Clopidogrel si \u00e8 dimostrato pi\u00f9 efficace di aspirina nel prevenire eventi cardiovascolari gravi nei pazienti con cardiopatia ischemica. I risultati emergono da una meta-analisi internazionale su quasi 29mila pazienti, presentata al congresso della European Society of Cardiology a Madrid e pubblicata contemporaneamente su The Lancet. \n<\/p>\n
Lo studio ha confrontato l\u2019efficacia di clopidogrel rispetto ad aspirina come terapia antipiastrinica in monoterapia nei pazienti con coronary artery disease (CAD), la forma pi\u00f9 comune di cardiopatia ischemica e una delle principali cause di morte e disabilit\u00e0 a livello globale. Sono stati analizzati sette trial randomizzati per un totale di 28.982 pazienti, seguiti in media per due anni e tre mesi. \n<\/p>\n
Il trattamento con clopidogrel ha ridotto del 14% il rischio di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari maggiori (morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus) rispetto ad aspirina. Al termine del follow-up, si sono registrati 929 eventi nei pazienti trattati con clopidogrel (2,61 per 100 anni-persona) contro 1.062 eventi in quelli trattati con aspirina (2,99 per 100 anni-persona), con un hazard ratio pari a 0,86 (IC 95% 0,77\u20130,96; p=0,0082). \n<\/p>\n
Un dato rilevante riguarda la sicurezza: l\u2019incidenza di sanguinamenti maggiori non ha mostrato differenze significative tra i due gruppi (256 eventi con clopidogrel contro 279 con aspirina; HR 0,94; IC 95% 0,74\u20131,21; p=0,64). Questo risultato supera le precedenti preoccupazioni circa un possibile aumento del rischio emorragico con clopidogrel. \n<\/p>\n
Gli autori sottolineano che i benefici di clopidogrel sono risultati costanti anche in sottogruppi di pazienti potenzialmente meno responsivi, indicando una generalizzabilit\u00e0 dei dati all\u2019ampio spettro di persone con CAD. \n<\/p>\n
Secondo la pubblicazione, \u201cin pazienti con CAD, la monoterapia a lungo termine con clopidogrel offre una protezione superiore contro gli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari maggiori rispetto ad aspirina, senza un rischio aggiuntivo di sanguinamento\u201d. \n<\/p>\n
Le implicazioni cliniche potrebbero essere rilevanti: clopidogrel, disponibile in formulazione generica e a basso costo, potrebbe sostituire aspirina come terapia antipiastrinica di riferimento nei pazienti con cardiopatia ischemica stabile, modificando le raccomandazioni terapeutiche a livello globale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Clopidogrel si \u00e8 dimostrato pi\u00f9 efficace di aspirina nel prevenire eventi cardiovascolari gravi nei pazienti con cardiopatia ischemica.…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":83090,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[239,1537,90,89,240],"class_list":{"0":"post-83089","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute","8":"tag-health","9":"tag-it","10":"tag-italia","11":"tag-italy","12":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83089\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/83090"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}