Ledelsen ved Helgelandssykehuset peker på utfordringer med rekruttering til fødestua i Brønnøysund som begrunnelse for stenging.  Dette bildet kjenner våre medlemmer seg ikke igjen i, tvert imot har vi hørt fra jordmødre at de har søkt stilling, og blitt avvist. Det er innført ansettelsesstopp, og Administrerende direktør ved Helgelandssykehuset, Lena E. Nielsen sa i kommunestyremøtet 29. april at de ikke vil ansette noen på midlertidig basis, for så å ende opp i samme situasjon neste år.  Men når det ikke er villighet til å ansette noen fast, sier det seg selv at rekruttering blir en utfordring. Når kvalifiserte folk ikke får fast stilling, holder ikke argumentet om manglende rekruttering vann, og kan heller ikke brukes som en begrunnelse for nedlegging.  

Da blir ikke dette bare et feilaktig premiss. Det blir et premiss som svekker tilliten mellom fagmiljø og ledelse. Det samme gjelder befolkningen som i tillegg til mistillit, skal kjenne på manglende trygghet.

Det finnes solid argumentasjon for å bevare fødestuer og selekterte fødesteder. Disse enhetene gir trygge rammer for lavrisikofødsler, avlaster større sykehus og gir gravide og fødende kvinner trygghet og nærhet til et tilbud tilpasset deres behov og lengde på reisevei.

Fødestuer er ikke et «nest-best» tilbud. Det er et kvalitativt sterkt og forskningsbasert alternativ for kvinner med forventet normale fødsler. Å stenge et slikt tilbud i en region med så store avstander, og faktorer som vær, samtidskonflikter på transport og for jordmødre på vakt som skal være følgetjeneste er faglig uforståelig. En stengt fødeavdeling betyr ikke bare færre fødestuer. Det betyr tap av et helt fagmiljø, som kanskje forsvinner ut av regionen. Hvis det skjer, kommer ofte den kompetansen ikke tilbake, og en reetablering vil i realiteten være umulig. Dette rammer ikke bare fødende, det rammer hele helsetjenesten for svangerskapsomsorg, barseloppfølging, akuttberedskap og rekruttering. Det øker presset på fastleger, legevakt, og ambulanse og skaper stor utrygghet blant gravide som av den grunn kan komme til å trenge tettere oppfølging i svangerskapet. Jordmødre med sin generalistutdanning som sykepleiere og deretter en mastergrad i jordmorfaget kan ikke erstattes av andre yrkesgrupper. Hverken fastleger, legevakt eller ambulansepersonell er trent i denne oppfølgingen og selv om de kan ha både mye kompetanse og erfaring med gravide og fødende, kan de på ingen måte steppe inn for jordmødre.  Kompenserende opplæring (hva nå som ligger i det begrepet) kan ikke erstatte jordmødrenes kompetanse. Den er gull verdt i distriktene, spesielt med store avstander og utfordringer i forhold til vær og transport. Ikke minst i beredskapsøyemed. Derfor er stenging av fødestua i Brønnøysund uforståelig.

Et fagmiljø bygges opp over lang tid, at en enkelt beslutning uten forutgående tiltak på plass kan rive det ned er uforståelig og uakseptabelt.  Vi trenger flere barn i dette landet, og da må det sikres at kvinner kan føde trygt. Også i distriktene, og uansett bosted. Å legge ned fødestua i Brønnøysund er det samme som å si at trygghet og forsvarlighet er et spørsmål om geografi. Det er uakseptabelt.

Når vi samtidig vet at legevaktsentralen ved Helgelandssykehuset, avd. Sandnessjøen som i dag har et legevaktsamarbeid med 11 omkringliggende kommuner, stenger 1. mars 2027, og ambulansen i Sømna er flyttet til Brønnøysund, er det vanskelig å forstå argumentasjonen om at fødestua er stengt, og foreslått varig stengt, med at det ikke er forsvarlig å drifte videre. Helheten av helsetilbudet på Sør-Helgeland blir med dette kraftig svekket og både risiko og utrygghet øker. Det  øker ikke forsvarligheten på noen måte, tvert i mot vil det øke presset på både fastleger, legevakt og ambulanse.

Vi reagerer også på prosessen og grunnlaget for å ta en så alvorlig beslutning med så store konsekvenser, både på et samfunnsmessig plan og i beredskapsøyemed. Helgelandssykehuset har ikke ønsket å offentliggjøre sin ROS analyse, da de mener den er bare en del av grunnlaget for å stenge fødestua. En ROS analyse og annen nødvendig dokumentasjon må være på plass FØR en beslutning tas, og tiltak er ikke noe som skal være en mulighet i fremtiden. Det må være på plass først. Ellers faller premisset for denne beslutningen basert på forsvarlighet på steingrunn.

Når Brønnøysunds Avis har trykket analysen viser den vel også med all tydelighet at det er langt større argumenter for å holde fødestua åpen enn å stenge den. Det er ikke spesielt tillitsvekkende. Politikerne i Brønnøysund har vært samstemte om kritikken av nedleggelse av fødestua, og har også tilbudt seg å gi en hjelpende hånd med rekruttering. Det er blitt høflig svart ut med at «det vil vurderes. « I klartekst betyr det at « Vi hører hva dere sier, og takk for det, men vi har ikke tenkt å endre på våre synspunkter. «

Gradvis har vi mistet helsetilbud på Sør-Helgeland som gjør noe med helheten og tilliten til helsetjenestene. Det vil påvirke bolyst, etableringsvilje,  og beredskap, og vil dermed ha store samfunnsmessige konsekvenser. Vi forventer at beslutningstakerne i Helgelandssykehuset lytter til befolkningen, politikere, fagmiljøet, og ikke minst jordmødrene på fødestua. Kvinner må kunne følges opp og føde trygt, og kvinners trygghet må ikke ses på som en kostnadspost. Det spares ingen penger, det øker bare risiko og utrygghet.

Sara Fugledal Wiik

Leder Jordmorforbundet NSF

Gjertrud Helene Krokaa

Fylkesleder NSF Nordland