Nettavisen: De siste årene har det støtt og stadig vært oppslag i lokalaviser over hele Norge om små tannklinikker som blir kjøpt opp av de store, internasjonale kjedene.

Men hvor mange oppkjøp det er snakk om totalt er uvisst.

Nettavisen har vært i kontakt med Helsedirektoratet, Helfo, Helsedepartementet, Konkurransetilsynet og Tannlegeforeningen.

Ingen sitter på en total oversikt.

Tannlegekjeden Oris Dental opplyser til Nettavisen at de har gjennomført oppkjøp og sammenslåinger av rundt 125 klinikker. Selskapet ble startet i 2016.

Fra arkivet:

Colosseum Tannlege har ikke gitt Nettavisen et konkret tall, men Nettavisens kartlegging viser at de fleste av de 75 klinikkene deres er et resultat av oppkjøp – og de fleste er gjort de siste årene.

Veksten til tannlegkjedene i Norge har vært et eventyr, og de siste fire årene har selskapene hatt en vill vekst. I 2020 omsatte Colosseumklinikken for 855 millioner kroner. I 2024 var omsetningen 1,6 milliarder.

Oris Dental AS omsatte for over to milliarder kroner i 2024, opp fra 697 millioner kroner i 2020.

– Det har eksplodert

Tannlege Gunnar Helmich Pedersen har lenge vært bekymret for utviklingen.

– De har vært veldig aggressive de siste årene og har overtatt flere og flere praksiser. Det har eksplodert i Bergen. Det er en skremmende utvikling, sier han til Nettavisen.

Helmich Pedersen mener det er uheldig for både tannlegestanden og pasientene.

– Det er bare én ting som teller for dem: Å tjene mest mulig penger.

BEKYMRET: Tannlege Gunnar Pedersen er bekymret for utviklingen.
Foto: Privat

Pedersen forklarer at tannlegene som selger får gode betingelser.

– De får godt betalt for praksisen de selger, og får gjerne gode betingelser for videre arbeid i kjeden. Men de som kommer inn som nye, er ofte unge tannleger. Hvis ikke de produserer nok, så er det ut. Når det er bonuser for de som produserer mest, er det også lett for å gjøre mer enn hva man egentlig trenger å gjøre. Dette vil de selvsagt benekte på det sterkeste.

Han frykter også hvordan tilbudet for pasientene blir, hvis det kun blir kjedene som gir tannbehandling i storbyene.

– De kan dirigere prisene slik som de vil. Du får dyrere tannbehandling, og du risikerer mer omfattende behandling enn det som er nødvendig. Det er selvfølgelig en ulempe for pasientene.

– Får konsekvenser for pris

Rødt har bitt seg merke i oppkjøpene.

Partiet vil at Stortinget skal legge frem tiltak for å hindre en markedsutvikling fra enmanns- og tannlegeeide klinikker til kjeder og større grad av internasjonalt eierskap. Partiet vil også utrede modeller for prisregulering ved offentlig finansiering av tannhelsetjenester.

– Før var tannklinikkene eid av én eller flere tannleger i fellesskap. Nå ser vi at stadig flere internasjonale selskaper og kommersielle kjeder etablerer seg. Kommersialiseringa av tannhelsetjenestene får konsekvenser for pris, tilbud, geografisk tilgjengelighet og arbeidsvilkår, sier Rødt-politiker Seher Aydar til Nettavisen.

Rødt-politiker Seher Aydar mener at de private selskapenes vekst kan få konsekvenser for pris og tilbud.
Foto: Helle Lyng Svendsen (Nettavisen)

Eiere i Sveits og Luxembourg

Oris Dental Holding AS eies av New Dente 1 AS. Over 60 prosent av aksjene i selskapet eies av fondene Bdc III S.À.R.L som holder til i Luxembourg. Det gjør Luxembourg-selskapet til majoritetseieren.

Colosseumklinikken eies av Colosseum Dental Group Holding AS, som eies av det sveitsiske selskapet Jacobs Holding AG med base i Zurich.

Rødt-politikeren beskriver eierstrukturen til selskapene som kompliserte.

– Tannlegekjedene behandler tennene dine som en vare og sender profitten til skatteparadis (Sveits og Luxembourg).

– Samtidig som for mange sitter igjen med tannlegeregninger de ikke kan betale, håver disse selskapene inn milliarder til eierne.

Foreløpig er ingen profitt sendt til de utenlandske eierne, ifølge kjedene.

– Vi investerer årlig nesten 100 millioner i utvikling av våre klinikker. Våre eiere er langsiktige. Vi er stolte over vårt eierskap, skriver administrerende direktør Mia Grundstrøm i Colosseum Tannlege til Nettavisen.

