{"id":80725,"date":"2025-11-07T08:30:26","date_gmt":"2025-11-07T08:30:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/80725\/"},"modified":"2025-11-07T08:30:26","modified_gmt":"2025-11-07T08:30:26","slug":"kritisk-til-helseforetak","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/80725\/","title":{"rendered":"Kritisk til helseforetak"},"content":{"rendered":"

– Fokuset p\u00e5 lederl\u00f8nninger og veksten i direkt\u00f8rstillinger blir et symbol p\u00e5 hvor friheten til pengebruk er st\u00f8rst. Det er stor kontrast mellom der tjenestene gis og ledersjiktet. Avstanden er rett og slett for stor, sier jussprofessor Anne Kjersti Befring til Dagbladet.<\/p>\n

Hun leder en forskningsgruppe som ser p\u00e5 helseforetaksmodellen, som da den ble innf\u00f8rt i 2002 skulle skape st\u00f8rre avstand mellom politisk og \u00f8konomisk styring.\u00a0<\/p>\n

Befring er kritisk til dagens m\u00e5te \u00e5 organisere sykehusene p\u00e5, og mener debatten om lederl\u00f8nninger er viktig.<\/p>\n

<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Kutt og motstand p\u00e5 sykehusene<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

– Politisk feighet\t<\/p>\n

Tidligere styreleder ved St. Olavs hospital, Anne Breiby, mener de mange og h\u00f8ye lederl\u00f8nningene mest er et problem for legitimiteten til helseforetaksmodellen.\u00a0<\/p>\n

Dette er helseforetaksmodellen:<\/p>\n

Sykehusreformen\u00a0i 2002 innebar foruten at staten overtok eierskapet til sykehusene fra fylkeskommunene, at man organiserte dem som foretak med \u00abprofesjonelle\u00bb styrer. Politikerne ble satt p\u00e5 sidelinjen. B\u00e5de helseministeren og Stortinget skulle ha \u00aben armlengdes avstand\u00bb til beslutningene.<\/p>\n

Regnskapsloven:\u00a0Dessuten skulle helseforetakene f\u00f8lge regnskapsloven. Dette innebar at de selv m\u00e5 spare opp egenkapital og betjene l\u00e5nene sine. F\u00f8r gjorde fylkeskommunene dette.\u00a0<\/p>\n

Vis mer
\n Vis mindre<\/p>\n

Breiby mener at det kan se ut som politisk feighet, dette med at helseministeren hele tiden skal ha \u00abarmlengdes avstand\u00bb til upopul\u00e6re avgj\u00f8relser i sykehus-Norge.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\n KRITISK: Tidligere styreleder ved St. Olavs hospital, Anne Breiby, mener Helseplattformen har skylda for et d\u00e5rligere pasienttilbud i Helse Midt. If\u00f8lge henne, i sin tid et \u00abprofesjonelt\u00bb styremedlem, utgj\u00f8r RHF-et un\u00f8dvendig dobbeltarbeid, noe RHF-et selv er uenig i. Foto: Privat\n <\/p>\n

Breiby er blant de profesjonelle styremedlemmene som skulle inn i styrene, da staten overtok sykehusene i 2002 (se faktaboks). Dessuten er hun tidligere statssekret\u00e6r for Ap, og uttalte seg nylig kritisk om helseforetaksmodellen i Dagbladet.<\/p>\n

Det var arbeidet med Helseplattformen som gjorde henne kritisk til helseforetaksmodellen, der \u00abalt \u00bb gikk via det regionale foretaket (RHF).\u00a0<\/p>\n

Skylder p\u00e5 \u00absystemet\u00bb\t<\/p>\n

Breiby mener Helseplattformen viser at \u00absystemet\u00bb har en stor del av skylda. Hun vil ha en endring og en evaluering av reformen.<\/p>\n

– Det var et misforhold mellom de som fikk ansvaret for \u00e5 innf\u00f8re \u00e9n journal, nemlig RHF-et, og de som i realiteten hadde ansvaret for pasientsikkerheten, nemlig St. Olavs hospital, sier Breiby.<\/p>\n

Dette er Helseplattformen:<\/p>\n

Helseplattformen\u00a0skulle v\u00e6re et enhetlig, felles journalsystem for Helse-Norge, pr\u00f8vet ut av Helse Midt. Systemet har v\u00e6rt en katastrofe, og ble etter manges mening innf\u00f8rt for tidlig med store konsekvenser for pasientsikkerheten.<\/p>\n

