Norsk forbund for utviklingshemmede reagerer på tvangsbehandling – NRK Sørlandet – Lokale nyheter, TV og radio

Saken oppsummert

• Ulovlig bruk av tvang er avdekket ved Sørlandet sykehus, inkludert gynekologiske inngrep uten vurdering av samtykkekompetanse.
• Norsk Forbund for Utviklingshemmede (NFU) frykter at dette er en del av et større problem i helsevesenet.
• Forbundsleder Tom Tvedt har kontaktet helseministeren og krever tiltak mot ulovlig tvangsbruk.
• Varaordfører i Arendal, Inger Brokka de Ruiter, reagerer sterkt og etterlyser politietterforskning og statsministerens engasjement.
• Mange pårørende tør ikke stå frem med historier om lovbrudd på grunn av frykt for represalier.
• Sørlandet sykehus har startet interne tiltak for å forbedre rutiner etter tilsynsrapporten.

Oppsummeringen er laget av en KI-tjeneste fra OpenAI. Innholdet er kvalitetssikret av NRKs journalister før publisering.

– Jeg er helt målløs og frykter at dette bare er toppen av isfjellet. Dette tror jeg skjer på mange sykehus i Norge, sier Tom Tvedt i Norsk Forbund for Utviklingshemmede (NFU).

NRK fortalte torsdag om ulovlig bruk av tvang overfor pasienter med alvorlig utviklingshemming ved Sørlandet sykehus.

Det stedlige tilsynet ved gynekologisk avdeling på sykehuset i Arendal avdekket blant annet at pasienter i narkose for tannbehandling fikk utført gynekologiske inngrep – uten vurdering av samtykkekompetanse fra pasienten selv.

– Det er vanskelig å tro at sykehuset ikke har skjønt at praksisen er ulovlig, mener Tvedt i NFU.

Foreningen har nesten 9000 medlemmer.

Sykehuset i gang med tiltak

Klinikkdirektør i Arendal Geir Rørbakken sier at de tar kritikken de har fått på største alvor.

– Vi skal endre vår måte å gjøre det på slik at vi er i tråd med det som er reglene og forventningene til oss, sier han.

Rørbakken påpeker at det de får kritikk for er manglende dokumentasjon, ikke selve pasientbehandlingen.

Til kritikken fra Tom Tvedt i NFU har han følgende å si:

– Her har det vært en vurdering på forhånd hvor noen har bedt oss gjøre en prosedyre som er nødvendig. Det er ikke noe som tilfeldigvis er gjort fordi en pasient er i narkose.

Klinikkdirektør i Arendal Geir Rørbakken sier kritikken de har fått fra Statsforvalteren handler om at de ikke har dokumentert godt nok.

Foto: Geir Ingar Egeland / NRK

Ifølge Rørbakken pågår det et internt arbeid i etterkant av rapporten.

– Tilsynet peker på at oppfølging av tvangsvedtak i foretak må struktureres annerledes enn i dag. Noen foretak har valgt å legge dette til fagdirektør, andre til avdelingsleder, sa Rørbakken til NRK torsdag.

Dette kom fram i tilsynsrapporten

Statsforvalteren i Innlandet har gjennomført tilsyn ved gynekologisk avdeling i Arendal ved Sørlandet sykehus.

Statsforvalteren har gjennomgått journalene til 42 pasienter som har diagnoser som kan tilsi at de kan mangle samtykkekompetanse, og som har hatt kontakt med gynekologisk avdeling siden 1.1.2024.

I konklusjonen slår Statsforvalteren fast at:

• Sørlandet sykehus har ikke oversikt over praktiseringen av tvungen somatisk helsehjelp ved gynekologisk avdeling i Arendal
• Sykehuset sørger ikke for tilstrekkelig opplæring og etterlevelse av rutiner ved avdelingen, slik at pasienter som mangler samtykkekompetanse og som får gjennomført undersøkelse og/eller behandling i narkose, får vurdert om dette skal gjøres med hjemmel i et vedtak etter pbrl. kap. 4A. Dette kan føre til at pasienter blir utsatt for uhjemlet tvangsbruk.
• Dette er brudd på pasient- og brukerrettighetsloven §§ 4A-3 og 4A-4, jf. også forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring §§ 6, 7, 8 og 9.

Formålet med kapittel 4A om å gi forsvarlig helsehjelp og å forebygge og redusere bruk av tvang, stiller krav til at helsepersonell kjenner reglene og hva de betyr i praksis.

