{"id":663112,"date":"2026-09-03T16:47:17","date_gmt":"2026-09-03T16:47:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/663112\/"},"modified":"2026-09-03T16:47:17","modified_gmt":"2026-09-03T16:47:17","slug":"colesterolo-ldl-a-chi-servono-i-farmaci-orali-per-abbassare-il-colesterolo-cattivo-lo-studio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/663112\/","title":{"rendered":"Colesterolo LDL, a chi servono i farmaci orali per abbassare il colesterolo cattivo: lo studio"},"content":{"rendered":"

Lo studio STAREE, condotto su quasi 10mila persone over 70 senza malattie cardiovascolari, diabete o demenza, mostra che l\u2019atorvastatina riduce del 30% il rischio di eventi cardiovascolari maggiori. Ma\u00a0la scelta della terapia dev’essere legata al rischio cardiovascolare complessivo e all’obiettivo di riduzione dell’LDL.<\/p>\n

Abbassare il colesterolo LDL con le statine pu\u00f2 ridurre il rischio di infarto e ictus anche nelle persone con pi\u00f9 di 70 anni che non hanno precedenti malattie cardiovascolari, diabete o demenza. \u00c8 il risultato dello studio STAREE, condotto in Australia su 9.971 persone e presentato al Congresso della Societ\u00e0 Europea di Cardiologia (ESC) a Monaco di Baviera, con pubblicazione contestuale sul New England Journal of Medicine<\/a>.\u00a0I risultati mostrano una riduzione del 30% degli eventi cardiovascolari maggiori tra chi ha assunto atorvastatina rispetto a chi ha ricevuto un placebo. Il trattamento, per\u00f2, non ha prodotto una differenza significativa nella sopravvivenza libera da disabilit\u00e0.\u00a0Lo studio riporta cos\u00ec al centro una domanda molto concreta: quando servono davvero i farmaci per abbassare il colesterolo LDL e come si decide quale terapia utilizzare?<\/p>\n

\t\t \tColesterolo LDL, cosa dice lo studio STAREE<\/p>\n

Lo studio ha coinvolto 9.971 persone di almeno 70 anni, senza una storia di malattia cardiovascolare, diabete o demenza. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: uno ha ricevuto 40 milligrammi di atorvastatina al giorno, l’altro un placebo.\u00a0Dopo un periodo medio di osservazione di 5,9 anni, nel gruppo trattato con atorvastatina il rischio di eventi cardiovascolari maggiori \u00e8 risultato inferiore del 30% rispetto al gruppo placebo.<\/p>\n

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Il risultato riguarda quindi soprattutto la possibilit\u00e0 di andare incontro a eventi come infarto e ictus.\u00a0La ricerca non ha invece rilevato una differenza sostanziale tra i due gruppi per quanto riguarda morte, demenza o disabilit\u00e0 fisica persistente. In altre parole, ridurre gli eventi cardiovascolari non ha significato, nello studio, vivere pi\u00f9 a lungo senza disabilit\u00e0.<\/p>\n

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“Lo studio Staree \u00e8 il primo ampio trial randomizzato controllato a esaminare se le statine possano essere utilizzate nella prevenzione primaria nei pazienti anziani, per aiutarli a vivere pi\u00f9 a lungo in buona salute”, ha spiegato Sophia Zoungas, prima ricercatrice dello studio. Che ha preso in considerazione gli anziani perch\u00e9 finora questa fascia d’et\u00e0 non era stata adeguatamente analizzata per verificare il\u00a0rapporto tra benefici e rischi del trattamento.<\/p>\n

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\n\t\t\t Approfondimento
\n\t\t\t Colesterolo, le fluttuazioni dei valori aumentano i rischi. Lo studio\n\t\t\t <\/p>\n

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\t\t \tStatine, non conta soltanto il valore del colesterolo<\/p>\n

Il risultato dello studio non significa che tutte le persone con un valore elevato di colesterolo LDL debbano automaticamente assumere una statina.\u00a0La decisione dipende dal rischio cardiovascolare complessivo della persona. Il valore dell’LDL \u00e8 infatti uno degli elementi da considerare insieme agli altri fattori che possono aumentare la probabilit\u00e0 di sviluppare una malattia cardiovascolare.<\/p>\n

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Secondo Alberico Catapano, Presidente della Fondazione SISA e gi\u00e0 ordinario di Farmacologia all’Universit\u00e0 di Milano, la statina rappresenta il punto di partenza della terapia per l’ipercolesterolemia, salvo situazioni di intolleranza o mancata assunzione del trattamento.\u00a0“Il trattamento inizia in questo modo”, ha spiegato a Repubblica, “a meno che non si osservi una chiara e documentata intolleranza a questi farmaci o una ‘fobia’ per le statine che porta a non assumere la terapia”.\u00a0Il principio, quindi, \u00e8 quello di valutare prima il rischio cardiovascolare della singola persona e poi stabilire quale riduzione del colesterolo LDL sia necessaria.<\/p>\n

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\n\t\t\t Approfondimento
\n\t\t\t Statine: uno studio ridimensiona i rischi del farmaco anti-colesterolo\n\t\t\t <\/p>\n

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\t\t \tQuando servono gli altri farmaci per abbassare l’LDL<\/p>\n

Se la statina da sola non permette di raggiungere l’obiettivo stabilito, \u00e8 possibile aggiungere altri farmaci.\u00a0“Se non si raggiungono gli obiettivi desiderati si possono aggiungere altri farmaci orali, partendo con ezetimibe per giungere all\u2019acido bempedoico, in associazione immediata o a seguire”, ha detto Catapano.<\/p>\n

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La strategia cambia soprattutto quando il rischio cardiovascolare \u00e8 maggiore e bisogna ottenere una riduzione pi\u00f9 importante del colesterolo LDL. In questi casi, secondo l’esperto, “la combinazione di diversi farmaci orali \u00e8 fondamentale”. E se anche questa strategia non \u00e8 sufficiente, il trattamento pu\u00f2 essere ulteriormente intensificato con gli inibitori di PCSK9 oppure con altri trattamenti come inclisiran.<\/p>\n

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\n\t\t\t Approfondimento
\n\t\t\t Cosa sappiamo sulla nuova pillola Enlicitide contro il colesterolo\n\t\t\t <\/p>\n

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\t\t\tIl punto centrale: abbassare l’LDL in base al rischio<\/p>\n

Il messaggio dello studio STAREE riguarda dunque soprattutto gli anziani senza precedenti cardiovascolari, diabete o demenza: in questa popolazione l’atorvastatina ha ridotto in modo significativo il rischio di eventi cardiovascolari maggiori.\u00a0Ma il risultato non equivale a dire che la statina sia necessaria per tutti gli over 70, n\u00e9 che il solo valore del colesterolo LDL sia sufficiente per decidere una terapia.<\/p>\n

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La scelta deve essere legata al rischio cardiovascolare complessivo e all’obiettivo di riduzione dell’LDL. Quando la statina non basta, possono essere aggiunti altri farmaci orali; nei casi in cui sia necessario ottenere una riduzione ancora maggiore, il trattamento pu\u00f2 essere intensificato ulteriormente.<\/p>\n

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