre disabilit\u00e0, paura e isolamento<\/strong> anche quando il dolore non scompare completamente. Farmaci, procedure e tecnologie<\/strong> devono inserirsi in questo progetto e avere obiettivi concreti<\/strong>: dormire meglio, camminare, lavorare, tornare alle relazioni sociali<\/strong>.<\/p>\n

\u00c8 il significato delle storie di Marika e Alessandra<\/strong>. Curare il dolore cronico non vuol dire promettere l’assenza assoluta di ogni sintomo<\/strong>. Significa riconoscerlo, definirne i meccanismi<\/strong> e restituire alla persona la parte di vita che la malattia le ha sottratto<\/strong>.<\/p>\n

Fonti essenziali:<\/strong> Istituto Superiore di Sanit\u00e0, Ministero della Salute \u2013 Rete di terapia del dolore, NICE \u2013 Chronic pain, FDA \u2013 stimolazione midollare a circuito chiuso, studio pilota su Equistasi, Cochrane \u2013 cannabinoidi e dolore neuropatico.
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