N\u00e5 f\u00f8rer Helseplattformen til\u00a0store l\u00f8pende utgifter\u00a0for sykehus, kommuner og leger, uten at gevinsten har vist seg enn\u00e5. Men systemet er innf\u00f8rt, og forbedres stadig.<\/p>\n

Det var if\u00f8lge\u00a0Riksrevisjonen\u00a0i 2024 satt av 4,1 milliarder til Helseplattformen, mens det var brukt 6,7 milliarder kroner da. If\u00f8lge Riksrevisjonen og Helsetilsynet har innf\u00f8ringen av journalsystemet g\u00e5tt p\u00e5 liv og helse l\u00f8s.<\/p>\n

St. Olavs hospital avdekket\u00a0selv at mange beskjeder ikke var kommet fram som f\u00f8lge av innf\u00f8ringen av Helseplattformen.<\/p>\n

Vis mer
\n Vis mindre<\/p>\n

If\u00f8lge jussprofessor Befring ble hele foretaksmodellen gjennomf\u00f8rt i l\u00f8pet av kort tid under forutsetning av at den skulle evalueres.<\/p>\n

– N\u00e5 har det g\u00e5tt 20 \u00e5r, og den er fortsatt ikke evaluert, fastsl\u00e5r hun.<\/p>\n

– Uten alternativ\t<\/p>\n

– Jeg tror ikke det er noe alternativ til helseforetaksmodellen\u00a0p\u00e5 kort sikt, sier\u00a0Terje\u00a0P.\u00a0Hagen. Han er\u00a0professor i helseledelse ved Universitetet i Oslo og har forsket\u00a0p\u00e5 organiseringen av Helse-Norge.\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\n UKLART ANSVAR: Helseledelse-professor Terje P. Hagen, tror det vil v\u00e6re klokt av helseministeren \u00e5 g\u00e5 opp Stortingets ansvar for sykehustjenester og lokalisering. Det er uklart i dag, mener han. Foto: Terje Pedersen \/ NTB\n <\/p>\n

Han er kritisk til at regnskapsloven skal gjelde for sykehusene, men tror ikke endringer p\u00e5 dette feltet har s\u00e5 stor betydning.<\/p>\n

Han tror likevel det ville v\u00e6re klokt av helseministeren \u00e5 g\u00e5 opp\u00a0Stortingets ansvar for sykehustjenester og lokalisering. Det er uklart i dag, mener han.<\/p>\n

– Jeg tror helseforetakene n\u00e5 er kommet i den situasjonen fylkeskommunene var i like f\u00f8r reformen. De\u00a0driver med store underskudd, som i neste omgang kompenseres av Stortinget. Dette svekker effektiviteten, sier Hagen.<\/p>\n

\u00a0Alltid klaging\t<\/p>\n

Heller ikke Jon Magnussen, professor i helse\u00f8konomi ved NTNU i Trondheim, tror det finnes noe\u00a0\u00abklart bedre\u00a0alternativ\u00bb.<\/p>\n

Han tar \u00abbr\u00e5ket\u00bb med ro.<\/p>\n

– Jeg har jobbet med dette i 40 \u00e5r, og alltid har det v\u00e6rt krise. Aldri har det v\u00e6rt bevilget s\u00e5 mye til helse, aldri har det v\u00e6rt behandlet flere pasienter. Og aldri har det v\u00e6rt klaget mer, sier Magnussen. Han har forsket p\u00e5 helse\u00f8konomi og finansiering og ledet det s\u00e5kalte Sykehusutvalget.<\/p>\n

– Hadde man f\u00e5tt flere gynekologer til Kristiansund om det ikke var for helseforetaksmodellen? sp\u00f8r Magnussen retorisk. Hans svar er \u00abnei\u00bb.<\/p>\n

Vil ikke ha krangel\t<\/p>\n

Magnussen vil ikke tilbake til krangelen mellom fylkespolitikerne, og han mener det regionale niv\u00e5et i dag ivaretas av de regionale foretakene.<\/p>\n

– Men jeg \u00f8nsker meg en justering av modellen, med et\u00a0sterkt\u00a0regionalt niv\u00e5,\u00a0tydeligere overordnet politisk styring og bedre samhandling med kommunene.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\n POLITISK STYRING: Helse\u00f8konomi-professor Jon Magnussen \u00f8nsker seg en noe sterkere politisk styring av sykehusene. Foto: Lise \u00c5serud \/ NTB\n <\/p>\n

