Daniele Andreini, professore ordinario di cardiologia dell’Universit\u00e0 degli Studi di Milano, ha analizzato il problema accusato dallo scozzese del Napoli: “Le aritmie atriali, soprattutto nei giovani, non conducono all’arresto cardiaco”<\/p>\n
Per avere un\u2019idea precisa dell\u2019inconveniente che terr\u00e0 fuori dal campo Scott McTominay servono due ingredienti: il comunicato ufficiale del club, che parla di \u201clieve aritmia benigna\u201d e di \u201cablazione\u201d, e l\u2019analisi di un esperto quale il professor Daniele Andreini, professore ordinario di cardiologia dell’Universit\u00e0 degli Studi di Milano e responsabile dell\u2019unit\u00e0 operativa di cardiologia universitaria dell\u2019ospedale Galeazzi-Sant’Ambrogio di Milano.<\/p>\n
Da dove si comincia, Professore?<\/b><\/p>\n
\u201cDal fatto che siamo in un campo di benignit\u00e0. Le aritmie atriali, soprattutto nei giovani, non conducono all’arresto cardiaco, quelle sono le aritmie ventricolari (come Eriksen e Bove). Le aritmie atriali non si manifestano in modo cos\u00ec catastrofico e quelle parossistiche, nello specifico, insorgono improvvisamente e sono molto veloci: la frequenza cardiaca aumenta improvvisamente dai 60-70 battiti al minuto (anche 40 in uno sportivo), a 200-220. \u00c8 una sensazione fastidiosa di un battito cardiaco accelerato e\/o irregolare: pu\u00f2 succedere durante un esercizio fisico, ma anche assolutamente a riposo. Il battito poi di solito torna da solo nella normalit\u00e0: quando non avviene bisogna ricorrere ai farmaci o addirittura alla cardioversione, cio\u00e8 alla scossa elettrica per ripristinare un ritmo cardiaco regolare. Non \u00e8 la fibrillazione atriale, pi\u00f9 frequente nella popolazione generale e nell’anziano, ma rarissima negli atleti professionisti e nei giovani\u201d.<\/p>\n
\u201cNo, per\u00f2 in un atleta non \u00e8 del tutto trascurabile. Si parla di ablazione, quindi della necessit\u00e0 di regolarizzare il battito. \u00c8 assolutamente mini-invasiva e molto sicura e consente di eradicare l\u2019aritmia. Normalmente questi soggetti hanno un cuore sano: \u00e8 solo il circuito, l’apparato elettrico del cuore che ha delle piccole imperfezioni, normalmente congenite\u201d.\u00a0<\/p>\n
Come funziona l\u2019ablazione?\u00a0<\/b><\/p>\n
\u201cCon un catetere, una sonda, dall\u2019inguine all’interno del cuore di destra si va a indurre l\u2019aritmia con lo studio elettrofisiologico, quindi tramite dei farmaci, degli stimoli, e una volta che \u00e8 mappata e identificata molto bene la si eradica. All\u2019Olimpiade c\u2019era stato il caso di Tommaso Giacomel nel biathlon, a cui abbiamo ablato una tachicardia parossistica sopraventricolare. Mentre era primo, si \u00e8 accasciato a terra perch\u00e9 ha avuto questa aritmia. Sembrerebbe un caso analogo, per\u00f2 non so se la manifestazione sia stata simile. Lo stress fisico-emotivo spesso slatentizza questo tipo di situazioni: se l’hanno scoperto adesso e non durante la visa di idoneit\u00e0, probabilmente McTominay ha avuto qualche sintomo e sono riusciti a fargli un elettrocardiogramma mentre aveva l’episodio: non \u00e8 facile, perch\u00e9 spesso sono situazioni che si risolvono nel giro di pochi minuti e non si fa in tempo\u201d.<\/p>\n
Non la sorprende che sia stata notata solo dopo anni di carriera, quindi?\u00a0<\/b><\/p>\n
\u201cIn queste forme di solito non si vede nulla con il classico elettrocardiogramma, quindi s\u00ec, \u00e8 assolutamente normalissimo. Ci sono anche dei fattori predisponenti: lo stress psicofisico intenso, uno stato infettivo, la febbre, lo squilibrio elettrolitico, una crisi di ipertiroidismo\u2026 Normalmente quando uno ha un sintomo di questo tipo si fa l’holter, una prova da sforzo oppure si pu\u00f2 mettere il loop recorder, un piccolo dispositivo sotto cute che registra in continuo\u201d.\u00a0<\/p>\n
Dopo l\u2019ablazione che tempi di recupero si possono stimare?\u00a0<\/b><\/p>\n