{"id":47506,"date":"2025-11-25T12:30:21","date_gmt":"2025-11-25T12:30:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/47506\/"},"modified":"2025-11-25T12:30:21","modified_gmt":"2025-11-25T12:30:21","slug":"pazengusiu-prostatos-veziu-serganciu-vyru-viltis-duzta-ar-sulauks-butino-gydymo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/47506\/","title":{"rendered":"Pa\u017eengusiu prostatos v\u0117\u017eiu sergan\u010di\u0173 vyr\u0173 viltis d\u016b\u017eta: ar sulauks b\u016btino gydymo?"},"content":{"rendered":"

Kada nepadeda standartinis gydymas <\/p>\n

Lietuvoje prostatos v\u0117\u017eio diagnoz\u0119 kasmet i\u0161girsta apie 2 t\u016bkst. vyr\u0173. Nors prostatos v\u0117\u017eys laikomas pakankamai gerai kontroliuojama liga, Santaros klinik\u0173 Urologijos centro profesoriaus Felikso Jankevi\u010diaus teigimu, jis valdomas tik tuomet, jei taikomi pa\u017eangiausi gydymo b\u016bdai.<\/p>\n

\u201eLietuvoje nuo prostatos v\u0117\u017eio kasmet mir\u0161ta apie 500 vyr\u0173. Tai vienas auk\u0161\u010diausi\u0173 rodikli\u0173 pasaulyje. Blogiausia, kad nema\u017e\u0117ja metastazavusio prostatos v\u0117\u017eio atvej\u0173, kurie pas mus nustatomi pakankamai da\u017enai. Tokio v\u0117\u017eio i\u0161gydyti ne\u012fmanoma, bet galima lig\u0105 \u201enuvaryti \u012f pogrind\u012f\u201c \u2013 ilgam u\u017eblokuoti. Pasaulyje visos galimyb\u0117s tam jau yra. Nors tai kainuoja daug, kas gali b\u016bti brangiau u\u017e \u017emogaus gyvyb\u0119\u201c, – \u012fsitikin\u0119s pa\u0161nekovas.<\/p>\n

\"Asmeninio<\/a> <\/p>\n

Asmeninio arch. nuotr.\/Profesorius Feliksas Jankevi\u010dius<\/p>\n

Per pastaruosius kelerius metus Lietuvoje gerokai i\u0161sipl\u0117t\u0117 galimyb\u0117s gydyti tiek ankstyv\u0105, tiek pa\u017eengus\u012f prostatos v\u0117\u017e\u012f \u2013 dabar prieinami tie patys naujos kartos vaistai, kaip ir kitose pasaulio \u0161alyse. Ta\u010diau medikai sunerim\u0119 d\u0117l pa\u017eeid\u017eiamiausios pacient\u0173 grup\u0117s \u2013 metastazavusiu prostatos v\u0117\u017eiu sergan\u010di\u0173 vyr\u0173, kuri\u0173 liga atspari \u012fprastam gydymui. Jiems galintis pad\u0117ti gydymas Lietuvoje vis dar neprieinamas.<\/p>\n

\u201eTurime naujos kartos androgen\u0173 inhibitori\u0173, taip pat taikini\u0173 terapij\u0105, kuri\u0105 galime taikyti, kai aptinkame tam tikras gen\u0173 mutacijas. Ta\u010diau apie 30-50 proc. pacient\u0173 visi \u0161ie gydymo b\u016bdai nepadeda. Prostatos v\u0117\u017eys yra labai nevienalytis \u2013 j\u012f sudaro skirtingi l\u0105steli\u0173 tipai: vieni reaguoja \u012f \u012fprast\u0105 gydym\u0105, o kiti \u2013 ne, nes v\u0117\u017eini\u0173 l\u0105steli\u0173 vystymosi kelias ne visada vyksta per androgenus. Tokiais atvejais l\u0105steli\u0173 pavir\u0161iuje n\u0117ra androgen\u0173 receptori\u0173\u201c, \u2013 ai\u0161kina profesorius.<\/p>\n

Daug \u017eadantys naujo gydymo rezultatai <\/p>\n

Tarptautin\u0117s organizacijos, tokios kaip JAV Nacionalinis i\u0161samusis v\u0117\u017eio tinklas (NCCN), Europos Urolog\u0173 Asociacija (EAU) ir Europos medicinin\u0117s onkologijos draugija (ESMO) rekomenduoja specifin\u0117s grup\u0117s pacientams, kuriems metastazav\u0119s prostatos navikas progresuoja po jau taikyto hormoninio ar chemoterapinio gydymo, inovatyv\u0173 i\u0161plitusio prostatos naviko gydym\u0105 radioligand\u0173 terapija.<\/p>\n

