Sykmelding for \u00e5 bes\u00f8ke en gammel mor p\u00e5 sykehus i utlandet. To m\u00e5neders sykmelding etter at hunden d\u00f8de. Attest for \u00e5 bytte bolig fordi \u00abnaboens mat lukter\u00bb. Henvisning til en bestemt \u00f8yelege i en annen by \u2013 med henvisning til \u00abfritt sykehusvalg\u00bb.<\/p>\n
Som lege blir jeg ofte st\u00e5ende undrende etter slike konsultasjoner. Jeg kunne ikke i min villeste fantasi forestilt meg at noen en dag ville be om sykmelding fordi hunden d\u00f8de, eller fordi de trengte fri til \u00e5 bes\u00f8ke en slektning i utlandet. Jeg har full forst\u00e5else for at sorg og savn kan gj\u00f8re vondt \u2013 men at l\u00f8sningen skulle finnes i en sykmelding fra legen, det overrasket meg.<\/p>\n
Fastlege, universitetslektor p\u00e5 NTNU og spaltist i Adresseavisen.<\/p>\n Det handler ikke<\/strong> om mangel p\u00e5 empati, men om et grunnleggende sp\u00f8rsm\u00e5l: N\u00e5r ble legen den som skal l\u00f8se livets alminnelige pr\u00f8velser med medisinske virkemidler? Denne forskyvningen \u2013 fra medisinsk vurdering til sosial probleml\u00f8sing \u2013 sier mye om v\u00e5r tid.<\/p>\n Dette er ikke en klagesang over enkeltpasienter. Det er et symptom p\u00e5 at systemet og rollene i det har blitt uklare. Sykefrav\u00e6r og velferdsytelser er blitt l\u00f8sningen p\u00e5 stadig flere typer problemer.<\/p>\n Sykefrav\u00e6ret i Norge er stabilt h\u00f8yt. If\u00f8lge NAV l\u00e5 legemeldt sykefrav\u00e6r i 2024 p\u00e5 5,8 prosent, og i andre kvartal 2025 p\u00e5 5,6 prosent \u2013 h\u00f8yere enn for de fleste europeiske land. OECD har p\u00e5pekt at Norge, til tross for IA-avtaler og reformer, har st\u00f8rre utfordringer enn Sverige og Nederland med \u00e5 f\u00e5 ned sykefrav\u00e6r og uf\u00f8rhet.<\/p>\n Samtidig st\u00e5r om lag 700 000 personer i yrkesaktiv alder utenfor arbeid og utdanning. Av dem mottar rundt 466 000 mottar en ytelse fra NAV. Det er dramatisk \u2013 b\u00e5de menneskelig og \u00f8konomisk.<\/p>\n Folketrygdloven gir rett til sykepenger ved dokumentert arbeidsuf\u00f8rhet som f\u00f8lge av sykdom eller skade. Likevel m\u00f8ter vi stadig oftere sosiale og praktiske begrunnelser: sorg, samlivsbrudd, barnepass, reisebehov, eller rett og slett livskriser. Disse situasjonene er reelle og belastende \u2013 men ikke n\u00f8dvendigvis sykdom.<\/p>\n N\u00e5r sykmeldingen<\/strong> brukes som universall\u00f8sning for livets utfordringer, skjer to ting:<\/p>\n Rettferdigheten svekkes \u2013 ressursene brukes p\u00e5 behov ordningen ikke er ment for.<\/p>\n<\/li>\n B\u00e6rekraften trues \u2013 langvarig frav\u00e6r skaper varig avstand til arbeidslivet, og kostnadene veltes over p\u00e5 fellesskapet.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n I praksis er det fastlegen som m\u00e5 sette grenser. Vi skal balansere tillit, empati og faglighet \u2013 samtidig som vi representerer fellesskapets interesser. Det er en krevende og ofte ensom rolle.<\/p>\n Og i v\u00e5r digitale tid har en ny bekymring meldt seg: frykten for d\u00e5rlig omtale p\u00e5 nettet.<\/p>\n P\u00e5 Legelisten.no kan pasienter anonymt vurdere fastlegen \u2013 uten at legen f\u00e5r reell mulighet til \u00e5 svare eller korrigere. Mange kolleger forteller at de gruer seg for negative vurderinger, s\u00e6rlig hvis de har sagt nei til en sykmelding, en henvisning eller en attest uten medisinsk grunnlag.<\/p>\n Frykten for d\u00e5rlig omtale f\u00f8rer til at noen velger den \u00abenkle l\u00f8sningen\u00bb: \u00e5 gi etter for pasientens krav. Det blir tryggere \u00e5 si ja enn \u00e5 st\u00e5 i faglig uenighet.<\/p>\n
\n Lege Nick Faradonbeh – Debatt
\n Foto:<\/strong> Martin Str\u00f8m Nick Faradonbeh <\/p>\n Jo, vi trenger \u00e5 snakke om holdninger til sykmelding <\/a> <\/p>\n
\n