Ny studie avslører:
Ny studie: Hjertemedisin uten effekt – og kan gi økt risiko for enkelte kvinner etter hjerteinfarkt.
VELBRUKT MEDISIN: Betablokkere er en av de mest brukte hjertemedisinene i verden. Men nye studier stiller spørsmål ved om de alltid virker etter hensikten. Illustrasjonsfoto: Shutterstock
Dagbladet presiserer: I en tidligere versjon skrev vi at betablokkere kan være dødelig for kvinner. Det riktige er at en studie viste et signal om økt risiko hos enkelte kvinner – et funn forskerne selv understreker er usikkert. Les mer i retteloggen vår.
Siden 1980-tallet har betablokkere vært gullstandarden etter hjerteinfarkt.
Store medisinske leksikon beskriver det som en gruppe legemidler som brukes i behandlingen av hjerte- og karsykdommer, særlig hjertekrampe, høyt blodtrykk og hjertesvikt.
Nå viser banebrytende forskning at medisinen kan øke risikoen for sykehusinnleggelse og død for enkelte kvinner.
Dette gjelder ikke for menn, som ikke hadde økt risiko i studien.
Høye doser
Kvinner som hadde små hjerteskader etter infarkt, og som fikk betablokkere, var nesten tre ganger mer utsatt for å dø sammenlignet med kvinner som ikke fikk medisinen.
De hadde også betydelig høyere risiko for nytt hjerteinfarkt og sykehusinnleggelse.
– Dette gjaldt særlig kvinner som fikk høye doser betablokkere, sier hovedforfatter av studien, Borja Ibáñez, som er vitenskapelig direktør ved Spanias nasjonale senter for hjerteforskning i Madrid til CNN.
Forskerne understreker at funnet om økt risiko hos kvinner er usikkert og må tolkes med forsiktighet. Det kreves mer forskning før man kan slå fast at betablokkere faktisk øker dødsrisikoen for kvinner.
DYSTERT: Kvinner kan være mer utsatt for bivirkninger av betablokkere enn menn, viser fersk forskning. Illustrasjonsfoto: Shutterstock
Kvinneanalysen er publisert i det fagfellevurderte medisinske tidsskriftet European
Heart Journal. Den er del av en større studie kalt REBOOT, som fulgte over 8500 menn og kvinner ved 109 sykehus i fire år.
REBOOT er publisert i New England Journal of Medicine og er den studien som har inkludert flest kvinnelige pasienter som har brukt betablokkere etter hjerteinfarkt.
Blir forbudt
Reagerer annerledes
Hvorfor viser resultatene av studien at enkelte kvinner rammes hardere enn menn? Ekspertene har en teori.
– Kjønn har mye å si for hvordan folk reagerer på medisiner. I mange tilfeller har kvinner mindre hjerter. De er mer følsomme for blodtrykksmedisiner, sier Andrew Freeman ved National Jewish Health i Denver til CNN.
– Noe av det kan ha med kroppsstørrelse å gjøre, og noe kan skyldes andre faktorer vi ennå ikke fullt ut forstår, fortsetter han.
Medisinen kan gi ubehagelige bivirkninger som lavt blodtrykk, lav puls, erektil dysfunksjon, tretthet og humørsvingninger.
Advarer: – Nesa kan falle sammen
Fant ingen fordel
Forskerne fant ingen fordel ved å bruke betablokkere hos pasienter med normal hjertefunksjon etter infarkt, verken hos menn eller kvinner – til tross for at dette har vært standardbehandling i rundt 40 år.
BEDRE ALTERNATIVER: Nye behandlingsmetoder gjør at behovet for betablokkere er blitt mindre enn før, ifølge forskerne. llustrasjonsfoto: Shutterstock
– Disse funnene vil endre alle internasjonale retningslinjer for bruk av betablokkere hos menn og kvinner, og bør føre til en lenge etterlengtet kjønnsdelt behandling av hjertesykdom, sier Valentin Fuster ved Mount Sinai Fuster Heart Hospital i New York til CNN.
Studien viser imidlertid at resultatene bare gjelder kvinner med en pumpefunksjon på over 50 prosent – et nivå som regnes som normalt.
For pasienter som etter et hjerteinfarkt har en verdi under 40 prosent, gjelder fortsatt dagens praksis.
Hos dem er betablokkere standardbehandling, fordi medisinene demper risikoen for alvorlige rytmeforstyrrelser som kan utløse et nytt infarkt.
En separat analyse viste dessuten at pasienter med en pumpefunksjon mellom 40 og 50 prosent kunne ha nytte av betablokkere.
Fuster peker på at moderne behandlinger – som umiddelbar bruk av stenter og blodfortynnende – har endret behovet. De fleste som overlever et hjerteinfarkt, har en hjertefunksjon på over 50 prosent.
I dag får rundt 80 prosent av hjerteinfarktpasienter i USA, Europa og Asia beta-blokkere, selv om de fleste har normal hjertefunksjon.