Br\u00f8nn\u00f8ysunds Avis onsdag 17. desember<\/a> at vedtaket er fattet: ambulansen flyttes fra S\u00f8mna til Br\u00f8nn\u00f8ysund. Det som tidligere ble omtalt som en mulighet eller en plan, er n\u00e5 en besluttet realitet. Med dette har styret valgt \u00e5 gj\u00f8re akuttberedskap til et regnskapsspill \u2013 et strukturelt sjansespill der innsatsen er menneskers liv.<\/p>\nNew Public Management \u2013 Norges trylledrikk<\/p>\n
Sykehusene i Norge drives i dag etter en logikk som minner mer om et konsulentkurs enn om akuttmedisin. Den heter \u00abNew Public Management\u00bb \u2013 og den fungerer som en slags nasjonal trylledrikk. Den lover effektivitet, men smaker av byr\u00e5krati. Den lover kvalitet, men leverer regnskap.<\/p>\n
Med denne trylledrikken i blodet ser styret i Helgelandssykehuset ikke mennesker, men tall. Ikke responstid, men budsjettlinjer. Ikke liv, men regnskapsposter.<\/p>\n
Styrem\u00f8tet \u2013 en satirisk scene<\/p>\n
La oss forestille oss styrem\u00f8tet. Rundt bordet sitter representantene, med vannkaraffelen byttet ut med krystallglass fylt med \u00abNew Public Management\u00bb. De sk\u00e5ler h\u00f8ytidelig: \u00abTil effektivisering!\u00bb<\/p>\n
P\u00e5 bordet ligger ikke medisinske rapporter, men regnskapsark. En styremedlem reiser seg og sier:<\/p>\n
\u2013 Vi har funnet en l\u00f8sning. Hvis vi flytter ambulansen fra S\u00f8mna til Br\u00f8nn\u00f8ysund, sparer vi penger.<\/p>\n
En annen nikker ivrig:<\/p>\n
\u2013 Ja, og hvis vi bare kaller det \u00aboptimalisering av ressursbruk\u00bb, h\u00f8res det nesten ut som vi redder liv.<\/p>\n
En tredje legger til:<\/p>\n
\u2013 Responstiden? Den f\u00e5r vi nok til \u00e5 passe inn i regnskapet. Vi kan jo skrive at \u00abtiltak er under planlegging\u00bb.<\/p>\n
Og slik blir sirenen til en fotnote.<\/p>\n
ROS-analysen \u2013 et eventyrhefte<\/p>\n
Risiko- og s\u00e5rbarhetsanalysen (ROS-analysen) som ligger til grunn, minner mest om et eventyrhefte. Den innr\u00f8mmer at responstiden blir lengre, men hopper elegant over \u00e5 si hvor mye. Kanskje femti minutter, kanskje tredve, kanskje en evighet. Men slapp av \u2013 det finnes planer om tiltak som ikke er vedtatt, finansiert eller implementert. Det er som \u00e5 si: \u00abVi har ikke bremser, men vi tenker \u00e5 kj\u00f8pe noen en dag.\u00bb<\/p>\n
Dette er ikke analyse. Det er \u00f8nsketenkning i regnskapsform.<\/p>\n
Regnskapslogikkens russiske rulett<\/p>\n
Dette er ikke bare en d\u00e5rlig id\u00e9. Det er en grotesk parodi p\u00e5 ansvar. Det er som \u00e5 arrangere en russisk rulett-turnering og kalle det \u00abeffektivisering\u00bb. N\u00e5r responstiden \u00f8ker, og liv g\u00e5r tapt, kan ingen si at det var uflaks. Det var et bevisst valg \u2013 en strukturert, regnskapsvennlig, New Public Management-godkjent beslutning.<\/p>\n
Og n\u00e5r konsekvensene kommer \u2013 \u00f8kte lidelser, forverrede prognoser, tap av liv \u2013 da m\u00e5 ansvaret plasseres der det h\u00f8rer hjemme: hos styret som valgte \u00e5 gamble med folks liv.<\/p>\n
S\u00f8mna som testomr\u00e5de<\/p>\n
Det mest groteske er at S\u00f8mna blir behandlet som et slags testomr\u00e5de. Som om befolkningen der er en fors\u00f8kskanin for \u00e5 se hvor langt man kan t\u00f8ye responstiden f\u00f8r det g\u00e5r galt. Men dette er ikke et laboratorium. Dette er virkelige mennesker, med virkelige liv, som har krav p\u00e5 et likeverdig akuttmedisinsk tilbud.<\/p>\n
Jeg bor p\u00e5 Vevelstad, men jeg ser hvordan dette rammer S\u00f8mna. Jeg ser hvordan slekt og venner kan bli st\u00e5ende uten den tryggheten en ambulanse gir. Og jeg ser hvordan styret i Helgelandssykehuset skyver ansvaret foran seg, som om det er en brikke i et regnskap de selv har laget reglene til.<\/p>\n
Fra sirene til regnskap<\/p>\n
Vedtaket om \u00e5 flytte ambulansen fra S\u00f8mna til Br\u00f8nn\u00f8ysund er ikke helsepolitikk. Det er standup-komedie med d\u00f8delig utgang. Det er byr\u00e5kratisk satire i praksis. Og det er befolkningen i S\u00f8mna som sitter igjen som publikum \u2013 uten applaus, men med risikoen for \u00e5 bli neste \u00abcase\u00bb i en ROS-analyse som aldri regner ferdig.<\/p>\n
Hvis styret virkelig \u00f8nsker \u00e5 vise handlekraft, kan de starte med \u00e5 slutte \u00e5 drikke New Public Management som om det var en trylledrikk. For liv er ikke en regnskapspost. Liv er liv. Og n\u00e5 som vedtaket er fattet, er det p\u00e5 tide at noen minner dem om<\/p>\n
John-Ruhne Nilsen<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Jeg bor p\u00e5 Vevelstad. Det er her jeg har mitt daglige liv, mine rutiner og mine n\u00e6rmeste omgivelser.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":115757,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[20,21,24,25,15,22,23,13,30,28,29,14,16,26,27],"class_list":{"0":"post-115756","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-norge","8":"tag-breaking-news","9":"tag-breakingnews","10":"tag-featured-news","11":"tag-featurednews","12":"tag-headlines","13":"tag-latest-news","14":"tag-latestnews","15":"tag-news","16":"tag-no","17":"tag-norge","18":"tag-norway","19":"tag-nyheter","20":"tag-overskrifter","21":"tag-top-stories","22":"tag-topstories"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@no\/115736134671169816","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115756","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=115756"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/115756\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media\/115757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=115756"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=115756"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=115756"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}