Reformas gaisotnē – neskaidrība un neuzticība
Neraugoties uz Veselības ministrijas (VM) centieniem skaidrot plānotās Latvijas slimnīcu tīkla reformas, pierobežas pašvaldības joprojām jūt neskaidrību un nepietiekamu iesaisti lēmumu pieņemšanā. Lai gan reformas mērķis ir uzlabot veselības aprūpes kvalitāti un efektivitāti, nodrošinot trīs līmeņu slimnīcu modeli līdz 2029. gadam, reģionu pārstāvji pauž bažas, ka viņu balsis netiek sadzirdētas.
Veselības ministrija līdz 2029. gadam plāno ieviest jaunu, trīs līmeņu slimnīcu modeli – lokālās, reģionālās un daudzprofilu slimnīcas –, aizstājot pašreizējo piecu līmeņu sistēmu. Šīs izmaiņas tiek virzītas ar mērķi uzlabot veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti, stiprināt pacientu drošību un efektīvāk izmantot resursus, vienlaikus nodrošinot pakalpojumu pieejamību visā valstī. Ministrija uzsver, ka netiek plānota konkrētu slimnīcu slēgšana vai reorganizācija šobrīd, un visas slimnīcas turpinās darbu, nodrošinot neatliekamo palīdzību. Tomēr, neraugoties uz šiem skaidrojumiem, reģionu pašvaldības un slimnīcu vadītāji jūt neziņu un bažas par reformu ietekmi uz vietējiem iedzīvotājiem.
Bažas par finansējuma samazinājumu un pakalpojumu pieejamību
Viens no galvenajiem satraukumiem ir par finansējuma samazinājumu reģionālajām un lokālajām slimnīcām. Pašvaldību pārstāvji un slimnīcu vadītāji norāda, ka jaunais finansēšanas modelis un pakalpojumu reorganizācija nesamērīgi varētu skart tieši mazākās ārstniecības iestādes, radot riskus veselības aprūpes pieejamībai reģionos. Aprēķini liecina, ka pieejamais finansējums stacionāriem pakalpojumiem 2026. gadam varētu tikt samazināts par vismaz 10%, kas ir ievērojams apjoms, īpaši speciālās aprūpes, piemēram, dzemdniecības un traumatoloģijas, pacientu ārstēšanai.
Šīs bažas pastiprina fakts, ka slimnīcu vadītājiem sniegtais finansējuma plāns 2026. gadam balstīts uz Veselības ministrijas rosinātajiem noteikumiem, kas, pēc viņu teiktā, pieņemti bez konsultācijām ar slimnīcām un bez finanšu ietekmes izvērtējuma.
Neatliekamās palīdzības un speciālistu pieejamība apdraudēta
Īpašas bažas rada plānotās izmaiņas neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļu darbā pierobežas slimnīcās. Ziņas liecina, ka daudzviet tiks likvidēta diennakts dežurējošo speciālistu pieejamība naktīs, kas nozīmē, ka naktī nebūs pieejams ķirurgs, pediatrs vai anesteziologs. Lai gan Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (NMPD) apliecina, ka spēs nogādāt pacientus arī uz attālākām slimnīcām, pastāv šaubas, vai tas spēs apkalpot visus pacientus, īpaši ņemot vērā, ka liela daļa pacientu uzņemšanas nodaļās ierodas paši, nevis tiek vesti ar brigādi.
Reģionālo slimnīcu vadītāji uzsver, ka reformas rada risku ne tikai veselības aprūpes pieejamībai, bet arī valsts drošībai, īpaši ņemot vērā ģeopolitisko situāciju.
Alūksnes slimnīcas specifiskās bažas
Konkrēti Alūksnes slimnīcai plānotās izmaiņas paredz pāreju no traumatoloģijas profila diennakts nodrošināšanas uz dienas stacionāru. Šādas izmaiņas radušas arī iepriekšējos gados, kad jau tika runāts par traumatoloģijas un ķirurģijas profilu samazināšanu vai likvidēšanu atsevišķās reģionu slimnīcās. Šie lēmumi bieži vien tiek pamatoti ar zemu gultu noslogojumu un personāla trūkumu, taču vietējās pašvaldības un slimnīcu personāls pauž bažas, ka tas samazinās pakalpojumu pieejamību reģionā.
Aicinājums uz dialogu un sociālo izvērtējumu
Reģionālo slimnīcu vadītāji un Latvijas Pašvaldību savienība aicina Veselības ministriju apturēt plānotās izmaiņas un pirms reformas veikšanas veikt rūpīgu sociāli ekonomisko izvērtējumu. Viņi uzsver nepieciešamību ieklausīties reģionu vajadzībās un nodrošināt pilnvērtīgu sociālo dialogu ar visām iesaistītajām pusēm. Dažas politiskās partijas, piemēram, Zaļo un Zemnieku savienība, jau ir aicinājušas ministriju pārskatīt finansējuma sadalījumu un nesamazināt līdzekļus reģionālajām ārstniecības iestādēm.
Kopumā situācija liecina, ka, lai gan reformas mērķis ir uzlabojumi, pašvaldības un slimnīcu pārstāvji pierobežas reģionos joprojām nejūtas sadzirdēti, un viņu neskaidrie jautājumi par reformas sekām ir aktuāli un prasa atbildes.