\u00abDe siste dagene har det kommet tilbakemeldinger om forhold p\u00e5 Uranienborghjemmet. Dette har skapt uro og bekymring hos beboere, p\u00e5r\u00f8rende og ansatte.\u00a0<\/p>\n
N\u00e5r noen opplever at tilbudet ikke er godt nok, er det v\u00e5rt ansvar \u00e5 lytte, unders\u00f8ke og forbedre oss. Beboernes trygghet, verdighet og livskvalitet skal alltid komme f\u00f8rst.\u00a0<\/p>\n
Vi tar henvendelsen p\u00e5 st\u00f8rste alvor. Beboernes trygghet, kvaliteten p\u00e5 tjenestene, pasientsikkerhet og et godt arbeidsmilj\u00f8 er grunnleggende for virksomheten ved Uranienborghjemmet.<\/p>\n
Vi har gjennomg\u00e5tt de framsatte tilbakemeldingene opp mot blant annet avviksmeldinger, bemanningsdata, beboerunders\u00f8kelse, interne rutiner og \u00f8vrige styringsdata.<\/p>\n
Vi har ogs\u00e5 vurdert hvilke forbedringstiltak som allerede er gjennomf\u00f8rt, hvilke som er under implementering, og hvilke ytterligere tiltak som er n\u00f8dvendige.<\/p>\n
Vi kjenner oss ikke igjen i beskrivelsen av en systematisk nedbygging av tjenestetilbudet eller en generell svikt i pasientsikkerheten ved Uranienborghjemmet.<\/p>\n
Samtidig viser gjennomgangen at det er omr\u00e5der hvor vi kan styrke implementering, kommunikasjon, rolleavklaringer og systematisk kvalitetsarbeid. Dette er forhold vi allerede arbeider aktivt med.\u00a0<\/p>\n
Ledelse<\/p>\n
Vi har en solid og kompetent ledergruppe p\u00e5 Uranienborg. Ny daglig leder begynte i mai og ny kvalitetsleder begynte i juni.\u00a0<\/p>\n
Ledergruppen jobber samlet og dedikert for \u00e5 skape et godt arbeidsmilj\u00f8 og trygge arbeidsforhold for de ansatte, og for \u00e5 gi beboerne v\u00e5re gode \u00f8yeblikk og en trygg hverdag.\u00a0<\/p>\n
De stiller seg ikke bak uttalelsene i eposten, slik det hevdes. Fram til 1. juni har det v\u00e6rt utfordringer i ledergruppen og flere har opplevd kommunikasjon, milj\u00f8et og kulturen innad i gruppen som delt. I dag er situasjonen en annen, hvor de st\u00e5r samlet om oppdraget og tidligere utfordringer er tilbakelagt.<\/p>\n
L\u00f8nn<\/p>\n
Vi har \u00e9n l\u00f8nnspolitikk i Smartlegen, som alle ansatte er omfattet av.<\/p>\n
Organisering\u00a0<\/p>\n
Det vil v\u00e6re mangel p\u00e5 helsepersonell i \u00e5ra som kommer, og helse- og omsorgstjenestene m\u00e5 derfor utvikle nye m\u00e5ter \u00e5 organisere arbeidet p\u00e5. P\u00e5 lik linje med blant annet T\u00e5senhjemmet har vi ved Uranienborghjemmet innf\u00f8rt Smartmodellen, med m\u00e5l om \u00e5 sikre rett kompetanse p\u00e5 rett plass.\u00a0<\/p>\n
Smartverten skal ivareta praktiske oppgaver og m\u00e5ltider, slik at sykepleiere og \u00f8vrig helsepersonell f\u00e5r mer tid til pleie, behandling og oppf\u00f8lging av beboerne. Det kan v\u00e6re krevende \u00e5 endre etablerte arbeidsformer, og implementering av nye modeller krever tid, oppl\u00e6ring og involvering. Uranienborghjemmet er fortsatt i en implementeringsfase.<\/p>\n
Vi ser at vi ikke har v\u00e6rt gode nok til \u00e5 involvere medarbeiderne eller kommunisere bakgrunnen for endringene, og dette er et omr\u00e5de hvor vi m\u00e5 forbedre oss.\u00a0<\/p>\n
Vi har l\u00f8pende evaluert modellen og gjort justeringer basert p\u00e5 tilbakemeldinger fra medarbeiderne. Allerede fra 24. april ble bemanningen styrket med 2,16 \u00e5rsverk utover kontraktsfestet bemanning.<\/p>\n
