ANPDe afdeling radiotherapie in het UMC Utrecht

NOS Nieuws•vandaag, 00:06•Aangepast vandaag, 09:23

  • Sander Zurhake

    redacteur Gezondheidszorg

  • Sander Zurhake

    redacteur Gezondheidszorg

Mensen met weinig geld die zijn verzekerd bij Menzis hoeven in sommige gemeentes vanaf komend jaar niet meer hun eigen risico te betalen wanneer zij zorg nodig hebben. Vanaf 1 januari kunnen kwetsbare mensen in bepaalde regio’s in het noorden en oosten van het land een aanvullende polis krijgen. Daarmee krijgen zij de kosten binnen het eigen risico vergoed.

De verzekerden hoeven voor zo’n aanvullende polis geen hogere premie te betalen. De overheid moet deze kosten later via het zorgverzekeringsfonds vergoeden aan de zorgverzekeraar. Het is aan de gemeenten om te bepalen wie recht heeft op deze regeling.

“Dat is voor gemeenten niet ingewikkeld”, zegt Dirk Jan Sloots, vicevoorzitter van de raad van bestuur van Menzis. “Gemeenten weten wie kwetsbaar is omdat deze inwoners nu al geholpen worden met minimapolissen of compensatie voor hoge energieprijzen.”

Maatwerk

Menzis, een van de vier grote zorgverzekeraars, stelt deze opvallende stap voor nu er in de politiek discussie is over het al dan niet verlagen of verhogen van het eigen risico. Bij het verlagen van het eigen risico zal de zorgpremie voor iedereen veel hoger gaan uitvallen. Bij een verhoging zullen nog meer financieel kwetsbare mensen, die juist vaker zorg nodig hebben, een bezoek aan de dokter gaan mijden vanwege de kosten.

Volgens Menzis kunnen beide nadelen met dit plan worden aangepakt. “Want op deze manier wordt een specifieke groep mensen waarvan bekend is dat die vanwege financiële nood zorg mijdt, heel gericht geholpen”, zegt Sloots. “Dit is goedkoper dan voor iedereen het eigen risico te verlagen. Dus de premie zal dan minder sterk hoeven stijgen.”

Andere zorgverzekeraars zullen deze methode dan wel dan op den duur moeten overnemen. “Ik hoop dat de andere zorgverzekeraars zich willen aansluiten bij ons plan”, zegt Sloots. “Dan wordt het gewoon een regeling die via de gemeenten wordt uitgevoerd.”

Voorlopig zal deze vergoeding van het eigen risico alleen mogelijk zijn in de regio’s Groningen, Twente, Achterhoek en Arnhem, waar Menzis de grootste zorgverzekeraar is. Afspraken zijn daarover al gemaakt met gemeentes.

Andere grote zorgverzekeraars konden nog niet inhoudelijk op het plan van Menzis reageren. Financieel kwetsbare mensen kunnen nu al bij gemeenten en verzekeraars terecht voor hulp bij onder andere het betalen van de zorgpremie. Die hulp is alleen niet bedoeld voor het eigen risico.

Premies blijven nagenoeg gelijk

Ondertussen is duidelijk dat de zorgpremies in 2026 niet of nauwelijks zullen stijgen. Bij twee van de vier grote zorgverzekeraars (CZ en Menzis) blijven de basispremies gelijk, terwijl die bij Zilveren Kruis met 3 euro toenemen en bij VGZ met 3 euro dalen.