\u0160is gydymas paveikia visas v\u0117\u017eines l\u0105steles organizme, kuri\u0173 pavir\u0161iuje yra tam tikras prostatos v\u0117\u017eiui b\u016bdingas baltymas. Tai PSMA \u2013 prostatos specifinis membraninis antigenas, pagal kur\u012f vaistas \u201eatpa\u017e\u012fsta\u201c v\u0117\u017eines l\u0105steles ir tiksliai prie j\u0173 prisijungia. Radiacinis vaistas veikia tik \u0161ias naviko l\u0105steles, tod\u0117l sveiki audiniai beveik nepa\u017eeid\u017eiami.<\/p>\n

\u201eGydymo efektyvumas didelis \u2013 apie 50 proc. pacient\u0173 reaguoja \u012f gydym\u0105. Jis prailgina laik\u0105 iki tolimesnio ligos progresavimo ir bendr\u0105 i\u0161gyvenamum\u0105. Be to, padeda suma\u017einti simptomus, ypa\u010d skausm\u0105. Svarbu, kad \u0161\u012f gydym\u0105 galima derinti su kitais gydymo b\u016bdais, ypa\u010d su radioterapija, kad vienu metu b\u016bt\u0173 paveiktos ir tos v\u0117\u017ein\u0117s l\u0105stel\u0117s, kurios neturi min\u0117t\u0173 taikini\u0173\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia F. Jankevi\u010dius.<\/p>\n

Pa\u0161nekovui antrina gydytoja radiolog\u0117 Renata Komiagien\u0117. Pasak jos, did\u017eiausio iki \u0161iol atlikto randomizuoto klinikinio tyrimo su radioligand\u0173 terapija prostatos v\u0117\u017eio gydymui rezultatai rodo, kad \u0161is gydymo metodas gali u\u017etikrinti auk\u0161t\u0105 naviko kontrol\u0119, prailgina pacient\u0173, kuri\u0173 gydymo galimyb\u0117s kitu atveju b\u016bt\u0173 ribotos, gyvenimo trukm\u0119 ir kokyb\u0119.<\/p>\n

Tikslus ir kontroliuojamas gydymas <\/p>\n

Radioligand\u0173 terapija kitose \u0161alyse taikoma kaip tre\u010dios eil\u0117s gydymas, kai visos kitos prostatos v\u0117\u017eio gydymo galimyb\u0117s yra i\u0161semtos.<\/p>\n

\u201eTai dideli\u0173 dozi\u0173 radioterapija \u2013 specialus radiofarmacinis preparatas, leid\u017eiamas \u012f ven\u0105, kurio dalel\u0117s atne\u0161a radiacij\u0105 kaip tik \u012f tas sritis, kur yra navikas ir jo metastaz\u0117s. Kiti organai da\u017eniausiai \u0161ito efekto nepatiria, nes tai individualizuotas, taikini\u0173 terapija paremtas gydymas\u201c, \u2013 ai\u0161kina R. Komiagien\u0117.<\/p>\n

\"Asmeninio<\/a> <\/p>\n

Asmeninio arch. nuotr.\/Renata Komiagien\u0117<\/p>\n

Radioligandai naudojami ne tik gydymui, bet ir diagnostikai \u2013 jie leid\u017eia tiksliai nustatyti, ar pacientas apskritai gali b\u016bti gydomas \u0161iuo metodu. \u201e\u0160is gydymas reikalauja pacient\u0173 atrankos \u2013 ne kiekvienam j\u012f galima pritaikyti. Jis tinka tik tiems pacientams, kurio navikas turi min\u0117t\u0105 baltym\u0105. \u010cia labai svarb\u0173 vaidmen\u012f turi branduolin\u0117s medicinos tyrimai, kuriais galime atrinkti pacientus, kurie \u0161iam gydymui labiausiai tinka. Tokia tiksli pacient\u0173 atranka labai pagerina gydymo rezultat\u0105\u201c, \u2013 ai\u0161kina gydytoja.<\/p>\n

Ji pabr\u0117\u017eia, kad radioligand\u0173 terapija i\u0161siskiria galimybe tiksliai steb\u0117ti gydymo eig\u0105. \u201eAtliekama pozitron\u0173 emisijos tomografija, kuri parodo visus taikinius. \u0160io gydymo privalumas tas, kad galime nuolat steb\u0117ti, kaip jis veikia \u2013 matyti vis\u0105 proces\u0105 \u017eingsnis po \u017eingsnio. Gydant navikus kitais prieinamais metodais tokios precizi\u0161kos proceso kontrol\u0117s pasiekti ne\u012fmanoma. O \u010dia ai\u0161kiai matome, kokie procesai vyksta organizmo l\u0105stel\u0117se\u201c, \u2013 sako gydytoja.<\/p>\n

