D\u0117l klinikini\u0173 tyrim\u0173 ir vilties programos revumenibas Lietuvos pacientams, sergantiems gydymui atsparia \u016bmine mieloleukemija, skiriamas jau nuo 2021 m.<\/p>\n
\u0160is inovatyvus vaistas daugeliui pacient\u0173, kuriems jau buvo i\u0161naudotos visos \u012fmanomos gydymo galimyb\u0117s, leido pasiekti ligos remisij\u0105 ir net atlikti kaul\u0173 \u010diulp\u0173 transplantacij\u0105 pasveikimo tikslu, ra\u0161oma Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto (VU MF) prane\u0161ime \u017einiasklaidai.<\/p>\n
Lietuva yra vienintel\u0117 valstyb\u0117 regione, kurioje vyksta revumenibo klinikinis tyrimas ir vilties programa, teig\u0117 pagrindinis tyr\u0117jas \u2013 VU MF darbuotojas dr. Andrius \u017du\u010denka.<\/p>\n
Kadangi vaisto prieinamumas labai ribotas, \u012f Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 filialo Nacionalinio v\u0117\u017eio centro Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centr\u0105 (VULSK NVC HOTC) atvyksta pacientai ne tik i\u0161 visos Lietuvos, bet ir i\u0161 Norvegijos, Lenkijos, Estijos ir Latvijos.<\/p>\n
Revumenibas yra taikini\u0173 terapijos preparatas. Taikini\u0173 terapija, veikdama labai konkret\u0173, pakitus\u012f v\u0117\u017ein\u0117s l\u0105stel\u0117s mechanizm\u0105 (taikin\u012f), naikina v\u0117\u017eines l\u0105steles ir tuo i\u0161 esm\u0117s skiriasi nuo klasikin\u0117s chemoterapijos, kuri naikina visas greitai besidauginan\u010dias organizmo l\u0105steles.<\/p>\n
Tai lemia ma\u017eesn\u012f \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173 skai\u010di\u0173 ir geresn\u012f efektyvum\u0105, ta\u010diau b\u016btina s\u0105lyga taikini\u0173 terapijai \u2013 v\u0117\u017ein\u0117 l\u0105stel\u0117 turi tur\u0117ti konkret\u0173 taikin\u012f. Tokie taikiniai \u2013 NPM1 ir KMT2A gen\u0173 mutacijos \u2013 pakankamai da\u017enai nustatomi \u016bmin\u0117s mieloleukemijos l\u0105stel\u0117se. \u0160i\u0173 gen\u0173 poky\u010diai, tarsi kompiuterin\u0117 programa, pasitelkdami baltym\u0105 menin\u0105, paleid\u017eia nestabdom\u0105 proces\u0105, d\u0117l kurio l\u0105stel\u0117s nuolat dauginasi ir sukelia leukemij\u0105.<\/p>\n
Revumenibas blokuoja baltym\u0105 menin\u0105, tod\u0117l \u0161i \u201ekompiuterin\u0117 programa\u201c sustabdoma ir leukemin\u0117s l\u0105stel\u0117s mir\u0161ta. Ankstyvuosiuose klinikiniuose tyrimuose gydymas revumenibu pasi\u017eym\u0117jo auk\u0161tu efektyvumu, ma\u017eu \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173 skai\u010diumi ir ypa\u010d daug \u017eada \u0161io vaisto deriniai su chemoterapija arba kita taikini\u0173 terapija.<\/p>\n
\u0160i\u0173 met\u0173 vasar\u0105 revumenibo gydymo rezultatai buvo paskelbti auk\u0161\u010diausi\u0105 cituojamumo indeks\u0105 turin\u010diame hematologijos leidinyje \u201eBlood\u201c, straipsnio bendraautorius \u2013 dr. Andrius \u017du\u010denka.<\/a><\/p>\n Tyr\u0117jas pasidalino, kad \u0161alia klinikinio mokslo, kur\u012f atlieka VUL Santaros klinikose, kartu su VU Medicinos fakulteto Hematologijos ir onkologijos klinika vykdo ikiklinikinio (transliacinio) mokslo tyrimus su menino inhibitoriais bendradarbiaujant su VU Gyvyb\u0117s moksl\u0173 centro bei u\u017esienio \u0161ali\u0173 mokslo grup\u0117mis.<\/p>\n Kas yra \u016bmin\u0117 mieloleukemija, kod\u0117l ja susergama ir kaip ji pasirei\u0161kia?<\/p>\n \u016amin\u0117 mieloleukemija (\u016aML) \u2013 viena agresyviausi\u0173 kraujo v\u0117\u017eio form\u0173. Jos metu kaul\u0173 \u010diulpuose vietoj sveik\u0173 kraujo l\u0105steli\u0173 dauginasi v\u0117\u017ein\u0117s, pakitusios, nebrand\u017eios l\u0105stel\u0117s (blastai), tod\u0117l nebegaminamos visos gyvybi\u0161kai b\u016btinos kraujo l\u0105stel\u0117s. Ligos atsiradim\u0105 lemia genetin\u0117s pa\u017eaidos, atsirandan\u010dios kraujodaros l\u0105stel\u0117se.