Dette ble gjort etter en tidlig evaluering, som viste at det var krevende \u00e5 la \u00e9n smartvert betjene to enheter. Det ble derfor etablert \u00e9n smartvert per enhet. Det har ikke v\u00e6rt gjennomf\u00f8rt nedskj\u00e6ringer i bemanningen. Grunnbemanningen \u00f8kt med 0,97 \u00e5rsverk, og den faktiske bemanningen har v\u00e6rt h\u00f8yere enn det bemanningskontrakten legger til grunn.\u00a0<\/p>\n
En gjennomgang av alle vaktlister i perioden 13. april til 21. juni viser at det er gjennomf\u00f8rt 107 flere vakter enn kontrakten forutsetter. Vi har samtidig forst\u00e5else for at endringene kan oppleves som en reduksjon i bemanningen for enkelte medarbeidere.\u00a0<\/p>\n
N\u00e5r oppgaver fordeles p\u00e5 en annen m\u00e5te, ressursene brukes mer fleksibelt og det stilles st\u00f8rre krav til samarbeid mellom enhetene, kan arbeidshverdagen oppleves mer krevende selv om den samlede bemanningen ikke er redusert.\u00a0<\/p>\n
Denne opplevelsen tar vi p\u00e5 alvor, og det er viktig at vi arbeider videre med organisering, rolleavklaringer og arbeidsflyt slik at endringene fungerer godt i praksis.\u00a0<\/p>\n
Pasientvarslingssystem med digitalt tilsyn\u00a0<\/p>\n
Oslo kommune innf\u00f8rer n\u00e5 digitalt pasientvarslingssystem ved alle kommunale sykehjem. Uranienborghjemmet tok l\u00f8sningen i bruk tidligere i \u00e5r og f\u00f8lger de samme f\u00f8ringene og bemanningsnormene som \u00f8vrige kommunale sykehjem. Form\u00e5let med digitalt tilsyn er \u00e5 styrke pasientsikkerheten gjennom tidligere varsling av hendelser, samtidig som beboerne f\u00e5r en mer uforstyrret natts\u00f8vn.\u00a0<\/p>\n
Det var 7 nattevakter p\u00e5 sykehjemmet da vi overtok. I tr\u00e5d med krav til kommunens bemanningsnorm i kontrakt, reduserte vi fra 7 til 3 nattevakter ved innf\u00f8ring av nytt pasientvarslingssystem med digitalt tilsyn.\u00a0<\/p>\n
Dette ble gradvis justert i januar\/februar. Denne endringen ville blitt gjennomf\u00f8rt uavhengig av om sykehjemmet er kommunalt eller privat, og noe som er gjennomf\u00f8rt\/skal gjennomf\u00f8res p\u00e5 alle sykehjem i Oslo kommune. Digitalt tilsyn erstatter ikke n\u00f8dvendig helsehjelp eller fysisk oppf\u00f8lging. Alle beboere vurderes individuelt, og oppf\u00f8lgingen tilpasses den enkeltes behov.\u00a0<\/p>\n
Nattoppf\u00f8lgingen best\u00e5r av en kombinasjon av hendelsesbaserte varsler, planlagte tilsyn og fysiske tilsyn n\u00e5r det er n\u00f8dvendig. Ved innf\u00f8ringen anbefalte Sykehjemsetatens innf\u00f8ringsteam at nattoppf\u00f8lgingen i st\u00f8rst mulig grad skulle v\u00e6re hendelsesbasert, supplert med planlagte tilsyn.\u00a0<\/p>\n
I tr\u00e5d med denne anbefalingen gjennomf\u00f8res det ved Uranienborghjemmet to planlagte tilsyn hver natt, i tillegg til individuell oppf\u00f8lging, responser p\u00e5 alarmer og fysiske tilsyn n\u00e5r beboerens helsetilstand eller situasjonen tilsier det.\u00a0<\/p>\n
Vi tar samtidig p\u00e5 alvor bekymringene som er reist om pasientsikkerheten og teknologien. Det er avgj\u00f8rende at varslingssystemene fungerer som de skal. Dersom det oppst\u00e5r tekniske feil eller varsler som ikke kommer fram, f\u00f8lges dette opp umiddelbart sammen med leverand\u00f8ren, og vi arbeider kontinuerlig med testing og forbedring av l\u00f8sningene.\u00a0<\/p>\n
