\u00abI sintomi precoci non motori possono manifestarsi fino a dieci anni prima della diagnosi della malattia.<\/b> Quando compaiono i sintomi caratteristici del Parkinson come i tremori o la rigidit\u00e0, la met\u00e0 dei neuroni che producono dopamina sono gi\u00e0 morti\u00bb sottolinea Gianni Pezzoli<\/b>, neurologo, presidente dell\u2019Associazione Italiana Parkinsoniani e della Fondazione Grigioni per il Morbo di Parkinson. Per questo \u00e8 bene non trascurare alcuni sintomi precoci per intervenire in tempo sulla malattia. Attenzione: non \u00e8 affatto detto che con uno di questi sintomi non correlato ad altre patologie bisogna per forza pensare al Parkinson o una malattia neurologica, ma pu\u00f2 valere la pena parlarne con uno specialista.
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\u00abSi tende a dividere la malattia di Parkinson – precisa Pezzoli – come malattia alta che ha un\u2019aggressione craniale, magari dal naso dagli occhi, dalla gola o come malattia distale, che ha un\u2019aggressione dall\u2019intestino. La malattia che nasce dal cranio porta a una riduzione dell\u2019olfatto, quella che incomincia dall\u2019intestino porta maggiormente a una stipsi e a una riduzione della pressione del sangue quando il paziente \u00e8 in piedi e a un aumento della pressione del sangue quando il paziente \u00e8 sdraiato<\/b>\u00bb spiega Gianni Pezzoli.<\/p>\n
Perdita del senso dell’olfatto<\/p>\n
Anni prima della manifestazione di sintomi motori pu\u00f2 verificarsi una forte riduzione dell\u2019olfatto<\/b> e pu\u00f2 risultare difficile avvertire il profumo di un mazzo di fiori o quello di una pietanza appena cucinata. Circa il 25-30% dei pazienti <\/b>presenta una perdita dell\u2019olfatto prima dell\u2019esordio della malattia <\/b>mentre questo deficit interessa il 50% dei pazienti con diagnosi<\/b>. La disfunzione olfattiva permane nel tempo e non sembra variare con la terapia farmacologica. Non \u00e8 naturalmente sufficiente manifestare deficit nel gusto e nell\u2019olfatto per trarre conclusioni: questo \u00e8 uno dei possibili sintomi premonitori, ma oggi \u00e8 anche una conseguenza della malattia del Covid-19.<\/p>\n
Disturbi del sonno<\/p>\n
Uno dei possibili segnali precoci della malattia \u00e8 il REM Behavior Disorder (RBD)<\/b>, una parasonnia REM caratterizzata da movimenti bruschi e grida durante il sonno REM. Chi ne soffre, durante il sonno REM , invece di essere atonico, gesticola, si muove, parla, urla, tira calci e pugni e i sogni risultano spesso vividi e angoscianti. \u00abPu\u00f2 essere letto in modo sospetto il fatto che questo disturbo del sonno compaia all\u2019improvviso\u00bb avverte Pezzoli. Circa il 40% delle persone con RBD pu\u00f2 sviluppare il Parkinson<\/b>, addirittura ad anni di distanza dal manifestarsi dei primi sintomi. Circa il 70% di chi ha avuto una diagnosi di Parkinson soffre di disturbi del sonno.<\/p>\n
Disturbi urinari<\/p>\n
Un sintomo preliminare \u00e8 rappresentato dalla necessit\u00e0 di urinare durante la notte<\/b>. Naturalmente , per gli uomini, con l\u2019et\u00e0 possono subentrare problematiche legate alla prostata quindi non deve scattare subito l\u2019allerta. \u00abTuttavia il paziente in fase preliminare del Parkinson che sviluppa un aumento della pressione sanguigna durante la notte si alzer\u00e0 spesso ad urinare in abbondanza perch\u00e9 il rene lavora moltissimo\u00bb spiega Pezzoli.<\/p>\n
Problemi intestinali<\/p>\n