Dar vienas \u0161io gydymo privalumas, kad jo \u0161alutiniai rei\u0161kiniai yra \u0161velnesni nei chemoterapijos. Gali pasireik\u0161ti silpnumas, ma\u017eakraujyst\u0117, pykinimas, apetito nebuvimas, ta\u010diau visi \u0161ie simptomai gali b\u016bti kontroliuojami medicinin\u0117mis priemon\u0117mis, o svarbiausia \u2013 nepalieka negr\u012f\u017etam\u0173 pasekmi\u0173 organams.<\/p>\n

Gydymo kursas paprastai trunka apie 9\u201310 m\u0117nesi\u0173, kas \u0161e\u0161ias savaites leid\u017eiama vaisto doz\u0117, i\u0161 viso \u2013 iki 6 cikl\u0173. \u201ePer vis\u0105 laikotarp\u012f galime ai\u0161kiai kontroliuoti paciento atsak\u0105. Jei gydymas neveikia, i\u0161 karto j\u012f galime nutraukti kaip nereikaling\u0105, i\u0161vengdami galim\u0173 jo \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173\u201c, \u2013 ai\u0161kina R. Komiagien\u0117.<\/p>\n

Branduolin\u0117s medicinos centrai \u012fkurti, bet gydymo n\u0117ra <\/p>\n

\u201eLietuvos universitetiniai branduolin\u0117s medicinos centrai \u2013 tiek Kauno klinikos, tiek Santaros klinikos, tiek Nacionalinis v\u0117\u017eio centras \u2013 yra pasiruo\u0161\u0119 gydymui radioligandais: turime reikaling\u0105 \u012frang\u0105 tiek pacient\u0173 atrankai, tiek gydymui, paruo\u0161tus specialistus, bet neturime finansavimo. Deja, buvo nuspr\u0119sta prioritet\u0105 skirti kitai sri\u010diai. Tod\u0117l susiduriame su rimtu i\u0161\u0161\u016bkiu \u2013 pacientai ie\u0161ko pagalbos, o mes negalime jos pasi\u016blyti, nes ji n\u0117ra kompensuojama\u201c, \u2013 sako R. Komiagien\u0117.<\/p>\n

Ji primena, kad \u0161is gydymas jau seniai prieinamas visoje Vakar\u0173 Europoje \u2013 Vokietijoje, Italijoje, Ispanijoje ir kitose i\u0161sivys\u010diusiose \u0161alyse.<\/p>\n

Pasak F. Jankevi\u010diaus, Lietuvoje medikai jau kelet\u0105 met\u0173 girdi, kad branduolin\u0117 medicina Lietuvoje yra prioritetin\u0117 sritis, kad \u0161ioje srityje \u017eadama finansuoti ne tik diagnostik\u0105, bet ir gydym\u0105. Nuo \u0161i\u0173 met\u0173 prad\u017eios modernus vaistas radioligandas buvo \u012ftrauktas ir \u012f laukimo s\u0105ra\u0161\u0105. \u201e\u012esivaizduokite, kiek vil\u010di\u0173 buvo sud\u0117ta \u012f \u0161\u012f pa\u017ead\u0105, kiek pacient\u0173 lauk\u0117 pirmojo kurso. Ir paai\u0161k\u0117jo, kad pasirinkta kompensuoti naujus vaistus kitoms ligoms. Nuvyl\u0117 ir mus, medikus, ir pacientus. Jiems \u0161i situacija skaud\u017eiausia.\u201c<\/p>\n

Gydymo galimybi\u0173 kontrastai <\/p>\n

Gydytojo urologo doc. Alberto \u010cekausko manymu, Lietuvoje min\u0117to gydymo reik\u0117t\u0173 grei\u010diausiai apie 100 pacient\u0173. Kaip ir jo kolegos, jis d\u017eiaugiasi gerokai i\u0161sipl\u0117tusiomis prostatos v\u0117\u017eio gydymo galimyb\u0117mis, tuo pa\u010diu pabr\u0117\u017eia ir prieinamumo ribotumus.<\/p>\n