<\/p>\n Laimei, \u016aML yra reta liga \u2013 Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 100\u2013110 nauj\u0173 atvej\u0173. Vidutinis susirgusi\u0173j\u0173 am\u017eius \u2013 65\u201370 met\u0173, \u0161iek tiek da\u017eniau serga vyrai. Retais atvejais \u0161ia liga suserga ir jaunesni \u017emon\u0117s ar net vaikai.<\/p>\n Paprastai ligos eiga \u016bmi \u2013 ji trunka kelet\u0105 savai\u010di\u0173 ar m\u0117nesi\u0173, o paciento b\u016bkl\u0117 greitai blog\u0117ja.<\/p>\n Pasirei\u0161kia simptomai, susij\u0119 su sveik\u0173 kraujo l\u0105steli\u0173 tr\u016bkumu: d\u0117l eritrocit\u0173 stokos atsiranda didelis silpnumas, galvos svaigimas, dusulys; d\u0117l leukocit\u0173 tr\u016bkumo \u2013 bakterin\u0117s, grybelin\u0117s ar virusin\u0117s infekcijos; o d\u0117l ma\u017eo trombocit\u0173 skai\u010diaus \u2013 savaimin\u0117s m\u0117lyn\u0117s, kraujavimai i\u0161 nosies, danten\u0173 ar net gyvybei pavojingi vidiniai kraujavimai.<\/p>\n Maksimaliai personalizuotas \u016bmin\u0117s mieloleukemijos gydymas<\/p>\n D\u0117l i\u0161sami\u0173 leukemijos l\u0105steli\u0173 genetini\u0173 tyrim\u0173 ir vis did\u0117jan\u010dio moderni\u0173 vaist\u0173 skai\u010diaus \u016bmin\u0117 mieloleukemija tapo pagrindiniu individualizuoto v\u0117\u017eio gydymo ir personalizuotos medicinos pavyzd\u017eiu. Leukemijos l\u0105steli\u0173 genetiniai tyrimai ne tik parodo, kokie mechanizmai sutrik\u0119 v\u0117\u017ein\u0117se l\u0105stel\u0117se ir kod\u0117l jos dauginasi nekontroliuojamai, bet ir sudaro itin detal\u0173 paciento ligos genetin\u012f paveiksl\u0105.<\/p>\n \u0160is \u201epaveikslas\u201c leid\u017eia tiksliai diagnozuoti \u016bmin\u0117s mieloleukemijos variant\u0105, prognozuoti ligos eig\u0105 ir pritaikyti taikini\u0173 terapij\u0105, kai nustatomos specifin\u0117s genetin\u0117s pa\u017eaidos, taip pat padeda apsispr\u0119sti, ar pacientui b\u016btina kaul\u0173 \u010diulp\u0173 transplantacija.<\/p>\n Nustatytos genetin\u0117s pa\u017eaidos naudojamos ir itin jautriam likutini\u0173 leukemijos l\u0105steli\u0173 sekimui, leid\u017eian\u010diam dar tiksliau individualizuoti gydym\u0105. Labai d\u017eiaugiam\u0117s, kad VULSK NVC HOTC turime vis\u0105 moderniausi\u0105 genetinio i\u0161tyrimo bei gydymo arsenal\u0105, skirt\u0105 \u016bmin\u0117s mieloleukemijos pacientams.<\/p>\n Ta\u010diau, nepaisant genetini\u0173 ypatum\u0173, paciento am\u017eius, bendra b\u016bkl\u0117, organ\u0173 veikla ir gretutin\u0117s ligos taip pat vaidina svarb\u0173 vaidmen\u012f nustatant optimali\u0105 gydymo taktik\u0105 \u2013 sprend\u017eiant, ar galima taikyti intensyv\u0173 chemoterapin\u012f gydym\u0105 bei kaul\u0173 \u010diulp\u0173 transplantacij\u0105, ar reik\u0117t\u0173 rinktis ma\u017eesnio intensyvumo taikini\u0173 terapij\u0105. Tik \u012fvertin\u0119 visus \u0161iuos veiksnius, galime parinkti kiekvienam pacientui individualiai tinkamiausi\u0105 gydymo plan\u0105.<\/p>\n Klinikiniai tyrimai ir vilties programos<\/p>\n D\u0117l s\u0117kming\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 \u016bmin\u0117s mieloleukemijos gydyme per pastaruosius 5\u20136 metus \u012fvyko did\u017eiulis prover\u017eis \u2013 keliolika nauj\u0173 taikini\u0173 terapijos vaist\u0173 buvo registruota ir prad\u0117ta taikyti klinikin\u0117je praktikoje. Klinikiniai tyrimai leid\u017eia pacientams gauti moderniausius vaistus, kurie Lietuvoje dar n\u0117ra kompensuojami arba net n\u0117ra registruoti Europos vaist\u0173 agent\u016broje \u2013 kaip revumenibo atveju.