di
\n Ruggiero Corcella<\/p>\n
L\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 aggiorna la lista dei medicinali fondamentali. Tra i farmaci oncologici, aggiunti pembrolizumab, atezolizumab e cemiplimab. Entrano anche i \u00abblockbuster\u00bb semaglutide, dulaglutide, liraglutide, tirzepatide per il diabete con comorbidit\u00e0 associate, oltre a cure per fibrosi cistica, psoriasi ed emofilia<\/p>\n
L\u2019Oms ha diffuso oggi l\u2019aggiornamento delle Liste dei Farmaci Essenziali (EML) e dei Farmaci Essenziali per i Bambini (EMLc),<\/a> un documento che da quasi cinquant\u2019anni guida i Paesi nel decidere quali medicinali garantire a tutti i cittadini.<\/b> Le ultime revisioni portano grandi novit\u00e0: sono stati inseriti nuovi trattamenti per diversi tipi di cancro, farmaci innovativi contro il diabete di tipo 2 e l\u2019obesit\u00e0<\/b>, oltre a cure per fibrosi cistica<\/a>, psoriasi ed emofilia. Si tratta di medicine che, secondo l\u2019OMS, rispondono ai bisogni sanitari pi\u00f9 urgenti della popolazione e devono quindi essere disponibili nei sistemi sanitari pubblici.\u00a0 Dal 1977 un riferimento globale<\/p>\n Nate nel 1977 per migliorare l\u2019accesso ai farmaci nei Paesi in via di sviluppo, le Liste Oms sono oggi adottate in oltre 150 nazioni<\/b> come punto di riferimento per acquisti pubblici e rimborsi assicurativi. La decisione non \u00e8 vincolante dal punto di vista legale, ma di fatto ha un peso enorme<\/b>: governi, assicurazioni sanitarie e programmi di rimborso prendono spunto da queste indicazioni per decidere quali farmaci acquistare, distribuire e garantire ai cittadini. In altre parole, ci\u00f2 che entra in lista ha molte pi\u00f9 possibilit\u00e0 di arrivare davvero nelle mani dei pazienti.
Il Comitato di esperti Oms per la Selezione e l\u2019Uso dei Farmaci Essenziali ha esaminato 59 domande, comprese 31 proposte di aggiunta di nuovi farmaci o classi di medicinali.<\/b> Il risultato \u00e8 stata l\u2019aggiunta di 20 nuovi farmaci alla lista generale e 15 a quella pediatrica, insieme a nuove indicazioni d\u2019uso per sette prodotti gi\u00e0 elencati. Le liste aggiornate comprendono ora un totale di 523 farmaci essenziali per adulti e 374 per bambini,<\/b> riflettendo i bisogni sanitari pubblici pi\u00f9 urgenti.<\/p>\n Cancro: pi\u00f9 accesso alle immunoterapie<\/p>\n Il cancro<\/a> \u00e8 la seconda causa di morte a livello mondiale<\/b>, con quasi 10 milioni di vittime ogni anno, ed \u00e8 responsabile di quasi un terzo delle morti premature da malattie non trasmissibili. I trattamenti oncologici sono stati una priorit\u00e0 dell\u2019EML OMS nell\u2019ultimo decennio. Poich\u00e9 i farmaci contro il cancro rappresentano oggi circa la met\u00e0 di tutte le nuove approvazioni <\/b>da parte delle agenzie regolatorie, il Comitato di esperti applica criteri rigorosi per raccomandare solo le terapie che offrono il maggior beneficio clinico. Di conseguenza, pochi farmaci oncologici approvati sono inclusi<\/b>: soltanto quelli che hanno dimostrato di prolungare la vita di almeno 4-6 mesi.<\/b> Il Comitato ha anche preso in considerazione varie strategie raccomandate dagli esperti \u2013 evidenziate nel rapporto degli oncologi \u2013 volte a migliorare l\u2019accesso e l\u2019accessibilit\u00e0 dei trattamenti oncologici.<\/b> Ha sostenuto strategie cliniche e di sistema basate sull\u2019evidenza, tra cui approcci di ottimizzazione delle dosi, per migliorare l\u2019accesso. Il Comitato ha sottolineato che, mentre le riforme dei sistemi sanitari richiedono tempo e azione governativa, le strategie cliniche possono essere attuate immediatamente<\/b> per fornire benefici pi\u00f9 rapidi, soprattutto nei contesti con risorse limitate.<\/p>\n Diabete e obesit\u00e0 sotto controllo<\/p>\n Il diabete<\/a> e l\u2019obesit\u00e0 <\/b>sono due delle sfide sanitarie pi\u00f9 urgenti a livello mondiale. Oltre 800 milioni di persone vivevano con il diabete nel 2022, met\u00e0 delle quali senza cure<\/b>. Allo stesso tempo, pi\u00f9 di un miliardo di persone nel mondo soffre di obesit\u00e0, <\/b>con tassi in rapido aumento soprattutto nei Paesi a basso e medio reddito. Le due condizioni sono strettamente collegate e possono portare a gravi complicazioni, tra cui malattie cardiache e insufficienza renale<\/a>.\u00a0<\/p>\n Gli agonisti del recettore GLP-1<\/p>\n Il Comitato di esperti Oms ha esaminato solide evidenze scientifiche che dimostrano come un gruppo di farmaci chiamati agonisti del recettore GLP-1 possa aiutare le persone con diabete di tipo 2 \u2013 soprattutto quelle con malattie cardiache o renali \u2013 migliorando il controllo glicemico, riducendo i rischi di complicanze, favorendo la perdita di peso e persino abbassando il rischio di morte precoce.<\/p>\n
\u00abLe nuove edizioni delle liste dei farmaci essenziali rappresentano un passo significativo verso l\u2019ampliamento dell\u2019accesso a nuovi medicinali <\/b>con benefici clinici comprovati e con un alto potenziale di impatto sulla salute pubblica globale\u00bb, sottolinea Yukiko Nakatani<\/b>, vice Direttore generale per i Sistemi Sanitari, l\u2019Accesso e i Dati.<\/p>\n
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Sono state valutate sette richieste, che comprendevano 25 farmaci oncologici.
Nell\u2019ambito degli sforzi pi\u00f9 ampi per ridurre le disuguaglianze nelle cure, il Comitato ha raccomandato di ampliare l\u2019accesso agli inibitori dei checkpoint immunitari PD-1\/PD-L1<\/a>, una classe di immunoterapie che aiutano il sistema immunitario a riconoscere e attaccare pi\u00f9 efficacemente le cellule tumorali. Il pembrolizumab<\/b> \u00e8 stato aggiunto all\u2019EML come monoterapia di prima linea per carcinoma cervicale metastatico, carcinoma colorettale metastatico e carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico. Per quest\u2019ultimo, atezolizumab e cemiplimab<\/b> sono stati inclusi come alternative terapeutiche.<\/p>\n