\"Asmeninio<\/a> <\/p>\n

Asmeninio arch. nuotr.\/Albertas \u010cekauskas<\/p>\n

\u201eLietuvoje jau turime pa\u017eangias prostatos v\u0117\u017eio diagnostikos priemones \u2013 multiparametrin\u012f magnetinio rezonanso tyrim\u0105 ir suliet\u0173 vaizd\u0173 technologij\u0105, leid\u017eian\u010di\u0105 itin tiksliai atlikti prostatos darini\u0173 biopsij\u0105. Tiesa, \u0161ios \u012frangos dar neturi visi centrai. Spar\u010diai pl\u0117tojama ir robotin\u0117 chirurgija, kuri gerina gydymo rezultatus ir ma\u017eina komplikacijas.<\/p>\n

Didel\u0117 pa\u017eanga pasiekta ir diagnostikos srityje \u2013 dabar pacientams prieinamas prostatos specifinio membraninio antigeno (PSMA) pozitron\u0173 emisijos tomografijos (PET) tyrimas, padedantis tiksliai nustatyti v\u0117\u017eio \u017eidinius bei ligos atsinaujinim\u0105. Kylantis prostatos specifinio antigeno (PSA) rodiklis leid\u017eia labai anksti pasteb\u0117ti ligos atsinaujinimo rizik\u0105\u201c, \u2013 teigia medikas.<\/p>\n

Pasak gydytojo, metastazavusio prostatos v\u0117\u017eio gydymas per pastaruosius metus taip pat pa\u017eeng\u0117 \u2013 atsirado kombinuotos terapijos su ma\u017eiau \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173. Be to, genomo tyrimai leid\u017eia nustatyti BRCA ar HRR mutacijas ir parinkti PARP inhibitorius kaip taikini\u0173 terapij\u0105. Ta\u010diau \u0161ios mutacijos nustatomos tik ma\u017edaug 13 proc. pacient\u0173.<\/p>\n

\u201eLikusiems, kuriems neveikia nei \u012fprastas, nei taikini\u0173 gydymas, lieka tik simptominis gydymas. \u0160ioje vietoje tampa svarb\u016bs radioligandai \u2013 b\u016btent jie tinka pacientams, turintiems specifin\u012f baltym\u0105. Jiems tai gyvenim\u0105 prailginantis gydymas\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia A. \u010cekauskas.<\/p>\n

Pa\u0161nekovo teigimu, hormonams rezistenti\u0161kam prostatos v\u0117\u017eiui \u0161iuo metu pasaulyje skiriamas did\u017eiausias d\u0117mesys, nes b\u016btent \u0161i ligos forma kelia daugiausia i\u0161\u0161\u016bki\u0173 gydytojams ir pacientams. Vyksta daug klinikini\u0173 tyrim\u0173, radioligandai tiriami \u012fvairiuose prostatos v\u0117\u017eio gydymo etapuose \u2013 nuo ankstyvo ligos atsinaujinimo iki hormonams jautraus v\u0117\u017eio gydymo. Nors tyrim\u0173 rezultatai dar galutinai nepatvirtinti, tikimasi, kad ateityje \u0161io vaisto taikymo galimyb\u0117s gerokai i\u0161sipl\u0117s.<\/p>\n

Deja, finansavimas prostatos v\u0117\u017eio gydymui radioligandais n\u0117ra numatytas ir vie\u0161ai Valstybin\u0117s ligoni\u0173 kasos pristatytame 2026 m. PSDF biud\u017eete, o kiekvienas laukimo m\u0117nuo kai kuriems pacientams gali b\u016bti paskutinis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Kada nepadeda standartinis gydymas Lietuvoje prostatos v\u0117\u017eio diagnoz\u0119 kasmet i\u0161girsta apie 2 t\u016bkst. vyr\u0173. Nors prostatos v\u0117\u017eys laikomas…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":47507,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[25,30,31,34,35,24,32,33,37,39,36,38,40,23,22,28,29,26,27],"class_list":{"0":"post-47506","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-lietuva","8":"tag-antrastes","9":"tag-breaking-news","10":"tag-breakingnews","11":"tag-featured-news","12":"tag-featurednews","13":"tag-headlines","14":"tag-latest-news","15":"tag-latestnews","16":"tag-lietuva","17":"tag-lietuviu","18":"tag-lithuania","19":"tag-lithuanian","20":"tag-lt","21":"tag-naujienos","22":"tag-news","23":"tag-populiariausios-naujienos","24":"tag-populiariausiosnaujienos","25":"tag-top-stories","26":"tag-topstories"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@lt\/115610348777607581","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47506","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47506"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47506\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47507"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47506"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47506"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47506"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}