Wanneer is \u2018meer zorg\u2019 voor ouderen juist minder goed \u2013 en welke routinebehandelingen mogen we best loslaten<\/p>\n
Artsen kunnen vandaag meer dan ooit, maar bij hoge leeftijd is de vraag steeds vaker: moeten we het ook nog doen? Uit nieuw onderzoek<\/a> blijkt dat een aantal hardnekkige medische routines bij ouderen meer schade dan voordeel kan opleveren.Neem de kolonoscopie. Na het 75ste levensjaar is de extra winst van nog een bevolkingsonderzoek naar darmkanker<\/a> klein, terwijl de kans op complicaties zichtbaar stijgt. De Amerikaanse Preventive Services Task Force adviseert daarom om tussen 76 en 85 jaar alleen nog selectief te screenen, op basis van gezondheid, levensverwachting en wensen van de pati\u00ebnt. Bij zeer hoge leeftijd overlijden mensen bovendien veel vaker aan andere oorzaken dan aan darmkanker, zelfs als er vroeger poliepen zijn gevonden.<\/p>\n Voor veel ouderen levert het schrappen van overbodige zorg meer op dan n\u00f3g een onderzoek of pil erbij.<\/p><\/blockquote>\n Ook in de dermatologie schuift het denken op. Actinische keratosen \u2013 ruwe, door zon beschadigde plekjes \u2013 worden bij ouderen standaard weggebrand of gelaserd. Terwijl een grote meta-analyse laat zien dat de kans dat zo\u2019n plek bij iemand zonder eerdere huidkanker ontaardt in kanker kleiner is dan 1 op 1.000. De behandeling is daarentegen pijnlijk, belastend en de plekken keren vaak terug. Steeds meer experts pleiten daarom voor actief afwachten: jaarlijks controleren en alleen ingrijpen bij bloeding, pijn of snelle groei.<\/p>\n We hoeven niet altijd alles te doen wat technisch mogelijk is \u2013 zeker niet op hoge leeftijd.<\/p><\/blockquote>\n Een derde routine die ter discussie staat, is het levenslang slikken van schildklierhormoon (levothyroxine) bij oudere mensen met subklinische hypothyreo\u00efdie, een milde vorm die vaak geen klachten geeft. In een Nederlands onderzoek<\/a> konden ruim een kwart van de 60-plussers onder begeleiding veilig stoppen met levothyroxine, terwijl de schildklierwaarden normaal bleven. Hogere doseringen verhogen juist het risico op hartritmestoornissen en botontkalking en vragen om frequente bloedcontroles.De rode draad:<\/a> bij ouderen verschuift de balans tussen winst en risico. Minder vaak screenen, minder snel snijden en soms zelfs stoppen met pillen kan de kwaliteit van leven verhogen \u2013 mits zorgvuldig besproken met arts \u00e9n pati\u00ebnt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Wanneer is \u2018meer zorg\u2019 voor ouderen juist minder goed \u2013 en welke routinebehandelingen mogen we best loslaten Artsen…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":204441,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[48,94,93,46,47,49,45,50,1448,9075,39430],"class_list":{"0":"post-204440","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-gezondheid","8":"tag-dutch","9":"tag-gezondheid","10":"tag-health","11":"tag-nederland","12":"tag-nederlanden","13":"tag-nederlands","14":"tag-netherlands","15":"tag-nl","16":"tag-onderzoek","17":"tag-ouderdom","18":"tag-ziekten"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@nl\/116536065787754787","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204440","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=204440"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/204440\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/204441"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=204440"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=204440"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=204440"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}