I forbindelse med denne saken har vi analysert responstidene p\u00e5 natt. Analysen viser at responstidene har v\u00e6rt gjennomg\u00e5ende lave og stabile siden oppstart. I perioden fra februar til midten av juni var gjennomsnittlig responstid 4,1 minutter, og 90 prosent av nattalarmene ble besvart innen 10 minutter. Dette gir oss et godt grunnlag for \u00e5 f\u00f8lge opp kvaliteten og identifisere omr\u00e5der hvor vi kan bli enda bedre.\u00a0<\/p>\n
Kosthold og ern\u00e6ring\u00a0<\/p>\n
Mat og m\u00e5ltider er en viktig del av beboernes hverdag, trivsel og livskvalitet. Derfor tar vi bekymringene som er reist om mattilbudet p\u00e5 st\u00f8rste alvor. Uranienborghjemmet har egen kokk som tilbereder lunsj til beboerne, mens middagen leveres fra Kantarellenkj\u00f8kkenet og ferdigstilles p\u00e5 den enkelte enhet f\u00f8r servering. Hver enkelt enhet st\u00e5r fritt til \u00e5 bestille og servere det de \u00f8nsker.\u00a0<\/p>\n
Det er ikke gjort reduksjoner i matbudsjett eller antall m\u00e5ltider. Vi har ikke funnet dokumentasjon som underbygger at det systematisk serveres for lite mat eller at beboere g\u00e5r sultne.\u00a0<\/p>\n
M\u00e5ltidsopplevelser var allerede et omr\u00e5de vi arbeidet med f\u00f8r bekymringsmeldingen ble mottatt. Blant annet er det besluttet daglig levering av varmmat til Uranienborghjemmet, hvilket vi har gode erfaringer med fra Kantarellenhjemmet. Vi gjennomf\u00f8rer beboerunders\u00f8kelse fire ganger per \u00e5r. Den f\u00f8rste ble gjennomf\u00f8rt i april, hvor m\u00e5ltidsopplevelser var et prioritert tema.<\/p>\n
Unders\u00f8kelsen viste at 75 prosent av de beboerne som svarte var forn\u00f8yde med maten. Resultatene brukes som grunnlag for videre forbedringsarbeid. Tilbudet om kveldsmat er ikke avviklet. Beboere som \u00f8nsker kveldsmat skal f\u00e5 dette, og serveringstidspunktet skal tilpasses den enkeltes behov.\u00a0<\/p>\n
Gjennomgangen v\u00e5r har ikke avdekket avvik som omhandler manglende tilbud om kveldsmat. Vi ser at mat og m\u00e5ltider er et omr\u00e5de hvor vi m\u00e5 styrke kvaliteten.<\/p>\n
\u00a0\u00abLeggetid\u00bb\u00a0<\/p>\n
Beboerne ved Uranienborghjemmet skal s\u00e5 langt som mulig kunne p\u00e5virke n\u00e5r de \u00f8nsker \u00e5 legge seg. Noen \u00f8nsker \u00e5 legge seg tidlig, mens andre \u00f8nsker \u00e5 v\u00e6re oppe lenger. Dette er en viktig del av personsentrert omsorg og beboernes selvbestemmelse.\u00a0<\/p>\n
Gjennomgangen v\u00e5r gir ikke grunnlag for \u00e5 si at det har utviklet seg en generell praksis hvor beboere legges tidligere som f\u00f8lge av endringer i kveldsvaktene.\u00a0<\/p>\n
P\u00e5 et sykehjem m\u00e5 kveldsstellet planlegges gjennom kvelden, og for enkelte beboere kan det v\u00e6re en god l\u00f8sning \u00e5 f\u00e5 hjelp til stell eller eventuelt skift tidligere, slik at de kan sitte oppe s\u00e5 lenge de \u00f8nsker og f\u00e5 hjelp til \u00e5 legge seg senere.<\/p>\n
M\u00e5let er \u00e5 finne l\u00f8sninger som ivaretar b\u00e5de beboerens \u00f8nsker og behov. Samtidig tar vi bekymringen p\u00e5 alvor.<\/p>\n
Vi ser at vi m\u00e5 v\u00e6re tydeligere i dialogen med beboere, p\u00e5r\u00f8rende og medarbeidere om hvordan individuelle \u00f8nsker skal ivaretas i praksis. Organiseringen av arbeidet skal ikke g\u00e5 p\u00e5 bekostning av beboernes selvbestemmelse eller livskvalitet.\u00a0<\/p>\n
Gjennomgangen v\u00e5r har ikke avdekket registrerte avvik eller forbedringsmeldinger knyttet til denne problemstillingen det siste halve \u00e5ret.\u00a0<\/p>\n
