Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā mazinvazīvā veidā notikusi īpaši sarežģīta operācija 67 gadus vecam pacientam, kuram bija diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, informēja slimnīcā.
Pacientam bija centrāla kreisās plaušas plakanšūnu karcinoma, kas no plaušas augšdaivas bija ieaugusi gan kreisajā galvenajā bronhā, gan plaušu artērijā. Šādos gadījumos pastāv ļoti augsts risks, ka nāktos izņemt visu plaušu. Lai to novērstu, pacientam tika veikta rekonstruktīva operācija. Tās pirmajā posmā kopā ar audzēju izņemts bronha un plaušu artērijas skartais posms, savukārt otrajā posmā — bronhi un artērijas posmi precīzi savienoti (bronhoplastika un angioplastika).
Šādas operācijas parasti veic vaļējā veidā, taču šoreiz ķirurgi to paveica caur vienu 3,5 centimetru griezumu, izmantojot mazinvazīvu pieeju. Tas ļāva būtiski saudzēt pacienta audus un mazināt pēcoperācijas riskus.
“Anatomisku un fizioloģisku iemeslu dēļ operācijas krūšu kurvī var radīt izteiktākas pēcoperācijas sāpes nekā operācijas citās ķermeņa daļās. Tādēļ, veicot torakālās operācijas, ir īpaši svarīgi pielietot iespējami saudzīgāku pieeju,” skaidroja Torakālās ķirurģijas un invazīvās pneimonoloģijas klīnikas torakālais ķirurgs Rihards Mikilps-Mikgelbs.
Pēcoperācijas periods pacientam noritēja bez sarežģījumiem, un jau astotajā dienā viņš tika izrakstīts mājās, kur turpina atveseļošanos. Operācijas materiāla histoloģijas rezultāti ir izvērtēti konsīlijā, un ir nolemts, ka pacientam papildu ārstēšana nav nepieciešama.
Slimnīcā norādīja, ka inovācijas medicīnas un ķirurģijas jomā ienāk nepārtraukti. Plaušu un citu krūšu kurvja orgānu jeb torakālā ķirurģija nav izņēmums. Piemēram, pirms 10 gadiem Austrumu slimnīcā tika veikta pirmā uniportālā (caur vienu griezienu) videoasistēta torakoskopiska ķirurģija (VATS) lobektomija. Līdz minētās pieejas ieviešanai šādas lobektomijas tika veiktas caur diviem trim iegriezumiem, līdzīgi kā laparoskopijā.
VATS lobektomija ir mazinvazīva krūškurvja operācija, kuras laikā plaušas daiva tiek izņemta ar videotorakoskopijas palīdzību:
- Operācija tiek veikta caur vienu nelielu iegriezumu starp ribām (uniportālā pieeja), parasti 3–4 cm garu.
- Krūškurvī tiek ievadīta videokamera un īpaši šauri instrumenti, kas ļauj ķirurgam strādāt ar augstu precizitāti.
- Šī metode pacientam saudzē starpribu nervus, ievērojami mazina pēcoperācijas sāpes un veicina ātrāku atveseļošanos.
- Starptautiski pētījumi apliecina VATS lobektomijas onkoloģisko efektivitāti, kā arī būtiski labāku pacientu dzīves kvalitāti nekā pēc vaļējas operācijas.
Operāciju 2025. gada nogalē veica Austrumu slimnīcas stacionāra “Tuberkulozes un plaušu slimību centrs” komanda:
- torakālie ķirurgi Rihards Mikilps-Mikgelbs, Marina Gaidukova un Ints Siliņš,
- torakālās ķirurģijas ārsts rezidents Filips Aksjutins,
- anesteziologi Marina Lubgāne, Ineta Blumberga,
- operāciju māsas Sanita Riekstiņa, Anda Vanaga,
- anestēzijas māsa Ilga Priekule,
- māsas palīdze Jeļena Rjabinkova.
Kopš 2017. gada Austrumu slimnīcas torakālie ķirurgi uniportāli veic arī sarežģītas bronhoplastiskās operācijas. Slimnīcā norādīja, ka šī pieredze ir atzinīgi novērtēta arī ārpus Latvijas.
Valodas kļūda rakstā?
Iezīmējiet tekstu un spiediet Ctrl+Enter, lai nosūtītu labojamo teksta fragmentu redaktoram! Par faktu kļūdām lūdzam ziņot e-pastā [email protected].
Iezīmējiet tekstu un spiediet uz Ziņot par kļūdu pogas, lai nosūtītu labojamo teksta fragmentu redaktoram!
Ziņot par kļūdu