<\/p>\n Tai gyvybi\u0161kai svarbu pacientams, kuri\u0173 liga nepasiduoda standartiniam gydymui ir kai visos turimos galimyb\u0117s jau i\u0161naudotos. Vilties (ankstyvojo prieinamumo) programos taip pat suteikia galimyb\u0119 \u016bmine mieloleukemija sergantiems pacientams gauti moderniausius vaistus, jei jie negali b\u016bti \u012ftraukti \u012f klinikinius tyrimus. Labai d\u017eiaugiam\u0117s, kad d\u0117l dideli\u0173 pastang\u0173 ir ilgalaikio darbo VULSK NVC HOTC vyksta daug klinikini\u0173 tyrim\u0173 ir vilties program\u0173, skirt\u0173 \u016bmine mieloleukemija sergantiems pacientams.<\/p>\n Kamienini\u0173 kraujodaros l\u0105steli\u0173 (kaul\u0173 \u010diulp\u0173) transplantacija<\/p>\n Viena pagrindini\u0173 \u016bmin\u0117s mieloleukemijos gydymo dali\u0173 \u2013 alogenin\u0117 kamienini\u0173 kraujodaros l\u0105steli\u0173 transplantacija. Jos metu pacientui perpilamos sveiko donoro (giminingo arba negiminingo) l\u0105stel\u0117s, i\u0161 kuri\u0173 organizme formuojasi nauja, sveika kraujodara ir imunin\u0117 sistema, kovojanti su likutin\u0117mis leukemijos l\u0105stel\u0117mis, taip ma\u017eindama ligos atkry\u010dio tikimyb\u0119. Did\u017eiuojam\u0117s, kad pra\u0117jusiais metais VULSK NVC HOTC atliko net 103 tokias transplantacijas \u2013 tai vis\u0173 laik\u0173 rekordas, o pagal transplantacij\u0173 aktyvum\u0105 Lietuva yra viena lyderiaujan\u010di\u0173 \u0161ali\u0173 Europoje. Pastaraisiais metais m\u016bs\u0173 centre prad\u0117tas taikyti modernus, taikini\u0173 terapija paremtas paruo\u0161imo prie\u0161 transplantacij\u0105 metodas. Svarbu pamin\u0117ti, kad Lietuvos negimining\u0173 kaul\u0173 \u010diulp\u0173 donor\u0173 registre \u0161iuo metu yra tik kiek daugiau nei 14 000 \u017emoni\u0173 \u2013 tod\u0117l kvie\u010diame susipa\u017einti su galimybe tapti donoru ir taip i\u0161gelb\u0117ti mirtinu v\u0117\u017eiu sergan\u010dio \u017emogaus gyvyb\u0119 (www.bukgeras.lt<\/a>).<\/p>\n Gydymo s\u0117km\u0117 ir pasveikimas<\/p>\n \u016amin\u0117 mieloleukemija vis dar i\u0161lieka viena agresyviausi\u0173 ir sunkiausiai i\u0161gydom\u0173 piktybini\u0173 kraujo lig\u0173. Ta\u010diau d\u0117l nuolatini\u0173 inovacij\u0173, klinikini\u0173 tyrim\u0173, taikini\u0173 terapijos, kaul\u0173 \u010diulp\u0173 transplantacijos ir gydymo individualizavimo \u016bmin\u0117s mieloleukemijos gydymo rezultatai reik\u0161mingai ger\u0117ja \u2013 ir vis da\u017eniau galime d\u017eiaugtis pacient\u0173 pasveikimo istorijomis, kartais net prilygstan\u010diomis stebuklams.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"D\u0117l klinikini\u0173 tyrim\u0173 ir vilties programos revumenibas Lietuvos pacientams, sergantiems gydymui atsparia \u016bmine mieloleukemija, skiriamas jau nuo 2021…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":27501,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[25,30,31,34,35,24,32,33,37,39,36,38,40,23,22,44,28,29,26,27,74,75,76],"class_list":{"0":"post-27500","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-pasaulis","8":"tag-antrastes","9":"tag-breaking-news","10":"tag-breakingnews","11":"tag-featured-news","12":"tag-featurednews","13":"tag-headlines","14":"tag-latest-news","15":"tag-latestnews","16":"tag-lietuva","17":"tag-lietuviu","18":"tag-lithuania","19":"tag-lithuanian","20":"tag-lt","21":"tag-naujienos","22":"tag-news","23":"tag-pasaulis","24":"tag-populiariausios-naujienos","25":"tag-populiariausiosnaujienos","26":"tag-top-stories","27":"tag-topstories","28":"tag-world","29":"tag-world-news","30":"tag-worldnews"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@lt\/115453561613422962","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27500"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/27500\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/27501"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=27500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=27500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}