Service\u00a0<\/p>\n
Sykehjemmet har samme renholdstjeneste og omfang som f\u00f8r overdragelse.\u00a0<\/p>\n
Som tiltak innkalles leverand\u00f8r til kontraktsoppf\u00f8lging, og det bestilles vask av alle balkonger og takterrasser.<\/p>\n
Uranienborghjemmet har vaktmester til stede tre dager i uken, noe vi vurderer som tilstrekkelig. Samtidig ser vi at det er viktig for b\u00e5de ansatte og p\u00e5r\u00f8rende med bedre informasjon om hvor de skal henvende seg ved praktiske behov.\u00a0<\/p>\n
Vi vil sikre at dette skjer.\u00a0<\/p>\n
Synlighet\u00a0<\/p>\n
Vi har en liten Instagram-konto @smartlegen, med 200 f\u00f8lgere, samt en Facebook-side per sykehjem.\u00a0<\/p>\n
Vi legger ut bilder av alt det fine som skjer. Vi vet at vi har omr\u00e5der hvor vi m\u00e5 bli bedre, og vi jobber hver dag med \u00e5 utvikle tjenestene v\u00e5re.<\/p>\n
Samtidig mener vi det er viktig \u00e5 l\u00f8fte fram de gode \u00f8yeblikkene og alt medarbeiderne kan v\u00e6re stolte av i en travel hverdag. Det skjer mye fint i eldreomsorgen \u2013 gode samtaler, aktiviteter, musikk, turer og omsorg som betyr mye for beboerne.\u00a0<\/p>\n
Vi \u00f8nsker \u00e5 skape et milj\u00f8 som b\u00e5de beboere og medarbeidere kan v\u00e6re stolte av. Det er viktig at forbedringsarbeid og utfordringer f\u00e5r plass, men det m\u00e5 ogs\u00e5 v\u00e6re rom for \u00e5 se og anerkjenne alt det gode som skjer hver eneste dag.<\/p>\n
Oppsummering<\/p>\n
Gjennomgangen viser at flere av de framsatte tilbakemeldingene ikke samsvarer med de faktiske forholdene ved Uranienborghjemmet.\u00a0<\/p>\n
Samtidig har den gitt oss et viktig grunnlag for \u00e5 styrke arbeidet p\u00e5 omr\u00e5der hvor vi ser forbedringspotensial.\u00a0<\/p>\n
Vi har stor respekt for at p\u00e5r\u00f8rende og ansatte engasjerer seg n\u00e5r de er bekymret for beboerne. Slike tilbakemeldinger skal vi lytte til og l\u00e6re av. V\u00e5rt viktigste ansvar er \u00e5 gi beboerne en trygg, verdig og god hverdag. Det ansvaret tar vi hver eneste dag, og det vil fortsatt v\u00e6re v\u00e5rt viktigste fokus.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00abDe siste dagene har det kommet tilbakemeldinger om forhold p\u00e5 Uranienborghjemmet. Dette har skapt uro og bekymring hos…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":319633,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[10],"tags":[20,21,1512,24,25,15,2539,22,23,13,30,28,29,14,16,26,27,25461],"class_list":["post-319632","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-norge","tag-breaking-news","tag-breakingnews","tag-eldreomsorg","tag-featured-news","tag-featurednews","tag-headlines","tag-innenriks","tag-latest-news","tag-latestnews","tag-news","tag-no","tag-norge","tag-norway","tag-nyheter","tag-overskrifter","tag-top-stories","tag-topstories","tag-uranienborghjemmet"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@no\/117079278100958561","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/319632","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=319632"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/319632\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media\/319633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=319632"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=319632"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=319632"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}