Dette kommer fram i rapporten:

• Gjennomgangen avdekket to tilfeller der pasienter med alvorlig psykisk utviklingshemming ble lagt i narkose for blant annet innsetting av spiral.
• Det er flere eksempler på at det ikke var tydelig dokumentert i journalen om bruk av narkose ble brukt for å omgå forventet motstand, eller for å unngå smerter og ubehag.
• Helsepersonell setter ikke pasientene i situasjoner der de yter fysisk motstand i forbindelse med gynekologisk undersøkelse. Det brukes ikke fastholding eller annen form for fysisk tvang. Tvangen som eventuelt brukes, er narkose for å omgå motstand hos pasienten.
• I gjennomgåtte journaler fant Statsforvalteren ingen samtykkekompetansevurderinger.
• I noen tilfeller blir pasienter lagt i narkose for å omgå forventet motstand mot helsehjelpen, uten en vurdering av om dette er tvungen helsehjelp.
• Det gjennomføres gynekologisk undersøkelse eller behandling når pasienten ligger i narkose for annen helsehjelp, for eksempel tannbehandling, uten at det har vært fattet vedtak etter pbrl. kap. 4A for den gynekologiske undersøkelsen og/eller behandlingen.
• I noen tilfeller har helsepersonell ved gynekologisk avdeling fått henvendelse samarbeidende helsepersonell ved andre avdelinger, uten at de hadde bakgrunnsinformasjon om pasienten.
• Statsforvalterens generelle observasjoner er at helsepersonell ved gynekologisk avdeling, Arendal sykehus, ivaretar pasientene på en god måte og er opptatt av å møte pasienter med respekt og verdighet.
• Ansatte ønsker at det formelle rundt eventuelt tvangsbruk skal være på plass, og flere ansatte uttrykte ønske om tydeligere rutiner for hvordan tvang skal vurderes og praktiseres.
• Sørlandet sykehus HF har en prosedyre på området tvungen somatisk helsehjelp. De fleste ansatte som Statsforvalteren snakket med, var ikke kjent med denne.
• Enkelte pasienter uten samtykkekompetanse legges imidlertid i narkose for å få gjennomført gynekologisk undersøkelse og/eller behandling. På grunn av Sørlandet sykehus HF sin manglende implementering av egen rutine og opplæring på regelverket, er ikke ansatte gjort kjent med at dette vil kunne bli regnet som omgåelse av forventet motstand for pasienter som mangler samtykke-kompetanse. Dette kan føre til at pasienter blir utsatt for uhjemlet tvangsbruk.
• I noen tilfeller har helsepersonell ved gynekologisk avdeling fått henvendelse uten at de hadde bakgrunnsinformasjon om pasienten. Dette øker etter Statsforvalterens vurdering risikoen for at indikasjon for undersøkelse og/eller behandling ikke er vurdert. Det har ikke vært fattet vedtak etter pbrl. kap. 4A for den gynekologiske undersøkelsen og/eller behandlingen. Vedtak skulle i disse tilfellene vært vurdert.
• Samtykke fra verge eller pårørende har blitt brukt som samtykke til helsehjelp. Verge, pårørende eller familie til en pasient over 16 år som mangler samtykke- kompetanse, kan ikke samtykke til helsehjelp på pasientens vegne der pasienten selv motsetter eller forventes å motsette seg helsehjelpen.

Har kontaktet statsråden

Tom Tvedt i NFU forteller at de får inn saker av liknende karakter, men at disse har vært vanskelig å bevise.

Han er derfor glad for at Statsforvalteren har gjennomført tilsynet.

– De har klart og tydelig dokumentert ulovligheter i praksisen. Vi er veldig glade for å få rapporten som avdekker dette, sier han og legger til:

– Vi vet at det foregår ulovlig tvangsbruk i alle ledd av helsevesenet. Dette er grovt, og vi frykter Sørlandet sykehus ikke er alene om å mangle kontroll på rutinene.

Tvedt opplyser at de i dag har kontaktet helseminister Jan Christian Vestre (Ap) og bedt om et hastemøte.

– Tvangsbruken i Norge er mer omfattende enn det vi som samfunn liker å tro. Dette bryter med norsk lov og må få konsekvenser. Vi gjør derfor henvendelsen direkte til helseministeren for å få søkelys på problemstillingen, sier Tvedt.

Ønsker politietterforskning

Varaordfører i Arendal Inger Brokka de Ruiter (SV) reagerer kraftig på saken. Hun har selv en sønn med autismediagnose.

– Jeg har ikke ord! Dette er noe av det jævligste. Dette er så grovt. Helseministeren må på banen nå, sier Brokka de Ruiter til NRK.

Hun etterlyser også engasjement fra statsminister Jonas Gahr Støre (Ap).

– Jeg mener det vil være hensiktsmessig med en politietterforskning, sier Brokka de Ruiter.

Varaordfører i Arendal Inger Brokka de Ruiter (SV) mener saken bør politietterforskes.
– Statsministeren må på, sier hun.

Foto: Per-Kåre Sandbakk / NRK

Forbundsleder Tom Tvedt i NFU sier mange pårørende har opplevd lovbrudd overfor sine. Ifølge han tør de ikke gå til media med historiene sine.

– De er redde for reaksjoner fra kommunen eller hjemstedet der de er. Dette er en uholdbar situasjon.

Publisert

25.09.2025, kl. 20.02

Oppdatert

26.09.2025, kl. 10.42