LANGSIKTIGE EIERE: Colosseum Tannlege Mia Grundstrøm forteller at de er stolte over eierne sine, som også gir mye tilbake til veldedige formål.
Foto: Petter Knutsen

– Oris Dental har aldri utdelt utbytte. Etter betaling av skatt går overskudd tilbake til driften for å utvikle nye og eksisterende klinikker. Størsteparten av resultatene blir reinvestert i virksomheten i Norge – i form av nye klinikker, digitalisering, utstyr, utdanning og kurs for våre tannleger og spesialister, skriver administrerende direktør Eirik Salvesen til Nettavisen i en e-post.

– Konsern jager fortjeneste

Tannlege Jan Kirkedam solgte klinikken A1 Tannlegen til Colosseum Tannlege i 2022.

Da han solgte klinikken var han lei av alle de administrative oppgavene han hadde som bedriftseier. Men å være en liten brikke i et stort konsern – uten å ha innflytelse – passet heller ikke tannlegen.

Etter å ha jobbet tre år i den internasjonale kjeden sa han opp og startet en egen klinikk igjen i Arendal, sammen med to kolleger.

– Konserndrift er konserndrift. Konsern jager fortjeneste. Alt var styrt av regnearkene, sier han til Nettavisen.

Kirkedam opplevde at den omfattende strukturen la press på den daglige driften og de ansatte. Avgjørelser måtte også gjennom flere ledd.

– Det var tungvint. Det var ikke lett å få kjøpt noe, eller fikset noe. De kniper igjen på alt.

Kirkedams klinikk er en av flere titalls Colosseum Tannlege har kjøpt i Norge de siste årene. De fleste av de 75 deres i dag er et resultat av oppkjøp. Se en oversikt her:

Oversikten er ikke fullstendig, men lagt frem for å gi et innblikk i utviklingen. Kartleggingen er basert på pressemeldinger, hjemmesiden til Colosseum, offentlige regnskap, innlegg i sosiale medier, tidligere klinikkers nettsider og lokalavisoppslag. Opptil ti av klinikkene av de 75 klinikkene er ikke inkludert i oversikten. Colosseum Tannlege har fått oversikten forelagt og fikk muligheten til å komme med korrigeringer, men kom ikke med noen bemerkninger.

– Vår virksomhet har vokst gjennom alle disse årene, og det er et resultat av nyetableringer, oppkjøp, utbygging av klinikker og sammenslåing av klinikker, skriver Grundstrøm.

– Ingenting som tyder på overbehandling

Grundstrøm forteller at de har over 700.000 pasientbesøk i året. Over 60 klinikker ligger utenfor de store byene, påpeker hun.

Kjeden avviser påstanden om at kjeder overbehandler for å tjene mest mulig.

Reagerer på planene: – Det var en tabbe å bygge så stort

Kjetil Kaland, som har fagansvar i Colosseum Tannlege, forteller at de ligger vesentlig lavere enn gjennomsnittet fra den private tannhelsetjenesten når det gjelder feilbehandlinger.

– Hvis tannlegene får bonuser for hvor mye de omsetter for, hvordan jobber dere for å forhindre at man overbehandler norske pasienter?

– Det er ingen tall eller statistikk som tyder på at tannleger innenfor Colosseum overbehandler sine pasienter. Vi har generelt et godt fungerende tannhelsetilbud i Norge, med høy kvalitet, der 80 prosent utføres av tannleger innenfor privat sektor. Etikk og faglige standarder hos norske tannleger er meget høy. Dette gjelder generelt både hos tannleger som jobber for mindre aktører og eventuelt eier sin egen praksis og også når de eventuelt har valgt å bli en del av en større aktør som Colosseum Tannlege, skriver Kaland.

Oris Dental forteller at de ikke gir bonuser basert på omsetning.

– Tannleger hos Oris Dental mottar ikke bonuser basert på volum eller omsetning, skriver Salvesen.

Klinikken har ikke kapasitet til denne gruppen mennesker: – Tar tid å omstille seg

– Forventer flere kjeder på markedet

Begge tannlegekjedene mener et stort fagmiljø kommer til gode for pasientene landet rundt, både i små og store byer.

– Vi ser et økende behov for større faglige miljøer, mer samarbeid på tvers av klinikker og investeringer i teknologi. Dette er positivt for pasientene, som får tilgang til bedre kompetanse, spesialister og moderne behandlingsformer. Vi ønsker å være en del av løsningen for å sikre befolkningen et sterkt og fremtidsrettet tannhelsetilbud, skriver Salvesen.

Milliard-drømmen ble mareritt: Største fallet i moderne tid i Kristiansand

Grundstrøm i Colosseum Tannlege mener høyere krav fra både pasienter og myndigheter har gjort det tøffere og tøffere å drive alene.

– Vi forventer flere kjeder på markedet og mer konsolidering, og tøffere konkurranse om både fagfolk og pasienter. Det betyr at aktørene må sikre høy kvalitet og tilgjengelighet for å overleve. I tillegg er ønsket om å jobbe i større fagmiljøer stort hos mange tannleger. Jeg tror vi vil se flere større klinikker med et tverrfaglig tilbud, alt under samme tak, sier Grundstrøm.