La stipsi<\/b> pu\u00f2 essere uno dei sintomi precoci della malattia. Anche chi non ha mai sofferto di stitichezza potrebbe cominciare ad avere l\u2019intestino pigro e ad avvertire gonfiore intestinale. La stipsi legata al Parkinson spesso \u00e8 accompagnata a una sensazione di pienezza anche se si \u00e8 consumato un pasto leggero. Anche in questo caso niente allarmismi: la costipazione \u00e8 un disturbo molto comune che pu\u00f2 avere svariate cause. \u00abChi soffre di stipsi dovrebbe bere pi\u00f9 acqua, consumare pi\u00f9 fibre con frutta e verdura e muoversi in base alle proprie possibilit\u00e0 ed et\u00e0 – suggerisce il neurologo – ma chi si trova in una fase di esordio del Parkinson pu\u00f2 improvvisamente accusare questo disturbo e pi\u00f9 difficilmente risolver\u00e0 il problema\u00bb.<\/p>\n
Difficolt\u00e0 nella scrittura<\/p>\n
Il rallentamento e la perdita di movimenti spontanei e di routine (bradicinesia) \u00e8 uno dei sintomi principali del Parkinson. Pu\u00f2 cominciare a essere difficile scrivere<\/b> e la scrittura si altera fino a diventare sempre pi\u00f9 piccola e illeggibile<\/b>. I caratteri, inizialmente di normali dimensioni, si contraggono e si rimpiccioliscono verso la fine di una parola o di una riga (micrografia). \u00abLa malattia viene diagnosticata 18 mesi dopo l\u2019esordio se il paziente sviluppa il Parkinson nella parte sinistra del corpo <\/b>e sei mesi dopo l\u2019esordio se il paziente sviluppa il Parkinson prima nella parte destra, naturalmente parlando di destrimani. Infatti, se la malattia \u00e8 a sinistra l\u2019impaccio motorio \u00e8 scarsamente rilevato perch\u00e9 la mano sinistra viene utilizzata di meno\u00bb precisa Pezzoli.<\/p>\n
Movimento delle braccia ridotto<\/p>\n
Un\u2019accentuata difficolt\u00e0 nel movimento del braccio quando si cammina <\/b>pu\u00f2 essere un campanello d\u2019allarme. Pu\u00f2 succedere che non si riesca pi\u00f9 ad estendere il braccio giocando a tennis o a prendere un libro che si trova sullo scaffale alto della libreria. A differenza dell\u2019artrite o altre lesioni, dal momento che non sono coinvolte le articolazioni, non si manifesta alcun dolore. Durante una camminata \u00e8 tipico notare che un braccio oscilla meno di un altro: il Parkinson infatti esordisce quasi sempre in modo asimmetrico coinvolgendo prima una parte del corpo e poi l\u2019altra.<\/p>\n
Difficolt\u00e0 nel pronunciare le parole<\/p>\n
Altro campanello d\u2019allarme pu\u00f2 essere una voce che diventa flebile <\/b>, spesso monotona, con difficolt\u00e0 nel pronunciare le parole e talvolta ad aprire la bocca. Chi ascolta si trova spesso a dover chiedere di alzare il tono perch\u00e9 non sente.<\/p>\n
Problemi di deglutizione<\/p>\n
La deglutizione \u00e8 un procedimento complesso che implica l\u2019attivazione di circa 28 muscoli in 10-11 secondi, in una rigida sequenza temporale. Capita che, nelle fasi iniziali di malattia, un pezzo di pane, un sorso di succo di frutta, un po\u2019 di formaggio o una foglia di insalata vadano di traverso<\/b> (disfagia). Inoltre, proprio a causa di una ridotta deglutizione, la saliva pu\u00f2 accumularsi in bocca.<\/b><\/p>\n
Rigidit\u00e0 nell\u2019espressione facciale<\/p>\n
A causa della perdita di dopamina, i muscoli facciali possono diventare rigidi<\/b>, portando nelle fasi pi\u00f9 avanzate alla mancanza di espressione<\/b>. \u00abLa lentezza nel sorridere, gli occhi sbarrati e scarsamente ammiccanti, il tipico \u201cviso di cera\u201d sono segnali importanti nella fase iniziale della malattia che per\u00f2 scompaiono con il trattamento\u00bb dice Pezzoli.<\/p>\n
Depressione<\/p>\n
La depressione<\/b> potrebbe manifestarsi molto prima della comparsa dei sintomi motori anche in chi non l\u2019aveva mai sperimentata prima. Umore triste, affaticamento, cambiamenti nell\u2019appetito, apatia sonio i segnali pi\u00f9 frequenti. Anche l\u2019esecuzione di determinate attivit\u00e0 pu\u00f2 subire un rallentamento. Uno dei segnali del declino \u00e8 l\u2019incapacit\u00e0 di svolgere pi\u00f9 azioni insieme (multitasking) diversamente da come avveniva prima.<\/p>\n
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31 agosto 2026<\/p>\n
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