Magnussen mener at politikerne fortsatt ikke skal blande seg i teknisk-faglige debatter, som hvor et laboratorium skal ligge. Men han vil skru p\u00e5 modellen, slik at politikerne kommer noe n\u00e6rmere p\u00e5 lokaliseringsdebatter<\/p>\n

– Det\u00a0m\u00e5\u00a0bli litt lettere \u00e5 ansvarliggj\u00f8re helseministeren. Det ville \u00f8kt legitimiteten n\u00e5r beslutninger fattes, sier han.<\/p>\n

\u00abIkke klokt\u00bb\t<\/p>\n

Selv om han ikke hisser seg opp over direkt\u00f8rl\u00f8nnsniv\u00e5et, er det if\u00f8lge ham \u00abikke uten videre klokt\u00bb \u00e5 ansette en kommunikasjonsdirekt\u00f8r til 1,85 millioner, slik Helse Nord RHF gjorde.<\/p>\n

Magnussen peker p\u00e5 at mange\u00a0leger, b\u00e5de fastleger og spesialister, har\u00a0har\u00a0vel s\u00e5 god\u00a0inntekt\u00a0som direkt\u00f8rene.<\/p>\n

– Mer vesentlig er likevel hvorvidt\u00a0alle\u00a0direkt\u00f8rene\u00a0har en viktig\u00a0funksjon eller ikke.<\/p>\n

Han mener det er en legitim debatt.<\/p>\n

– Det blir ikke flere nye sykehusbygg\u00a0om de finansieres direkte\u00a0av\u00a0staten,\u00a0om de ikke er statlige i det hele tatt, eller om sykehusene ikke\u00a0er helseforetak. Jeg synes systemet\u00a0p\u00e5 mange omr\u00e5der\u00a0er blitt bedre,\u00a0og\u00a0i mange tilfelle er det klokt\u00a0at statsr\u00e5den har en armlengdes avstand, sier han.<\/p>\n

B\u00e5de Magnussen og Hagen er enige i at helseforetaksmodellen urettmessig har f\u00e5tt skylda for \u00abalt som er vondt og vanskelig\u00bb. Helsetjenester m\u00e5 rasjoneres ut. Det er selvf\u00f8lgelig upopul\u00e6rt lokalt, mener de to.<\/p>\n

\u00d8nskes endring?\t<\/p>\n

Regjeringen har nylig satt ned et utvalg som skal se p\u00e5 helseforetakene, og deres samhandling med kommunene, det s\u00e5kalte Helsereformutvalget.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\n NYTT UTVALG: Helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre sammen med leder for Helsereform-utvalget, Gunnar Bovim, under pressetreffet om utvalget. Foto: Jonas F\u00e6ste Laksekj\u00f8n \/ NTB\n <\/p>\n

– Dette utvalget er helt uegnet til \u00e5 gjennomf\u00f8re en evaluering av Helseforetaksmodellen. Det sp\u00f8rs om de politikerne som sitter ved makta, vil ha noen endring, sukker Anne Breiby og viser til sammensetningen av utvalget.<\/p>\n

Utvalget er ledet av Gunnar Bovim, som er tidligere direkt\u00f8r i Helse Midt RHF, styreleder i Helseplattformen og styreleder p\u00e5 Oslo universitetssykehus. Han er en del av systemet.<\/p>\n

Bovim vil ikke kommentere saken overfor Dagbladet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"– Fokuset p\u00e5 lederl\u00f8nninger og veksten i direkt\u00f8rstillinger blir et symbol p\u00e5 hvor friheten til pengebruk er st\u00f8rst.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":80726,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[20,21,24,25,15,7755,19,2539,22,23,17,18,13,30,28,29,14,16,26,27],"class_list":{"0":"post-80725","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-overskrifter","8":"tag-breaking-news","9":"tag-breakingnews","10":"tag-featured-news","11":"tag-featurednews","12":"tag-headlines","13":"tag-helseforetak","14":"tag-hovedoppslag","15":"tag-innenriks","16":"tag-latest-news","17":"tag-latestnews","18":"tag-main-news","19":"tag-mainnews","20":"tag-news","21":"tag-no","22":"tag-norge","23":"tag-norway","24":"tag-nyheter","25":"tag-overskrifter","26":"tag-top-stories","27":"tag-topstories"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@no\/115507483482896146","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80725"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80725\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media\/80726"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/no\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}