Oslo legevakt: 

En ny studie viser store endringer i rusmiddelbruken i hovedstaden. – Slike tall har vi aldri sett før, sier professor.

ØKNING: Over 18 000 rusforgiftninger ble behandlet ved Oslo legevakt i perioden 2019 – 2023. En ny studie viser kraftig økning i kokain og ketamin. Foto: Rodrigo Freitas / NTB

Kokainforgiftninger doblet seg, ketaminforgiftninger ble mer enn tidoblet, og stadig flere kvinner ble behandlet for rusrelaterte forgiftninger.

Det viser en ny studie fra Oslo Legevakt, som er publisert i Tidsskriftet for den norske legeforening. 

Studien omfatter perioden 2019 – 2023, der over 18 000 pasienter ble behandlet for akutte rusrelaterte forgiftninger i hovedstaden.

– En rusrelatert forgiftning betyr at en person har fått i seg så mye alkohol eller narkotika at kroppen ikke tåler det, og man får akutte symptomer som må behandles på legevakt eller sykehus, forklarer en av forfatterne bak den nye studien, Odd Martin Vallersnes, til Dagbladet. 

Han er professor i allmennmedisin og legeskiftleder ved Oslo legevakt.

Dramatisk utvikling

Ifølge Vallersnes står alkohol fortsatt for den største delen av forgiftningene. Om lag halvparten av alle de registrerte tilfellene ved legevakta er etanolforgiftninger.

– Det overraskende er den voldsomme økningen i kokain- og ketaminforgiftninger. For få år siden var ketamin nesten fraværende. I 2023 ble det registrert 77, som er en dramatisk utvikling, sier han.

– Kokain har lenge ligget stabilt på rundt 150 tilfeller årlig, men i 2023 var tallet 432. Slike tall har vi aldri sett før, fortsetter professoren.

LEGE: Odd Martin Vallersnes er professor i allmennmedisin og legeskiftsleder ved Oslo legevakt. Han er også en av forfatterne bak den nye studien. Foto: Privat

Økning blant unge

Økningen i kokainbruk blant unge har de siste årene blitt stadig mer synlig, gjennom politiets beslag, kloakkanalyser og spørreundersøkelser. Studien fra Oslo legevakt bekrefter det samme bildet.

Det er særlig unge voksne som rammes av den økende kokainbruken, forteller Vallersnes. Hovedtyngden av pasientene er i 20-åra, og mange oppsøker selv legevakta når de får symptomer.

– De kommer inn med brystsmerter, massiv hjertebank og sterk angst. Mange er redde for at de har fått hjerteinfarkt, og noen har faktisk det. Opplevelsen er intenst skremmende og ubehagelig, sier han.

I verste fall kan en rusforgiftning føre til død, forteller professoren.

 – De fleste dødsfallene skyldes opioider, som heroin, oksykodon og metadon. Også alkohol kan være dødelig i store mengder, men det er sjelden, sier Vallersnes.

Rusrelatert forgiftning:

    En rusforgiftning er når kroppen ikke tåler mengden av et rusmiddel, og det blir så alvorlig at pasienten må innlegges akutt.
    Det kan handle om alt fra:
  • Alkoholforgiftning, der pasienten er bevisstløs eller har pustevansker. 
  • Opioidforgiftning (heroin, metadon osv.), som kan gi livstruende pustestans. 
  • Kokain- eller amfetaminforgiftning, som kan gi brystsmerter, hjertebank, angst og i verste fall hjerteinfarkt eller rytmeforstyrrelser. 
  • Benzodiazepiner og GHB, som ofte fører til koma eller sterk bevissthetspåvirkning.  

Vis mer
Vis mindre

Flere kvinner

Studien viser at stadig flere kvinner havner på legevakta med rusforgiftninger. 

Økningen gjelder både alkohol og flere andre rusmidler. Kvinneandelen steg fra 33 til 39 prosent ved ren etanolforgiftning, og fra 20 til 31 prosent ved øvrig rusrelatert forgiftning.

 – Vi ser en tydelig stigning blant kvinner for opioider, benzodiazepiner, GHB, MDMA og alkohol, sier professoren.

Tallene fra Oslo føyer seg inn i et større europeisk bilde, der kokainbruken øker kraftig. 

Kloakkanalyser og studier fra flere vesteuropeiske land viser den samme utviklingen. Vallersnes håper funnene kan bidra til økt bevissthet om at rusforgiftninger kan være akutt livstruende.

– Dette er ikke uten risiko. Mange tenker kanskje at kokain ikke er farlig, men vi ser at flere ender på legevakta med alvorlige symptomer, sier han.

– Viktig varsel

Funnene fra hovedstaden gir et viktig tidlig varsel om endringer i
rusmiddelbruken, mener Lars Erik Laugsand, som er spesialist i akutt- og mottaksmedisin, overlege ved Akutten, St. Olavs hospital og førsteamanuensis ved Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU.

– Funnene er klart bekymringsfulle. Alkohol står fortsatt for de
fleste forgiftningene, men økningen i kokain- og ketaminforgiftninger viser en
tydelig endring i rusbildet. Det som tidligere var enkelttilfeller, ser nå ut
til å bli et mønster. Dette handler om rusmidler som kan gi alvorlige og
uforutsigbare reaksjoner, både medisinsk og psykisk, og som derfor utfordrer
akuttberedskapen, sier Laugsand til Dagbladet.

Han mener at akuttmottak og legevakter må være forberedt på flere pasienter med
agitasjon, hallusinasjoner og akutte hjerteproblemer. 

– Det stiller krav til
sikkerhet, tverrfaglig samarbeid og kompetanse i håndtering av
rusforgiftninger. Personalet må ha oppdatert kunnskap om toksidromer og tilgang
til riktig behandling, som for eksempel nalokson ved opioideffekter, sier Laugsand.

Fakta om studien:

  • Studien bygger på alle rusrelaterte forgiftninger behandlet ved Oslo legevakt i perioden 2019–2023.

  • Totalt antall tilfeller behandlet ved Legevakten i Oslo var 18 402.

  • Andel ren etanolforgiftning: 49 prosent (8 981 av 18 402). 

  • Insidens totalt: økt fra 6,32 per 1 000 innbyggere i 2019 til 6,68 per 1 000 i 2023.

  • Insidens for kokain: økt fra 0,28 per 1 000 til 0,70 per 1 000. 

  • Insidens for ketamin: økt fra 0,01 per 1 000 til 0,12 per 1 000.

  • Andel kvinner ved ren etanolforgiftning: økt fra 33 prosent til 39 prosent.

  • Andel kvinner ved øvrig rusrelatert forgiftning: økt fra 20 prosent til 31 prosent.

    Kilde: Rusrelaterte forgiftninger behandlet ved Legevakten i Oslo 2019–23

Vis mer
Vis mindre